متلازمة القولون العصبي

نظرة عامة

متلازمة القولون المتهيج (IBS) من الأمراض الشائعة التي تصيب المعدة والأمعاء، ويُعرَفان معًا باسم السبيل المَعدي المَعوي. تشمل أعراض المرض تقلصات مؤلمة وألمًا في البطن وانتفاخًا وغازات وإسهالاً أو إمساكًا أو كليهما. متلازمة القولون المتهيج مرض مستمر يحتاج إلى علاج طويل الأمد.

تظهر أعراض شديدة على عدد قليل فقط من المصابين بمتلازمة القولون المتهيج. ويتمكن البعض من السيطرة على الأعراض بالالتزام بنظام غذائي ونمط حياة متزن، وتجنب التعرض للتوتر. ويمكن علاج الأعراض الأكثر شدة عن طريق الأدوية والاستشارة الطبية.

لا تُغيِّر متلازمة القولون المتهيج من طبيعة أنسجة الأمعاء، ولا تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

الأعراض

تتباين أعراض متلازمة القولون المتهيج من شخص إلى آخر، ولكنها تستمر عادةً لفترة طويلة. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يأتي:

• ألم البطن أو تقلصات مؤلمة أو انتفاخ متعلق بالتبرُّز.
• تغيرات في شكل البراز.
• تغيرات في عدد مرات التبرّز.

هناك أعراض أخرى غالبًا ما تكون ذات صلة، وتشمل الإحساس بالتبرُّز غير الكامل أو تزايد الغازات أو وجود مخاط في البراز.

متى تزور الطبيب

إذا شعرت بتغيرات في وتيرة التغوط أو أعراض أخرى للإصابة بمتلازمة القولون المتهيج، فبادر باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية. فقد يشير ذلك إلى حالة مَرَضية أكثر خطورة، كسرطان القولون مثلاً. وتشمل الأعراض الأشد خطورة ما يأتي:

• إنقاص الوزن.
• الإسهال ليلاً.
• نزيف المستقيم.
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• القيء مجهول السبب.
• ألم لا يخف بعد إخراج الغازات أو التبرز.

الأسباب

لا يُعرف السبب المحدد للإصابة بمتلازمة القولون المتهيج. لكن تشمل العوامل التي ربما تكون سببًا في الإصابة ما يأتي:

• تقلصات عضلية في الأمعاء. تبطَّن جدران الأمعاء بطبقات من العضلات تنقبض أثناء تحريكها الطعام عبر السبيل الهضمي. ويمكن أن تُسبب التقلصات القوية التي تستمر لفترة أطول من المعتاد امتلاء البطن بالغازات وحدوث انتفاخ وإسهال. إلا أن التقلصات الضعيفة يمكنها أن تؤدي إلى إبطاء مرور الطعام وتصلُّب البراز وجفافه.
• الجهاز العصبي. قد تُسبب مشكلات الأعصاب الموجودة في الجهاز الهضمي الشعور بالانزعاج عندما تتمدد منطقة البطن بسبب الغازات أو البراز. وقد تُسبب الإشارات ضعيفة التنسيق بين الدماغ والأمعاء مبالغة الجسم في رد فعله تجاه التغيرات التي تحدث عادةً خلال عملية الهضم. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم أو الإسهال أو الإمساك.
• العَدوى الشديدة. من الممكن أن تحدث متلازمة القولون المتهيج بعد الإصابة بنوبة إسهال شديدة ناتجة عن بكتيريا أو فيروس. ويطلق على هذه الحالة التهاب المعدة والأمعاء. ويمكن أن تكون متلازمة القولون المتهيج مرتبطة أيضًا بوجود كمية كبيرة من البكتيريا في الأمعاء، ما يُعرف باسم فرط نمو البكتيريا.
• التوتر في الحياة المبكرة. تكثر أعراض متلازمة القولون المتهيج لدى الأشخاص الذين يتعرضون لأحداث مثيرة للتوتر، خاصةً في مرحلة الطفولة.
• التغيرات في ميكروبات الأمعاء. من أمثلة ذلك التغيرات في البكتيريا والفطريات والفيروسات التي تعيش عادةً في الأمعاء وتؤدي دورًا رئيسيًا في صحة الجسم. تشير الأبحاث إلى أن الميكروبات لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون المتهيج قد تختلف عن تلك الموجودة لدى الأشخاص غير المصابين بها.

أسباب حدوثها

قد تحدث أعراض متلازمة القولون المتهيج نتيجة لأي من المحفزات التالية:

• الطعام. ليس هناك تفسير واضح تمامًا للدور الذي تؤديه حساسية الطعام أو عدم تحمله في متلازمة القولون المتهيج. فقلما تُسبب حساسية الطعام الفعلية الإصابة بهذه المتلازمة. مع ذلك، تزداد حدة أعراض المتلازمة لدى الكثير من الأشخاص عند تناول أطعمة أو مشروبات معينة. ويشمل ذلك القمح ومشتقات الحليب والفواكه الحمضية والبقوليات والملفوف (الكرنب) والحليب والمشروبات الغازية.
• التوتر. تزداد حدة الأعراض أو معدل تكرارها لدى معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون المتهيج في فترات التوتر الزائد. وعلى الرغم من زيادة التوتر لحدة الأعراض، فإنه لا يُسبب حدوثها.

عوامل الخطورة

تظهر لدى كثيرين أعراض متلازمة القولون المتهيج بين الحين والاخر. لكن من المرجح أن تُصاب بالمتلازمة إذا:

• كنت صغير السن. تشيع الإصابة بمتلازمة القولون المتهيج أكثر لدى من تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
• كنتِ أنثى. متلازمة القولون المتهيج أكثر شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة. كما أن العلاج بالإستروجين قبل انقطاع الطمث أو بعده أحد عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بمتلازمة القولون المتهيج.
• كانت لديك سيرة مَرضية عائلية مع متلازمة القولون المتهيج. قد تؤدي الجينات دورًا، مثل العوامل المشتركة في بيئة الأسرة، أو يكون الأمر مزيجًا من الجينات والبيئة.
• كنت مصابًا بقلق أو اكتئاب أو مشكلات أخرى تتعلق بالصحة العقلية. من عوامل الخطورة أيضًا وجود سيرة مَرضية من الاعتداء الجنسي أو الجسدي أو الاضطهاد العاطفي.

المضاعفات

قد يُسبب الإمساك أو الإسهال طويل الأمد الإصابة بالبواسير.

إضافة إلى ذلك، ترتبط متلازمة القولون المتهيج بما يأتي:

• تدنِّي جودة الحياة. أبلغ العديد من المصابين بدرجة معتدلة إلى شديدة من متلازمة القولون المتهيج بتدني جودة الحياة. وتشير الأبحاث إلى أن المصابين بمتلازمة القولون المتهيج يتغيبون عن العمل ثلاثة أضعاف عدد الأيام التي يتغيبها الأشخاص غير المصابين.
• اضطرابات المزاج. من الممكن أن يؤدي الشعور بأعراض متلازمة القولون المتهيج إلى الشعور بالاكتئاب أو القلق. كما يمكن أن يُسبب الاكتئاب والقلق تفاقم متلازمة القولون المتهيج.