سلاق الفم

نظرة عامة

القلاع الفموي، ويسمى أيضًا داء المبيضات الفموي، هو حالة تتراكم فيها فطريات المبيضات البيضاء في الفم. ومن الطبيعي أن تعيش المبيضات، وهي عبارة عن خميرة، في الفم. لكن في بعض الأحيان، يمكن أن تنمو بشكل مفرط وتسبب أعراضًا.

يسبب القلاع الفموي ظهور بقع أو لطخات بيضاء لزجة، عادةً تكون على اللسان أو الخدين من الداخل. وفي بعض الأحيان، قد ينتشر القلاع الفموي إلى سقف الفم أو اللثة أو اللوزتين أو الجزء الخلفي من الحلق.

وعلى الرغم من أن القلاع الفموي يمكن أن يصيب أي شخص، فإنه من المرجح أن يصيب الأطفال الرُضّع وكبار السن لأن مناعتهم أقل. من المرجح أيضًا أن يُصاب به الأشخاص الآخرون الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو من حالات صحية معينة أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة. يعد القلاع الفموي مشكلة بسيطة إذا كنت بصحة جيدة. ولكن إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي، فقد تكون الأعراض أكثر خطورة ويصعب السيطرة عليها.

الأعراض

الأطفال والبالغون

من أعراض سُلاق الفم ما يلي:

• ظهور بقع بيضاء لزجة على اللسان وجانبي الخدين من الداخل وأحيانًا في سقف الفم وعلى اللثة واللوزتين.
• بقع بارزة قليلاً تشبه الجبن القريش في مظهرها.
• الاحمرار أو الشعور بحُرقة أو ألم قد يكون شديدًا لدرجة أنه يُسبب صعوبة تناول الطعام أو البلع.
• حدوث نزيف بسيط عند فرك البقع أو كشطها.
• تشقق واحمرار في جانبي الفم.
• الشعور بجفاف الفم، وكأنه ممتلئ بالقطن.
• فقدان حاسة التذوق.
• احمرار وتهيج وألم أسفل طقم الأسنان.

في الحالات الشديدة، التي ترتبط عادةً بالإصابة بالسرطان أو ضعف الجهاز المناعي بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري/الإيدز، قد تنتشر هذه البقع لأسفل حتى تصل إلى المريء - وهو أنبوب عضلي طويل يمتد من الجزء الخلفي للفم إلى المعدة، ويُطلق على هذه الحالة التهاب المريء بالمُبْيَضَّات. وعند الإصابة بها، قد يجد المريض صعوبة في البلع ويشعر بالألم أو كأن الطعام عالق في حلقه.

الأطفال والأمهات المرضعات

بالإضافة إلى البقع البيضاء المميزة في الفم، قد يواجه الأطفال صعوبة في الرضاعة أو قد يكونون سريعي الانفعال والتهيج. ويمكن أن ينقلوا العَدوى إلى أمهاتهم أثناء الرضاعة الطبيعية. وبعد ذلك قد تنتقل العَدوى مرارًا وتكرارًا بين حلمتي الأم وفم الطفل.

قد تظهر الأعراض الآتية على النساء المصابات بعَدوى المبيضات في الثدي:

• وجود احمرار أو حساسية أو تشقق أو إثارة للحكة في الحلمات بشكل غير معتاد.
• وجود جلد لامع أو متقشر في المنطقة الدائرية الداكنة حول الحلمة، التي تُسمى الهالة.
• ألم غير معتاد أثناء الرضاعة أو ألم في الحلمات بين الرضعات.
• آلام حادة عميقة داخل الثدي.

متى تجب زيارة الطبيب

في حال ظهور بقع بيضاء داخل فمك أو فم طفلك، بادر باستشارة طبيب الأسنان. القلاع الفموي غير شائع لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين الأصحاء. لذا، إذا كنت مصابًا بالقلاع الفموي، فمن الضروري استشارة اختصاصي الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى فحص للكشف عن حالة طبية ساهمت في ظهور المرض أو أي سبب آخر محتمل.

الأسباب

يعمل الجهاز المناعي السليم على التخلص من الكائنات الحية الضارة المهاجمة، مثل الفيروسات والبكتيريا والفطريات، ما يساعد في الحفاظ على التوازن بين الميكروبات "الجيدة" و"الضارة" داخل جسمك. ومع ذلك، قد تفشل هذه التدابير الوقائية أحيانًا، مما يتيح لفطريات المبيضات النمو والسيطرة مسببةً عدوى القلاع الفموي.

ولعل النوع الأكثر شيوعًا من فطريات المبيضات هو المبيضات البيضاء. وهناك عدة عوامل، مثل ضعف الجهاز المناعي، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي.

عوامل الخطر

قد تكون عُرضة بشكل أكبر لخطر عَدوى سُلاق الفم إذا كان لديك أيٌ من هذه المشكلات:

• ضعف المناعة. من المرجح أن تحدث الإصابة بسُلاق الفم بشكل أكبر لدى الأطفال الرُضّع والبالغين الأكبر سنًا بسبب انخفاض مناعتهم. قد تُضعف بعض الحالات المرَضية والعلاجات من قدرة الجهاز المناعي. وتشمل السرطان وعلاجاته، وزراعة الأعضاء، والأدوية التي تضعف المناعة، وفيروس نقص المناعة البشري (HIV) / متلازمة نقص المناعة المكتسَب (AIDS).
• مرض السكري. إذا كنت مصابًا بمرض السُكري ولم تعالجه أو لا تستطيع السيطرة عليه بشكل جيد، فقد يحتوي لعابك على كميات كبيرة من السكر. يسبب هذا السكر نمو فطريات المُبيضات.
• عَدوى الخمائر المهبلية. إن الفطريات المسببة لسُلاق الفم هي نفسها الفطريات المسببة لعَدوى الخمائر المهبلية. ويمكن أن تنتقل العَدوى إلى الجنين.
• الأدوية. يمكن للأدوية -مثل البريدنيزون أو الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة أو المضادات الحيوية التي تُسبب اضطرابًا في التوازن الطبيعي للكائنات الحية الدقيقة في الجسم- رفع خطر التعرض للإصابة بسُلاق الفم.
• الحالات المرَضية الفموية الأخرى. يمكن أن يؤدي ارتداء أطقم الأسنان الاصطناعية، وخاصةً الأسنان الاصطناعية العلوية، إلى زيادة خطر التعرض للإصابة بسُلاق الفم.

المضاعفات

لا يكون القلاع الفموي مقلقًا عادةً لدى الأطفال الأصحاء والبالغين. ولكنه قد يكون أشدَّ خطورةً بالنسبة لذوي المناعة الضعيفة، مثل الناتجة عن الخضوع لعلاج السرطان أو عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري. يمكن أن يؤدي مرض القلاع الفموي في حال عدم علاجه إلى الإصابة بعدوى المبيضات الجهازية. إذا كان لديك ضعف في الجهاز المناعي، فقد ينتشر القلاع الفموي إلى المريء أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الوقاية

قد تساعدك التدابير الآتية على تقليل خطر الإصابة بعَدوى المبيضات:

• اغسل فمك. إذا كنت بحاجة إلى استخدام مِنشَقة كورتيكوستيرويدات، فاحرص على غسل فمك بالماء أو تنظيف أسنانك بالفرشاة بعد تناول الدواء.
• نظف أسنانك بالفرشاة مرتين على الأقل يوميًا واستخدم خيط الأسنان يوميًا أو بالمعدل الذي يوصي به طبيب الأسنان.
• تحقق من طقم أسنانك. أزِل طقم الأسنان في الليل. تأكد من ملاءمة طقم الأسنان ومن أنه لا يُسبب تهيجًا. نظف طقم الأسنان يوميًا. اسأل طبيب الأسنان عن أفضل طريقة لتنظيف نوع طقم أسنانك.
• احرص على زيارة طبيب الأسنان بانتظام، خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري أو تستخدم طقم أسنان. اسأل طبيب الأسنان عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى زيارته.
• انتبه لما تأكله. حاول تقليل كمية السكر التي تتناولها، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على السكر. فقد تؤدي هذه الأطعمة إلى نمو المبيضات.
• تحكم في نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري. يمكن أن يؤدي التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم إلى تقليل كمية السكر في اللعاب. ويمنع ذلك نمو المبيضات.
• عالجي عَدوى الخمائر المهبلية في أسرع وقت ممكن.
• عالج جفاف الفم. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن طرق تجنب جفاف الفم أو علاجه.