تضخم الثدي عند الرجال (التثدي في الذكور)

التشخيص

لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالتثدي الذَّكَري، يبدأ أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بطرح بعض الأسئلة عليك. على سبيل المثال، من المرجح سؤالك عن أعراضك وأي أدوية تتناولها. ستخضع كذلك لفحص طبي لفحص أنسجة الثدي ومنطقة البطن والأعضاء التناسلية.

الاختبارات

من المحتمل أن يطلب منك فريق الرعاية الصحية إجراء اختبارات. وقد تساعد هذه الاختبارات على العثور على السبب المحتمل للتثدي الذَّكَري أو الكشف عن حالات قد تُسبب أعراضًا مشابهة. كما يمكن إجراء اختبارات للكشف سرطان الثدي. وقد تحتاج إلى إجراء فحوص مثل:

• اختبارات الدم.
• صور الثدي الشعاعية (الماموجرام) — تتضمن التقاط صور للثدي بالأشعة السينية.
• فحوصات التصوير المقطعي المحوسب — سلسلة من صور بالأشعة السينية من زوايا مختلفة.
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي — يستخدم هذا الاختبار التصويري المجال المغناطيسي وموجات الراديو.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للخصية — يستخدم هذا التصوير الموجات الصوتية لأخذ صور للخصيتين والنسيج المحيط بهما.
• الخزعات النسيجية — يزيل هذا الإجراء قطعة صغيرة من الأنسجة ويفحصها في المختبر.

الحالات التي تتسبب في أعراض مشابهة

من المرجح أن يسعى فريق الرعاية الصحية للتأكد من أن تورُّم الثدي ناتج عن التثدي الذكري وليس عن حالة أخرى. ومن الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة ما يأتي:

• زيادة النسيج الدهني في الثدي. ويُسمى أيضًا التثدي الذكري الكاذب. لدى بعض الأشخاص، وخصوصًا المصابين بالسمنة، دهون في الثدي تشبه التثدي الذكري. لكن هذه الحالة ليست مثل التثدي الذكري. فلا توجد حاجة إلى إجراء مزيد من الاختبارات للأشخاص الذين شُخِّصوا بهذه الحالة.
• سرطان الثدي. على الرغم ن من أن سرطان الثدي غير شائع بين الرجال، فإنه قد يحدُث. ومن ثَمْ فإن كبر حجم أحد الثديين أو وجود كتلة متصلدة فيه يزيد احتمالات الإصابة بسرطان الثدي لدى الذكور.
• التهاب الثدي. هو نسيج ملتهب من الثدي ينطوي أحيانًا على الإصابة بالعدوى.
• الورم الشحمي. هذه الكتلة الدهنية بطيئة النمو ليست سرطانًا.

العلاج

غالبًا ما يختفي التثدي الذَّكَري بمرور الوقت من دون علاج. لكن إذا كان التثدي الذَّكَري ناتجًا عن حالة طبية، فقد تحتاج هذه الحالة إلى علاج.

إذا كنت تتناول دواءً قد يكون سببًا للتثدي الذَّكَري، فاسأل فريق الرعاية الصحية عن الخيارات المتاحة لك. قد يطلب منك طبيبك إيقاف الدواء أو تجربة دواء مختلف.

في كثير من الأحيان، لا يحتاج المراهقون المُصابون بالتثدي الذَّكَري إلى علاج بسبب التغيرات الهرمونية الطبيعية خلال فترة البلوغ. قد يوصي فريق الرعاية الصحية المراهقين بإجراء فحوصات كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمعرفة ما إذا كانت الحالة تتحسن تلقائيًا. غالبًا ما يزول التثدي الذَّكَري لدى المراهقين من دون علاج خلال أقل من عامين.

قد تكون هناك حاجة إلى العلاج إذا لم يتحسن التثدي الذَّكَري تلقائيًا. يمكن أن يساعد العلاج أيضًا إذا كانت الحالة تسبب الألم أو الإيلام عند اللمس أو الإحراج.

الأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية المُستخدمة لعلاج سرطان الثدي والحالات المرضية الأخرى على علاج بعض البالغين المصابين بالتثدي الذَّكَري. ومنها:

• تاموكسيفين (Soltamox).
• رالوكسيفين (Evista).
• مثبطات الأروماتاز، مثل أناسترازول (أرميديكس).

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام هذه الأدوية في الولايات المتحدة. ولكنها لم تعتمدها للاستخدام من قِبل الأشخاص المصابين بالتثدي الذَّكَري على وجه التحديد.

عملية جراحية لإزالة أنسجة الثدي الزائدة

ربما لا يزال لديك ثديان متضخمان بعد الانتظار حتى يختفي التثدي الذَّكَري تلقائيًا أو بعد تناول دواء له. إذا كان مظهرك أو أعراض أخرى تزعجك، فقد تكون الجراحة خيارًا علاجيًا:

وهناك خياران لإجراء جراحة التثدِّي الذَّكَري، ألا وهما:

• شفط الدهون. وفي هذه الجراحة تُزال الدهون الموجودة بالثديين وليس أنسجة غدد الثدي نفسها.
• استئصال الثدي. أمَّا في هذا النوع من الجراحات فتُزال أنسجة غدد الثدي. مع وجود كميات صغيرة من أنسجة الغدد، يمكن إجراء استئصال الثدي باستخدام شقوق صغيرة. هذا يقلل وقت التعافي. في بعض الأحيان يُجمع بين عمليتي شفط الدهون واستئصال الثدي.

التأقلم والدعم

بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بالتثدي الذَّكَري، قد يكون تضخم الثديين أمرًا مثيرًا للتوتر ومحرجًا. قد يكون من الصعب إخفاء الحالة. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يشكل تحديًا للدخول في علاقات رومانسية. خلال فترة البلوغ، قد يؤدي التثدي الذَّكَري إلى جعل المراهقين هدفًا للتنمر من أقرانهم. قد يجعل أنشطةً مثل السباحة أو تغيير الملابس في غرفة خلع الملابس بمنزلة صدمة نفسية.

مهما كان عمرك، إذا كان لديك تثدٍ ذَكَري، فقد تشعر بعدم الرضا عن جسمك. لكن يمكنك اتخاذ الخطوات التي قد تساعدك على التأقلم:

• اطلب فحصك. يشعر بعض الأشخاص المصابين بالتثدي الذَّكَري بالقلق من أن أعراضهم ناتجة عن حالة أكثر خطورة. قد يكون من المريح معرفة أن التثدي الذَّكَري هو السبب.
• احصل على التوجيه المعني. يمكن للعلاج بالتحدث أن يساعدك على التحكم في القلق أو الاكتئاب الناجم عن التثدي الذَّكَري. قد تستفيد أيضًا من التحدث إلى زوجتكَ أو أفراد أسرتك حتى يفهموا ما تمر به.
• تَواصَلْ مع أحد أفراد أسرتك وأصدقائك. قد تشعر بالحرج حيال التحدث عن التثدي الذَّكَري إلى الأشخاص الذين تهتم بهم. لكن إذا بادرت بشرح موقفك وطلب الدعم، فمن الممكن أن يعزِّز ذلك من علاقاتك ويخفف التوتر.
• تواصل مع الآخرين المصابين بالتثدي الذَّكَري. فقد يكون من الجيد التحدث إلى الأشخاص الذين يدركون ما تمر به. وقد تساعدك مواقع إلكترونية مثل Gynecomastia.org على التواصُل مع آخرين لديهم هذه الحالة المرضية.