ندوب الجدرة

التشخيص

يستطيع طبيبك أن يُشخِّص إصابتك بندبات الجُدرة بالنظر إلى الجلد المصاب. وقد تحتاج إلى إجراء خزعة جلدية لاستبعاد فكرة الإصابة بسرطان الجلد.

العلاج

تشمل علاجات ندبة الجدرة ما يلي. نهج واحد أو مزيج من النُهج التي قد تكون أفضل لحالتك. وقد تعود الجدرات للنمو حتى بعد نجاح تسويتها أو استئصالها، وأحيانًا ما تكون بحجم أكبر من ذي قبل. وربما تظهر أخرى جديدة.

• العناية بالجروح. قد يكون الخيار العلاجي الأول للجدرات الأحدث استخدام الضمادات الضاغطة المصنوعة من أقمشة مطاطية أو غيرها من المواد. وتُستخدم هذه الطريقة أيضًا بعد جراحة استئصال الجدرات. والهدف منها تقليل الندوب أو الوقاية منها عن طريق الضغط على الجرح أثناء التئامه. وينبغي ارتداء تلك الضمادات لمدة تتراوح بين 12 و24 ساعة يوميًا على مدار فترة تتراوح بين 4 و6 أشهر كي تحقق مفعولاً. وقد تكون هذه الطريقة مزعجة للغاية.
• كريمات الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يساعد استخدام كريم الكورتيكوسيرويدات بتركيز موصوف طبيًا على تخفيف الشعور بالحكة.
• الدواء المحقون. إذا كانت لديك جدرة أصغر حجمًا، فقد يحاول طبيبك تقليل سُمكها بحقنها بالكورتيزون أو غيره من الستيرويدات. ومن المحتمل أن تحتاج إلى حقن شهرية لمدة تصل إلى ستة أشهر بحدٍ أقصى قبل ملاحظة تسطُّح الندبة. من الآثار الجانبية المحتملة لحقن الكورتيكوسيرويدات ترقق الجلد والأوردة العنكبوتية والتغير الدائم في لون الجلد (نقص التصبغ أو فرط التصبغ).
• تجميد الندبة. يمكن تقليل حجم الجدرات الصغيرة أو استئصالها بالتجميد باستخدام النيتروجين السائل (المعالجة بالبرد). وقد تُكرر هذه العلاجات عند الحاجة. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة للمعالجة بالبرد ظهور البثور والألم وتغير لون الجلد (نقص التصبغ).
• العلاج بأشعة الليزر. يمكن تسوية الجدرات الأكبر حجمًا بالخضوع لجلسات ليزر الصبغة النبضي. وقد حققت هذه الطريقة أيضًا فائدة في تخفيف الحكة وأدت إلى تلاشي الجدرات. يُعطى العلاج بليزر الصبغة النبضي على مدار عدة جلسات يفصل بين كل اثنتين منها مدة تتراوح بين 4 و8 أسابيع. وقد يوصي طبيبك بالجمع بين العلاج بالليزر وحُقن الكورتيزون. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة -الأكثر شيوعًا بين ذوي البشرة الأكثر اسمرارًا- نقص التصبغ أو فرط التصبغ والبثور وتقشّر الجلد.
• العلاج الإشعاعي. يمكن أن يساعد استخدام الأشعة السينية منخفضة المستوى وحدها أو بعد استئصال الجدرة جراحيًا على انكماش النسيج الندبي أو تصغير حجمه. وقد تُكرر هذه العلاجات عند الحاجة. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي مضاعفات للجلد، وعلى المدى البعيد، السرطان.
• الاستئصال الجراحي. إذا لم تستجب الجدرات للعلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيبك باستئصالها جراحيًا إلى جانب الطرق العلاجية الأخرى. أما اللجوء للجراحة وحدها، فقد تعود بعده الإصابة بمعدل يتراوح بين 45% و100%.

الطب البديل

لا توجد طرق مثبت فعاليتها في إزالة ندوب الجدرة بصورة طبيعية. لكن أثبتت بعض الدراسات الإكلينيكية احتمال فعالية مستخلصات البصل المستخدمة فمويًا أو موضعيًا على الجلد في تحسين مظهر ندوب الجدرة وتقليل الشعور بالحكة والانزعاج.

العلاجات المحتملة في المستقبل

تبدو نتائج الأبحاث حول مسائل التئام الجروح، مثل تكوّن الجدرة، مبشرة. وتشمل هذه الدراسات، على سبيل المثال، ما يلي:

• كريمات موضعية وحقن تجريبية للتقليل من نمو نُدب الجدرة وإيقافه.
• ذيفان الوشيقية من النوع أ (البوتوكس) لتحسين التئام الجروح.
• تحديد العلامات الوراثية في نسيج الجدرة.
• العلاج بالخلايا الجذعية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرّب هذه النصائح للعناية الذاتية بندبة الجُدرة:

• الاعتناء بجرحك وفقًا لتعليمات الطبيب. قد تستهلك العناية بالجروح وقتًا طويلاً، ومن الممكن أن تكون الضمادات الضاغطة مزعجة. فحاول أن تلتزم النظام العلاجي الذي يوصي به الطبيب، إذ أن هذه الخطوات بالغة الأهمية في منع تكوُّن ندبات الجُدرة.
• ضع كريم كورتيكوستيرويد. يمكن أن يساعد هذا الكريم على التخفيف من الإحساس بالحكة، علمًا بأنه يُصرَف من دون وصفة طبية.
• ضع هلام السيليكون. يمكن تخفيف حدة الإحساس بالحكة بوضع هلام السيليكون المتوفر من دون وصفة طبية.
• احمِ موضع الندبة من تكرار الإصابة. لا تعرُّض ندبة الجُدرة للتهيُّج بسبب الملابس أو غيرها من مسببات الاحتكاك أو الإصابة.
• احمِ بشرتك من أشعة الشمس. قد يغير التعرض للشمس لون ندبة الجُدرة، فيجعلها ملحوظة أكثر. وقد يكون هذا التغيير دائمًا. قبل الخروج من المنزل، وفِّر الحماية اللازمة لبشرتك بتغطية ندبة الجُدرة أو بوضع كمية وفيرة من مُستحضر واقٍ من الشمس.

الاستعداد لموعدك

اتصل بطبيبك إذا لاحظت تغيرًا في جلدك قد يكون مؤشرًا على تشكّل جدرة، أو إذا كنت مصابًا بجدرة منذ فترة وتبحث عن علاج. قد يحيلك الطبيب بعد الموعد الأوّلي إلى طبيب متخصص في تشخيص أمراض الجلد وعلاجها (طبيب الأمراض الجلدية).

قد يجب عليك أن تطلب من شخص موثوق به من أفراد عائلتك أو أصدقائك للحضور معك إلى الموعد الطبي إن أمكن. فوجود شخص مقرب منك قد يوفر لك وجهة نظر إضافية بشأن حالتك، ويمكنه أن يساعدك على تذكر ما تجري مناقشته أثناء الموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك الطبي، أعدّ قائمة بما يلي:

• أي أعراض تشعر بها ومدة استمرارها
• بياناتك الطبية بما في ذلك الإصابات أو العمليات الجراحية الأخرى التي خضعت لها، وما إذا كان لدى عائلتك تاريخ من الإصابة بالجدرات أم لا
• الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك لتحقيق الاستفادة القصوى من وقت الزيارة الطبية

قد تشمل الأسئلة ما يلي:

• هل أنا عُرضة للإصابة بالجدرات؟
• كيف يمكنني تقليل احتمالية إصابتي بالجدرات؟
• ماذا أفعل إن كنت أرغب في رسم وشم أو صنع ثقوب في الجسم؟
• ماذا أفعل إن كنت محتاجًا إلى جراحة؟
• متى يفترض أن تبدأ الأعراض في التحسن بعد بدء العلاج؟
• متى ستفحصني مرة أخرى لتقييم ما إذا كان العلاج فعالاً أم لا؟
• ما احتمالات عودة الإصابة بالجدرات؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الذي تقترحه؟
• لقد حُدد لي موعد لعملية جراحية. فما الذي يمكنني فعله لتقليل احتمالية تكوُّن جدرة نتيجة للندبة؟
• ما نصيحتك بخصوص العناية بالجرح بعد العملية الجراحية؟
• هل من الممكن أن تتحول ندبة الجدرة إلى سرطان؟
• ما خطوات العناية الذاتية التي قد تقي من عودة الإصابة بندبة الجدرة؟
• هل توصي بأي تغييرات في المنتجات التي أستخدمها للعناية ببشرتي كالصابون والدَّهون (اللوشن) والمستحضرات الواقية من الشمس ومستحضرات التجميل؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما تتوقعه من الطبيب

قد يطرح عليك الطبيب أو مزود الرعاية الصحية العقلية الأسئلة التالية:

• متى لاحظت ظهور هذه المشكلة لأول مرة؟
• هل تتحسن الأعراض لديك أم تتفاقم بمرور الوقت؟
• هل يشكو أحد أقاربك من أعراض مشابهة؟
• كيف تؤثر إصابتك الجلدية على نظرتك لذاتك وثقتك بنفسك في المواقف الاجتماعية؟
• ما العلاجات وخطوات العناية الذاتية التي اتبعتها حتى هذه اللحظة؟ وهل أثبت أي منها فاعليته؟
• هل تعرضت لإصابة مسبقًا؟
• هل خضعت لجراحة من قبل؟