ألم التهاب المفاصل: يُمتص العلاج من خلال الجلد
تعرف على أنواع مختلفة من مسكنات الألم الموضعية المتاحة لتخفيف الألم. هل يمكنها تخفيف ألم التهاب المفاصل؟
من إعداد فريق مايو كلينك
بعد قضاء عطلة نهاية أسبوع مليئة بالنشاط، تسير فيها لمسافات طويلة، أو أداء بعض المهام في فناء المنزل، قد يستمر شعورك بألم المفاصل حتى بعد أخذ العلاج المخصص له. ألا تحتاج إلى أخذ حبة أخرى؟ ربما يخفف كريم المفاصل بعض الألم.
كيف تعمل هذه المنتجات؟ هل يمكنها تخفيف ألم التهاب المفاصل؟
ما أدوية الألم التي توضع على الجلد المسماة بالموضعية؟
المسكنات الموضعية تتغلغل إلى داخل الجلد. وأكثر الأنواع شيوعًا هي الكريمات والجِل، والتي تدهنها على الجلد فوق المفاصل المؤلمة. فيما تتوفر بعض المسكنات الموضعية على شكل لصيقات جلدية.
نظرًا لتغلغل تلك الأدوية عبر الجلد، يفضل استخدام مستحضرات تسكين الألم الموضعية لعلاج المفاصل القريبة من سطح الجلد، كتلك الموجودة في يديك وركبتيك.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي علاج شائع للالتهاب المفصلي العظمي، ولكن النوع الذي يُؤخذ عن طريق الفم، ويُعرف باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية، يمكن أن يسبب تهيج المعدة ومشكلات في القلب، في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية هي الأقل خطرًا من بين النوعين.
تحتوي العديد من المنتجات الموضعية (مثل Voltaren Arthritis Pain و Pennsaid وغيرهما) على دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي يُسمى ديكلوفيناك. وتُستخدم هذه المنتجات لعلاج الالتهاب المفصلي العظمي في المفاصل القريبة من الجلد، مثل مفاصل اليدين والركبتين. وقد كانت هذه المنتجات في الماضي لا تُصرف إلا بوصفة طبية، ولكن الآن يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية.
تشير بعض الدراسات إلى أن العديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي على شكل كريم أو جل لها نفس مفعول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية. وتكون هذه الأنواع الموضعية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خيارًا جيدًا لكبار السن أو الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم.
يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية التي على شكل كريم أو جل حسب الحاجة أو يوميًا. وتكون أكثر فعالية عند الجمع بين استخدامها وممارسة التمارين التي يوصي بها الطبيب. ومن الضروري إنقاص الوزن أيضًا في حال أصحاب الوزن الزائد المصابين بالالتهاب المفصلي العظمي بالركبة.
المنتجات الموضعية الأخرى لالتهاب المفاصل
يُنصح باستخدام علاجات موضعية أخرى تحتوي على مادة الكابسايسين لعلاج الالتهاب المفصلي العظمي في الركبة واليد. والكابسايسين مادة تُستخرج من الفلفل الحار وتسبب الشعور بالحرقة.
ومن أمثلتها: Capzasin-HP وZostrix. وتعمل مادة الكابسايسين على تثبيط مادة كيميائية في الخلايا العصبية مسؤولة عن إرسال إشارات الألم. وتزداد فعالية الكابسايسين عند استخدامها عدة مرات يوميًا. وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين حتى تشعر بالراحة واختفاء الألم.
يمكنك استخدام علاجات موضعية أخرى تُصرَف دون وصفة طبية، ومنها:
- الساليسيلات. هي مادة مسكنة للألم موجودة في الأسبرين. ومن العلاجات الموضعية التي تحتوي على ساليسيلات: Aspercreme و Bengay.
- المُهيجات المقابلة. وهي تجعلك تشعر بالحرارة أو البرودة على الجلد، ما قد يمنع إشارات الألم. وقد تحتوي المُهيجات المقابلة على المنثول أو الكافور. ومن أمثلتها: Icy Hot و Biofreeze.
- أدوية التخدير. فأدوية التخدير الموضعية مثل ليدوكايين تسبب الشعور بالخدر، ما يحد من الشعور بالألم. يتوفر الليدوكايين في شكل كريم أو جل أو بخاخة أو لصيقة جلدية. ومن أمثلتها: LidoPatch و Topicaine.
ما مدى فعالية المنتجات الموضعية؟
يقول كثير من الأشخاص إن المنتجات الموضعية تساعد في تخفيف آلام التهاب المفاصل لديهم، إلا أن الأبحاث العلمية غير متسقة في إثبات فعاليتها.
بالمقارنة مع المنتجات الأخرى، تشير دراسات أخرى إلى أن مضادات الالتهاب الموضعية غير الستيرويدية فعالة وآمنة. تعمل المنتجات الأخرى بفعالية أفضل قليلاً من أدوية السيطرة، المعروفة بالأدوية الوهمية، المستخدمة في الدراسات أو بفعالية مماثلة لها. وقد تزداد فعالية الكابسايسين عند استخدامه مع علاجات أخرى، مثل الأقراص التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
هل هي آمنة للاستخدام؟
قد يؤدي وضع كريمات الكابسايسين على الجلد إلى الشعور بحرقة أو لسعة في الجلد، لكن قد تتحسن الحالة خلال بضعة أسابيع من الاستخدام اليومي.
وعند استخدام منتج يحتوي على الكابسايسين، فيجب غسل يديك جيدًا بعد كل استخدام. وتجنب لمس عينيك. وقد تحتاج إلى ارتداء قفازات من اللاتكس عند وضع الكريم.
تجنَّب استخدام مسكنات الألم الموضعية على الجلد المجروح أو المتهيج، أو مع ضمادة أو كمادة ساخنة.
إذا كانت لديك حساسية تجاه الأسبرين أو كنت تأخذ أدوية مميعة للدم، فاستشر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية قبل استخدام أدوية موضعية تحتوي على مادة الساليسيلات.
16/11/2023
- Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care & Research. 2020; doi:10.1002/acr.24131.
- Topical NSAIDs offer joint pain relief. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/drug-guide/medication-topics/topical-nsaids-offer-joint-pain-relief. Accessed April 17, 2023.
- Deveza LA, et al. Management of knee osteoarthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 17, 2023.
- Sharma L. Osteoarthritis of the knee. The New England Journal of Medicine. 2021; doi:10.1056/NEJMcp1903768.
- Meng Z, et al. Topical treatment of degenerative knee osteoarthritis. The American Journal of the Medical Sciences. 2018; doi:10.1016/j.amjms.2017.06.006.
- Back pain. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/diseases/back-pain. Accessed April 20, 2023.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة