التشخيص
يؤدي التشخيص المبكر لالتهاب عضلة القلب دورًا مهمًا في الوقاية من تضرر القلب على المدى الطويل. لتشخيص التهاب عضلة القلب، سيفحصك اختصاصي الرعاية الصحية ويستمع إلى ضربات القلب باستخدام السمّاعة الطبية.
ويمكن إجراء اختبارات الدم واختبارات تصويرية للتحقق من صحة قلبك. ويمكن أن تساعد الاختبارات التصويرية على تأكيد الإصابة بالتهاب عضلة القلب وتحديد مدى شدته.
الاختبارات
تشمل فحوصات التهاب عضلة القلب ما يأتي:
- اختبارات الدم. تُجرى اختبارات الدم عادةً للكشف عن الإصابة بالنوبة القلبية والالتهاب والعَدوى. ويمكن لاختبار إنزيمات القلب الكشف عن وجود البروتينات المرتبطة بتضرر عضلة القلب. كما يمكن أن تساعد اختبارات الأجسام المضادة في الدم على معرفة ما إذا كنت مصابًا بعدوى مرتبطة بالتهاب عضلة القلب أم لا.
- تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). يُجرى هذا الاختبار بسرعة ودون ألم للكشف عن مدى كفاءة نبضات القلب. ويمكن لاختصاصي الرعاية الصحية البحث عن أنماط متكررة للإشارات تظهر في تخطيط كهربية القلب لمعرفة ما إذا كان لديك اضطراب في نبض القلب أم لا.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية. تُظهر الأشعة السينية على الصدر حجم القلب والرئتين وشكلهما. كما يمكن أن توضح الأشعة السينية على الصدر ما إذا كان يوجد سائل في القلب أو حوله قد يكون مرتبطًا بفشل القلب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية وموجات راديوية لتكوين صور تفصيلية للقلب. ويُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب حجم القلب وشكله وبنيته. ويمكن أن يساعد على تشخيص التهاب عضل القلب.
- مخطط صدى القلب. تصدر في هذا المخطط موجات صوتية لالتقاط صور للقلب أثناء نبضه. ويمكن أن يُظهر مخطط صدى القلب حجم القلب ومدى كفاءة تدفق الدم عبر القلب وصماماته. كما يمكن أن يحدد مخطط صدى القلب ما إذا كان هناك سائل حول القلب أم لا.
- القسطرة القلبية وخزعة عضلة القلب. يضع الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يُسمى أنبوب القسطرة داخل أحد الأوعية الدموية في الذراع أو الأُربية. ويوجهه إلى أحد الشرايين في القلب. وتتدفق الصبغة عبر أنبوب القسطرة للمساعدة على إظهار شرايين القلب بشكل أكثر وضوحًا في الأشعة السينية. يمكن أخذ عينة صغيرة من نسيج عضلة القلب أثناء هذا الاختبار. ويُعرف ذلك باسم الخزعة. تُرسَل العينة إلى المختبر للكشف عن مؤشرات التهاب عضل القلب أو العَدوى.
للمزيد من المعلومات
العلاج
في كثير من الأحيان، يتحسن التهاب عضل القلب من تلقاء نفسه أو مع العلاج. ويركز علاج التهاب عضل القلب على مسببات الحالة وأعراضها مثل فشل القلب.
قد يشمل علاج التهاب عضل القلب ما يأتي:
- الأدوية.
- الأجهزة الطبية.
- الجراحة.
الأدوية
قد لا يحتاج المصابون بالتهاب عضل القلب الخفيف إلى أكثر من الراحة والأدوية. وإذا كان التهاب عضل القلب حادًا، فستتلقى الأدوية عبر الوريد (IV) في المستشفى لتحسين قدرة القلب على ضخ الدم بسرعة.
وقد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب عضل القلب ما يأتي:
- الكورتيكوستيرويدات. ويمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج بعض أنواع التهابات عضل القلب الفيروسية النادرة، مثل التهاب عضل القلب عملاق الخلايا والتهاب عضل القلب اليوزيني.
- أدوية الوقاية من جلطات الدم. إذا تسبب التهاب عضل القلب في فشل القلب الحاد أو اضطراب نبض القلب، فقد تُعطى الأدوية لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم في القلب.
- أدوية القلب. قد تستخدم الأدوية في إزالة السوائل الزائدة من الجسم وتقليل إجهاد القلب. تشمل بعض أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج أعراض التهاب عضل القلب: مدرَّات البول أو حاصرات مستقبلات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
- أدوية لعلاج الأمراض المزمنة. في بعض الأحيان، قد يحدث التهاب عضلة القلب بسبب مرض آخر، مثل الذئبة. ويمكن أن يساعد علاج هذه الحالة الصحية الكامنة على تقليل التهاب عضلة القلب.
يتلقى بعض المصابين بالتهاب عضل القلب الأدوية لبضعة أشهر فقط حتى يتعافوا تمامًا. بينما قد يُصاب آخرون بتلف طويل المدى في القلب يحتاج إلى الأدوية مدى الحياة. من المهم إجراء الفحوص الصحية منتظمة بعد الإصابة بالتهاب عضل القلب لفحص مدى الإصابة بمضاعفات محتملة.
العلاجات
يمكن استخدام علاج يُعرف بالأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) لمساعدة القلب على التعافي أو خلال فترة الانتظار لحين توفر علاجات أخرى، مثل زراعة القلب.
يعمل جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم مثل الرئتين. فهو يتخلص من ثاني أكسيد الكربون ويزود الدم بالأكسجين. وإذا كنت مصابًا بفشل حاد في القلب، فهذا الجهاز قادر على تزويد جسمك بالأكسجين. وخلال إجراء الأكسجة الغشائية خارج الجسم، يُستخرَج الدم من الجسم من خلال أنابيب ويمر عبر الجهاز ثم يُعاد إلى الجسم من جديد.
الجراحات والإجراءات الجراحية
يحتاج التهاب عضل القلب الحاد إلى علاج مكثف. وقد يشمل العلاج ما يلي:
- جهاز المساعدة البُطينية (VAD). يساعد جهاز المساعدة البُطينية على ضخ الدم من الحجرتين السفليتين للقلب إلى سائر الجسم. وهو علاج لضعف القلب أو فشل القلب. وعادةً ما تكون جراحة القلب المفتوح ضرورية لوضع الجهاز في الجسم. وقد يُستخدم هذا الجهاز ليساعد القلب على العمل لحين توفر علاجات أخرى، مثل زراعة القلب.
- المضخة البالونية داخل الأورطي (IABP). يساعد هذا الجهاز على زيادة تدفق الدم وتقليل المجهود الذي يبذله القلب. ويوضع في الشريان الرئيسي للجسم الذي يُعرف بالشريان الأورطي. يُدخِل الطبيب أنبوبًا رفيعًا، يُسمى أنبوب القسطرة، في أحد الأوعية الدموية في الساق ويوجهه نحو الأورطي. يُنفخ البالون المتصل بطرف أنبوب القسطرة ويُفرَّغ من الهواء أثناء نبض القلب وانبساطه.
- زراعة القلب. قد يحتاج المصابون بالتهاب عضل القلب الحاد للغاية إلى إجراء عملية عاجلة لزراعة القلب.
للمزيد من المعلومات
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إن الراحة وتقليل إجهاد القلب من الأمور اللازمة للتعافي والتماثل للشفاء.
إذا كنت مصابًا في الوقت الحالي أو في السابق بالتهاب عضلة القلب، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن نوع ومقدار النشاط البدني الذي يمكنك ممارسته بأمان. في حالة الإصابة بالتهاب عضلة القلب، سيكون عليك تجنب الرياضات التنافسية لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل.
الاستعداد لموعدك
إذا مررت بأعراض التهاب عضل القلب، فحدد موعدًا طبيًا لإجراء فحص طبي. وإذا كانت الأعراض شديدة، فقد تُفحص في قسم الطوارئ أولاً. تُحال عادةً إلى طبيب متخصص في أمراض القلب، ويُسمى طبيب القلب. ويمكنك أيضًا زيارة طبيب متخصص في علاج الأمراض المُعْدية.
ما يمكنك فعله
إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي. دوِّن التفاصيل الآتية:
- الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالتهاب عضلة القلب ووقت بدء ظهورها.
- المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك الأمراض التي أُصبت بها مؤخرًا وأعراضها، والأماكن التي سافرت إليها مؤخرًا، وسيرتك المَرضية، إضافة إلى السيرة المَرضية لعائلتك.
- كل الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها. واذكر الأدوية التي اشتريتها من دون وصفة طبية. واذكر الجرعات أيضًا.
- الأسئلة التي تود طرحها على فريق الرعاية الصحية.
في حالة التهاب عضلة القلب، تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على فريق الرعاية الصحية ما يأتي:
- ما السبب الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
- ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
- ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- كيف يُعالَج التهاب عضلة القلب؟
- ما الآثار الجانبية التي أتوقعها نتيجة العلاج؟
- هل توجد بدائل للعلاج الأوّلي الذي تقترحه؟
- لديَّ حالات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات كلها بأفضل طريقة ممكنة؟
- هل سأحتاج إلى تغيير أنشطتي أو اتباع نظام غذائي صارم؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى. اصطحِب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إلى موعدك الطبي، إن أمكن، حتى يساعدك على تذكّر المعلومات التي سوف تتلقاها.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك فريق الرعاية الصحية عدة أسئلة، منها:
- هل مرضت مؤخرًا أو تعافيت من مرض آخر؟
- هل سافرت خارج البلاد مؤخرًا؟
- ما الذي يجعل الأعراض تتحسن، إن وُجد؟
- ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وُجد؟