التشخيص

طبيبة تضع سماعة طبية على صدر أحد المرضى. اختبار في Mayo Clinic (مايو كلينك)

طبيبة تستمع إلى قلب أحد المرضى في مايو كلينك.

يفحصك اختصاصي الرعاية الصحية ويستمع إلى قلبك باستخدام جهاز يسمى السماعة الطبية. وقد يسمع نفخة قلبية أثناء الاستماع إلى القلب.

عادةً ما يطرح أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية أسئلة حول الأعراض والسيرة المرضية الطبية لك ولعائلتك. قد يوصى بإجراء اختبار الجينات أو تقديم استشارات وراثية إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بهذه الحالة المرضية.

الفحوصات

تُجرى الاختبارات لفحص القلب والبحث عن أسباب ظهور أي أعراض.

  • مخطط صدى القلب. عادةً ما يُستخدم مخطط صدى القلب لتشخيص اعتلال العضلة القلبية الضُّخامي. تُستخدم في هذا الاختبار موجات صوتية لتكوين صور للقلب أثناء نبضه. ويكشف ذلك الاختبار عن مدى كفاءة حجرات القلب وصماماته في ضخ الدم. يُمكن أيضًا إجراء مخطط صدى القلب لمعرفة ما إذا كانت عضلة القلب أسمك مما ينبغي.
  • تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). يقيس هذا الاختبار السريع وغير المؤلم النشاط الكهربائي للقلب. وفيه تُثبَّت لصيقات جلدية، تُسمى الأقطاب الكهربائية، على الصدر أو على الذراعين والساقين أحيانًا. وتتصل الأقطاب الكهربائية عن طريق الأسلاك بجهاز كمبيوتر يطبع نتائج الاختبار أو يعرضها. ويمكن أن يُظهر تخطيط كهربية القلب اضطراب نبض القلب ومؤشرات الإصابة بتضخم عضلة القلب.
  • جهاز هولتر. يسجل جهاز تخطيط كهربية القلب الصغير والمحمول هذا نشاط القلب. حيث يُرتدى لمدة يوم أو يومين أثناء القيام بأنشطتك المعتادة.
  • تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديوية لالتقاط صور للقلب. كما يوفر معلومات حول صحة عضلة القلب وكفاءة عمل القلب وصماماته. وغالبًا ما يُجرى هذا الاختبار مع مخطط صدى القلب.
  • اختبار الجهد. يتضمن اختبار الجهد غالبًا المشي على المشاية الكهربائية أو ركوب دراجة ثابتة بينما يخضع القلب للمراقبة. وتساعد اختبارات الجهد أثناء ممارسة الرياضة على كشف كيفية استجابة القلب للأنشطة البدنية.
  • التصوير المقطعي المحوسب للقلب. نادرًا ما يُجرى هذا الاختبار لتشخيص اعتلال العضلة القلبية الضُّخامي. لكن قد يُقترح إجراؤه في حال عدم إمكانية استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يَستخدم التصويرُ المقطعي المحوسب للقلب الأشعةَ السينية لالتقاط صور للقلب والصدر. ويمكن أن يبين هذا الاختبار حجم القلب.

العلاج

يهدف علاج اعتلال العضلة القلبية الضُخامي إلى تخفيف الأعراض والوقاية من توقف القلب المفاجئ لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به. ويعتمد العلاج على مدى شدة الأعراض.

إذا كنتِ مصابة باعتلال عضلة القلب وكنتِ حاملاً أو تفكرين في الحمل، فاستشيري اختصاصي الرعاية الصحية. وقد تُحالين إلى طبيب خبير في حالات الحمل مرتفعة الخطورة. وقد يكون هذا الطبيب اختصاصي الفترة المحيطة بالولادة أو اختصاصي طب الأجنة والأمومة.

الأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية على الحد من قوة انقباض عضلة القلب وإبطاء سرعته. وبهذه الطريقة تتحسن قدرته على ضخ الدم. وقد تشمل الأدوية المستخدمة في علاج اعتلال العضلة القلبية الضُّخامي وأعراضه ما يأتي:

  • حاصرات مستقبلات بيتا مثل ميتوبرولول (Lopressor، وToprol-XL) أو بروبرانولول (Inderal LA وInnopran XL) أو أتينولول (Tenormin).
  • محصرات قنوات الكالسيوم، مثل فيراباميل (Verelan) أو ديلتيازيم (Cardizem وTiazac وغيرهما).
  • دواء يُسمى مافاكامتن (Camzyos) يقلل إجهاد القلب. ويمكنه علاج اعتلال العضلة القلبية الضُّخامي الانسدادي لدى البالغين الذين لديهم الأعراض. قد يقترح فريق الرعاية الصحية هذا الدواء إذا لم يكن بإمكانك تناول حاصرات مستقبلات بيتا أو فيراباميل أو لم تتحسن حالتك باستخدامهما.
  • أدوية اضطرابات النظم القلبي، مثل أميودارون (Pacerone) أو ديسوبيراميد (Norpace)
  • مضادات لتخثر الدم مثل وارفارين (Jantoven) أو دابيجاتران (Pradaxa) أو ريفاروكسابان (Xarelto) أو أبيكسابان (Eliquis). يمكن أن تساعد مضادات تخثر الدم على الوقاية من الجلطات الدموية إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني أو النوع القِمِّي من اعتلال العضلة القلبية الضُّخامي. قد يزيد اعتلال العضلة القلبية الضُّخامي القِمِّي خطر التعرض لتوقف القلب المفاجئ.

العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى

هناك العديد من العمليات أو الإجراءات الجراحية التي يمكن اللجوء إليها لعلاج اعتلال عضلة القلب أو أعراضه. ومنها:

  • استئصال الحاجز العضلي. قد يُوصى بجراحة القلب المفتوح هذه إذا لم تخفف الأدوية من الأعراض. وتشمل هذه الجراحة استئصال جزء من الجدار السميك المتضخم الفاصل بين حجرات القلب. وهذا الجدار يُسمى الحاجز. يساعد استئصال عضلة الحاجز على تحسين تدفق الدم من القلب. ويحد كذلك من انعكاس تدفق الدم عبر الصمام التاجي.

    يمكن إجراء الجراحة باستخدام طرق مختلفة بناءً على مكان التضخم في عضلة القلب. في أحد أنواع هذه الجراحة الذي يسمى استئصال العضلة القميّة، يستأصل الجراحون الجزء المتضخم من عضلة القلب القريب من قمة القلب. وأحيانًا يُرمَّم الصمام المترالي في الوقت نفسه.

  • استئصال عضلة الحاجز. يُستخدم الكحول في هذا الإجراء لتقليص عضلة القلب المتضخمة. وفيه يُدخل أنبوب طويل ورفيع، يُسمى أنبوب قسطرة، إلى شريان يمدُّ المنطقة المصابة بالدم. ويتدفق الكحول عبر الأنبوب. تشمل المضاعفات حدوثَ تغيرات في نظام الإشارات الكهربائية للقلب، ما يُسمى إحصار القلب. ويجب علاج إحصار القلب باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. ويوضع هذا الجهاز الصغير في منطقة الصدر للمساعدة على التحكم في ضربات القلب.
  • مقوِّم نظم القلب ومُزيل الرَّجفان القابل للزرع (ICD). يُوضع هذا الجهاز أسفل الجلد بالقرب من عظم التُرقُوَة. ويفحص نظم القلب باستمرار. إذا عثر الجهاز على ضربات قبل غير منتظمة فإنه يرسل صدمات كهربائية مرتفعة الطاقة أو منخفضة الطاقة لإعادة ضبط نظم القلب إلى وضعه الطبيعي. وقد ثبت أن استخدام مقوّم نظم القلب ومُزيل الرَّجفان القابل للزرع يساعد على الوقاية من توقف القلب المفاجئ الذي يحدث لدى عدد قليل من الأشخاص المصابين باعتلال العضلة القلبية الضُخامي.
  • جهاز علاج إعادة التزامُن القلبي (CRT). في حالات نادرة، يُستخدم هذا الجهاز القابل للزرع كعلاج لاعتلال العضلة القلبية الضُخامي. ويمكن أن يساعد حجراتِ القلب على الانقباض بطريقة أكثر انتظامًا وكفاءة.
  • جهاز المساعدة البُطينية (VAD). هذا الجهاز القابل للزرع نادرًا ما يُستخدم أيضًا لعلاج اعتلال العضلة القلبية الضُخامي. ويساعد على تدفق الدم عبر القلب.
  • زراعة القلب. جراحة يُستبدل فيها القلب المريض بقلب سليم من متبرِّع. ويمكن أن تكون خيارًا علاجيًا لفشل القلب في مراحله النهائية عندما لا تُصبح الأدوية وغيرها من الخيارات العلاجية فعالة.

اعتلال عضلة القلب الضخامي وخيارات العلاج

ستيف آر أومن، طبيب في قسم أمراض القلب والأوعية الدموية في مايو كلينك: اعتلال العضلة القلبية الضُخامي هو حالة صحية لا يزال تشخيصها دون المستوى المطلوب وتشكل مصدر قلق شديد في جميع أنحاء العالم. فالولايات المتحدة فقط بها أكثر من نصف مليون شخص مصابون باعتلال العضلة القلبية الٌضُخامي، وكثير منهم لا تظهر عليه أي أعراض ولا يدركون إصابتهم بهذا المرض. وربما يفارق بعضهم الحياة فجأة؛ إذ تحدث الوفاة القلبية المفاجئة بشكل عشوائي ومن دون سابق إنذار.

هارتزل ڤي شاف، دكتور في الطب واختصاصي جراحة القلب في مستشفى مايو كلينك: أكثر من ثلثي المرضى سيحدث لديهم انسداد. ويُشير هذا الانسداد في مجرى تدفق البطين الأيسر إلى احتمال احتياج المرضى الذين ظهرت عليهم هذه الأعراض إلى التدخل الجراحي. لذا فإننا نعلم الآن أن ثلثي المرضى المصابين باعتلال العضلة القلبية الضُخامي والانسداد مرشحون للخضوع لتدخل جراحي.

د. أومن: اعتلال العضلة القلبية الضُخامي هو أحد أكثر أمراض عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب الوراثي شيوعًا. يولد الناس بعوامل وراثية للمرض، لكن لا يبدو أن التضخم يبدأ في التطور إلا بعد الوصول إلى سن المراهقة أو بعد حدوث طفرة في النمو أو غير ذلك. ومن الممكن أن يولد الأطفال بعضلات قلب سميكة، لكن هذا من الحالات نادرة الحدوث، وهو عادةً أكثر أوجه المرض حدة. ويُشار إلى أن أعراض هذا المرض لا تبدأ في الظهور على الأشخاص حتى بلوغهم العقد الخامس أو السادس من حياتهم، بينما في الواقع قد تبدأ الإصابة به في أي عمر. وبالتأكيد يمكن أن تظهر الأعراض في أي مرحلة من العمر.

د. شاف: تشمل الأعراض الشائعة التي يشعر بها المرضى عند الإصابة باعتلال العضلة القلبية الضُخامي الانسدادي ضيق النَفَس وألم في الصدر يشبه الذبحة الصدرية والإغماء. وبعض هذه الأعراض — للأسف — تتطور ببطء شديد وعلى مدى فترة طويلة بحيث لا يدرك المرضى شيئًا عن محدوديتها.

د. أومن: دائمًا ما يكون الخيار العلاجي الأول للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض الإصابة باعتلال العضلة القلبية الضُخامي هو التحكم في الحالة طبيًا باستخدام الأدوية. ويعني هذا عادةً الاستعانة بأدوية إضافية معينة، لكن في بعض الأحيان يأخذ المرضى أدوية قد تؤدي إلى تفاقم حالتهم. وبالتالي فإن من بين العلاجات الأكثر فعالية التخلص من العوامل الخاطئة، ثم إضافة العوامل المناسبة (عند الضرورة) للمساعدة على تخفيف حدة الأعراض.

أما بالنسبة إلى المرضى الذين لا يستجيبون لتلك التغييرات الطبية، أو الذين سببت لهم الأدوية آثارًا جانبية لا يمكن تحملها، فعندئذ ننتقل إلى حلول أخرى مثل استئصال العضلة جراحيًا الذي يمكن أن يخفف أعراضهم بشكل قاطع.

د. شاف: غالبًا يكون المرضى الذين أُحيلوا إلى الجراحة قد فشل علاجهم طبيًا أو ظهرت عليهم آثار جانبية من الأدوية تحد من قدراتهم تمامًا مثل أعراض اعتلال العضلة القلبية الضُخامي. لذلك تهدف عملية تخفيف انسداد مجرى تدفق الأوعية الدموية إلى تخفيف حدة الأعراض. وتُجرى لبعض المرضى لتمكينهم من التخلي عن الأدوية التي لها آثار جانبية غير مرغوب فيها.

د. أومن: حققت عملية استئصال العضلة جراحيًا نجاحًا كبيرًا لدى الكثير من مرضانا. ومع ذلك، لا يُعتمد عليها بالقدر الكافي، ويرجع السبب في ذلك جزئيًا إلى التصورات السابقة بشأن زيادة المخاطر المرتبطة بالعملية الجراحية، وعدم توافر ما يكفي من الجراحين لإجرائها على مستوى العالم. لكن مع وجود مراكز الخبراء، صارت معدلات المضاعفات منخفضة جدًا بالتوازي مع الارتفاع الكبير في معدلات النجاح لدينا.

د. شاف: نجري الآن عمليات استئصال عضلة الحاجز على نطاق أوسع يمتد ليشمل قمة القلب. وقد اكتشفنا على مر السنين أن هذا الجزء البعيد المستأصل من العضلة هو الأكثر أهمية فيما يتعلق بتخفيف حدة الأعراض. وقد اكتشفنا في المرضى القلائل الذين خضعوا لعملية جراحية ثانية وكانوا قد أحيلوا إلينا بعد خضوعهم لعملية سابقة غير ناجحة أن عملية استئصال العضلة لم تُجر بالقدر الكافي ناحية البُطين. ما حدث لم يكن بالضبط عودة العضلة للنمو، وإنما كان عملية جراحية أوّلية أجريت بشكل غير صحيح.

د. أومن: يستأصل الجرّاح في عملية استئصال العضلة جراحيًا جزءًا من الحاجز المتضخم، وهو الجزء الذي يُضيّق مسار الدم المتدفق من القلب. وبتنفيذ هذا الإجراء يتغير اتجاه الدم المتدفق عبر البُطين. ويؤدي ذلك إلى السماح للصمام التاجي بأداء وظيفته الطبيعية. ويسمح أيضًا للدم بالخروج من القلب دون الحاجة إلى مزيد من الضغط أو القوة. ولا تعود هذه العضلة إلى النمو بمرور الوقت. أي أنه إصلاح مستدام.

د. شاف: وجدنا أنه لا يكون من الضروري التدخل بإجراء ما في الصمام التاجي إلا نادرًا. فالخطر الكامن في اتخاذ أي إجراء مع الصمام التاجي — عند تبيُّن أن هذا الإجراء لم يكن ضروريًا — هو احتمال التعرض للإصابة. لذلك فإننا نفضل استئصال عضلة الحاجز وفصلها عن المجازة، ثم تقييم الصمّام التاجي باستخدام مخطط صدى القلب أثناء الجراحة، قبل أن نتعامل بعدئذ مع الصمام التاجي إن كان هناك قلس متبقٍ.

يمكننا معرفة ما إذا كان القلس التاجي قد خفّت حدته أم لا بعد استئصال العضلة فورًا وبمجرد إغلاق الشريان الأورطي وعودة القلب للعمل. يُجرى مخطط صدى القلب في غرفة العمليات، ونعرف على الفور ما إذا كان القلس التاجي قد خفّت حدته أم لا. يمكن أن يخضع بعض المرضى المصابين باعتلال العضلة القلبية الضُخامي غير الانسدادي لنوع من العمليات الجراحية. وهم مرضى التوزيع القمّي للتضخم.

يُصاب بعض هؤلاء المرضى بفشل القلب الانبساطي المرتبط بالصغر الشديد للتجاويف البُطينية. وقد يُحسّن استئصال العضلة جراحيًا عبر قمة القلب من أجل تكبير البُطين إلى تحسين أعراض فشل القلب.

د. أومن: بينما نرى الآن نتائج رائعة لاستئصال العضلة جراحيًا، مع ذلك ينبغي ألا تُجرى هذه العمليات الجراحية إلا في مراكز التميُّز الحقيقية. إذ تشير بيانات حديثة صادرة من المراكز صغيرة ومتوسطة الحجم، وحتى "كبيرة الحجم" أيضًا إلى تدرُّج معدل الوفيات، بما يفيد أنها تبلغ أعلى مستوى لها في المراكز صغيرة الحجم، وأدنى مستوى لها في المراكز كبيرة الحجم.

لكن حتى تلك المراكز التي يُطلق عليها مُسمى كبيرة الحجم، تشهد معدلات وفيات أعلى بدرجة كبيرة للغاية من المراكز التي تشتهر بأنها مراكز خبراء حقيقيين. وهذا الإجراء ينبغي أن يجريه من هم على دراية كبيرة به ويجرونه كثيرًا.

د. شاف: أجرينا في مايو كلينك أكثر من 3000 عملية لاعتلال العضلة القلبية الضُخامي، ونُجري كل عام بين 200 و 250 عملية. أما معدل الوفيات في هذا الإجراء فهو أقل من 1%، خصوصًا بين المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة عدا إصابتهم بهذا المرض.

د. أومن: أحد أهم الأمور التي أحرص عليها في كل تواصل بيني وبين المرضى هو مساعدتهم على استيعاب المخاطر التي قد تُسبب حدوث موت قلبي مفاجئ حسب حالة كل مريض، وما إذا كان ينبغي لهم التفكير في الحصول على مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع. ينخفض معدل حالات الموت القلبي المفاجئ بين مرضانا الذين خضعوا لعمليات جراحية وتقل معدلات تفريغ شحنات مُزيلات الرَّجَفان المزروعة لديهم بين غيرهم من المرضى.

د. شاف: أحد الأشياء التي تعلمناها بعد إجراء عملية استئصال عضلة الحاجز هو أن معدل حدوث اضطراب النظم القلبي البطيني يبدو قد انخفض فعلاً. وهذا ما ظهر في الدراسات التي تركز على تفريغ شحنات جهاز مُزيل الرَّجَفان ومعدلات الموت المفاجئ.

د. أومن: النمط الوراثي لاعتلال العضلة القلبية الضُخامي هو صفة صبغية جسدية سائدة، ما يعني أن كل طفل من أطفال المريض المصاب بمرض اعتلال العضلة القلبية الضُخامي قد يرث هذا المرض بنسبة 50%. نوصي بفحص جميع الأقارب من الدرجة الأولى، إما بالاختبار الجيني أو الفحص القائم على تخطيط صدى القلب. عندما تختار أسرة ما استخدام تخطيط صدى القلب كأداة فحص، فإننا نوصي بإجراء الفحص للأقارب البالغين من الدرجة الأولى كل خمس سنوات. أما أقارب الدرجة الأولى من المراهقين أو الرياضيين، فنعيد لهم الفحص عادة كل 12 إلى 18 شهرًا.

د. شاف: يعالج استئصال عضلة الحاجز أعراض اعتلال العضلة القلبية الضُخامي عند نجاحه في تخفيف الانسداد. لكن بالطبع لا يزال المرضى مصابين باعتلال العضلة القلبية الضُخامي، ولا يزالون بحاجة إلى متابعة من قِبل الطبيب لمعالجة المشكلات الأخرى المتعلقة باعتلال العضلة القلبية الضُخامي، لكننا نأمل أن يتخلصوا من ضيق النَفَس أو ألم الصدر أو الدُوار الذي أدى إلى إجراء العملية.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن تقلل التغييرات في نمط الحياة خطورة الإصابة بمضاعفات تتعلق باعتلال العضلة القلبية الضُّخامي. جرِّب اتباع العادات الصحية الآتية:

  • ممارسة التمارين. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن نوع التمارين الآمنة بالنسبة إليك والقدر المناسب لممارستها.
  • اتباع نظام غذائي صحي. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا قليل الملح والدهون الصلبة، وغني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن ولا تستطيع الإقلاع من دون مساعدة، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الإستراتيجيات أو البرامج التي ستساعدك على الإقلاع.
  • المحافظة على وزن صحي. يساعد ذلك على الوقاية من الإجهاد المفرط للقلب. كما أنه يقلل المخاطر الصحية المرتبطة بالعمليات الجراحية أو الإجراءات الجراحية الأخرى. لذلك تحدث إلى فريق الرعاية لوضع أهداف واقعية لمؤشر كتلة الجسم (BMI) والوزن.
  • التقليل من تناوُل المشروبات الكحولية أو الإقلاع عنها. قد يسهم تناوُل المشروبات الكحولية في بعض الأحيان في الإصابة باضطراب نظم القلب أو منع تدفق الدم أو تفاقم هاتين الحالتين المرضيتين. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن كمية المشروبات الكحولية الآمنة للشرب، إذا كان من المسموح لك تناوُلها. إذا قررت تناول المشروبات الكحولية، فتناولها باعتدال. بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، يجب عدم تجاوز كأس واحدة في اليوم للنساء وكأسين في اليوم للرجال.
  • مراقبة معدلات ضغط الدم والكوليسترول. يزيد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الكوليسترول أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب. غيِّر نمط الحياة وتناول الأدوية حسب التعليمات لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستوى الكوليسترول. إجراء الفحوصات الصحية بانتظام. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بمواعيد تفقدية مُنتظمة لتفقد حالتك. يرجى إبلاغ فريق الرعاية في حال ظهور أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض الموجودة بالفعل.
  • الحرص على اتباع عادات نوم جيدة. قد يُسبب انخفاض جودة النوم زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من الأمراض المزمنة. وينبغي للبالغين الحرص على النوم مدة من سبع إلى تسع ساعات يوميًا. التزم بالنوم والاستيقاظ في الوقت ذاته كل يوم، بما في ذلك أيام العطلات الأسبوعية. وإذا كنت تواجه مشكلة في النوم، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية عن الإستراتيجيات التي يمكن أن تفيدك في هذا الصدد.

التأقلم والدعم

تواصل مع الأصدقاء والعائلة أو مجموعة الدعم. قد تجد أنه من المفيد التحدث بشأن اعتلال العضلة القلبية الضُخامي إلى أشخاص آخرين يمرون بظروف مشابهة.

من المهم أيضًا التحكم في الإجهاد العاطفي. وتُعد ممارسة الرياضة بمعدل أكبر والتدرب على التركيز الذهني من الطرق الفعالة لتخفيف الإجهاد. وإذا كنت مصابًا بالقلق أو الاكتئاب، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية عن الإستراتيجيات التي قد تساعدك.

الاستعداد لموعدك

قد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض القلب ويطلق على هذا النوع من اختصاصيي الرعاية طبيب القلب. إليك بعض المعلومات للمساعدة على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كانت هناك أي تعليمات يجب التقيد بها قبل الفحص. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى تغيير مستوى نشاطك أو نظامك الغذائي. جهِّز قائمة بما يأتي:

  • الأعراض التي تشعر بها ووقت بداية ظهورها.
  • كل الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذِكر الجرعات.
  • المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي أمراض أخرى لديك وأي سيرة مرضية عائلية للإصابة بأمراض القلب.
  • الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

مِن الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية:

  • ما السبب الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما العلاجات التي يمكن أن تكون مفيدة؟
  • ما المخاطر المحتمَلة بسبب حالة قلبي؟
  • كم عدد المواعيد الطبية التي أحتاج إليها للمتابعة؟
  • هل سأحتاج إلى تقييد أنشطتي؟
  • هل يجب على أبنائي أو أقاربي من الدرجة الأولى الخضوع لفحوصات للكشف عن إصابتهم بهذا المرض، وهل يتعين عليَّ الذهاب إلى استشاري أمراض وراثية؟
  • كيف ستؤثر الأمراض الأخرى التي لديّ أو الأدوية الأخرى التي أتناولها في مرضي القلبي؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

  • ما مدى شدة أعراضك؟
  • هل تغيرت الأعراض التي تشعر بها مع مرور الوقت؟ وإذا كان الأمر كذلك، فكيف؟
  • هل ممارسة التمارين الرياضية أو المجهود البدني يزيد أعراضك سوءًا؟
  • هل سبق أن تعرضت للإغماء؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

قبل موعدك الطبي، اسأل أفراد أسرتك عما إذا كان قد سبق تشخيص أي من أقاربك باعتلال العضلة القلبية الضُخامي أو تعرضه لموت مفاجئ مجهول السبب.

إذا كانت ممارسة التمارين الرياضية تسبب تفاقم الأعراض لديك، فتجنَّب ممارسة التمارين الشاقة حتى تزور اختصاصي الرعاية الصحية. واطلب منه أن يوصيك بتمارين محددة.

04/05/2024

Living with اعتلال عضلة القلب التضخمي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) Discussions

captainterry
Anyone take new drug Camzyos (mavacamten) for HCM?

770 Replies Mon, Sep 23, 2024

Colleen Young, Connect Director
HCM-ers: Introduce yourself or just say hi

870 Replies Mon, Aug 26, 2024

retirement75
Anyone have input on living with symptoms from cardiomyopathy?

45 Replies Mon, Sep 16, 2024

See more discussions
  1. Maron MS. Hypertrophic cardiomyopathy: Clinical manifestations, diagnosis, and evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 9, 2021.
  2. Hypertrophic cardiomyopathy (HCM). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/hypertrophic-cardiomyopathy. Accessed Dec. 9, 2021.
  3. AskMayoExpert. Hypertrophic cardiomyopathy (adult). Mayo Clinic; 2022.
  4. Hypertrophic cardiomyopathy (HCM). American College of Cardiology. https://www.cardiosmart.org/topics/hypertrophic-cardiomyopathy. Accessed Dec. 9, 2021.
  5. Thomas R. Ami. AllScripts EPSi. Mayo Clinic. Accessed Dec. 6, 2023.
  6. Onmen SR, et al. 2020 AHA/ACC guideline for the diagnosis and treatment of patients with hypertrophic cardiomyopathy: Executive summary. Circulation. 2020; doi: 10.1161/CIR.0000000000000938.
  7. Cirino AL, et al. Hypertrophic cardiomyopathy overview. GeneReviews. 2021; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. Accessed Dec. 9, 2021.
  8. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 15, 2023.
  9. Dearani JA, et al. Surgery insight: Septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy — The Mayo Clinic experience. Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine. 2007; doi:10.1038/ncpcardio0965.
  10. Kirklin JW, et al. Surgical relief of diffuse subvalvular aortic stenosis. Circulation. 1961; doi:10.1161/01.cir.24.4.739.
  11. Maron BJ, et al. Diagnosis and evaluation of hypertrophic cardiomyopathy: JACC state-of-the-art review. Journal of the American College of Cardiology. 2022; doi:10.1016/j.jacc.2021.12.002.
  12. Lloyd-Jones DM, et al. Life's essential 8: Updating and enhancing the American Heart Association's construct of cardiovascular health: A presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022; doi:10.1161/CIR.0000000000001078.