نظرة عامة
بكتيريا المكورات العقدية المجموعة ب هي بكتيريا شائعة توجد في الأمعاء أو الجزء السفلي من المسار التناسلي. عادة ما تكون تلك البكتيريا غير ضارة في البالغين الأصحاء. رغم ذلك قد تؤدي لمرض خطير في حديثي الولادة يسمى مرض المكورات العقدية من النوع ب.
يمكن أن تتسبب بكتيريا المكورات العقدية من النوع ب عدوى خطيرة في البالغين مع بعض الأمراض الباطنية المزمنة مثل، السُّكَّري أو مرض الكبد. البالغون الأكبر سنًّا أيضًا في خطر متزايد من المرض نتيجة المكورات العقدية النوع ب.
إن كنت بالغًا ذا صحة جيدة، ليس هناك شيء قد تحتاج فعله تجاه المكورات العقدية ب. إن كنتِ حاملًا، فقومي بإجراء اختبار فحص للمكورات العقدية ب خلال الثلث الأخير من الحمل. إن كنتِ مصابة بالمجموعة ب من المكورات العقدية، فإن العلاج بالمضاد الحيوي خلال الولادة يمكن أن يساعد طفلك.
الأعراض
الرضع
يولد أغلب أطفال النساء اللاتي يحملن البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" بحالة صحية جيدة. لكن العدد القليل الذين التقطوا عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" أثناء المخاض يمكن أن يصابوا بأمراض خطيرة.
قد يحدث المرض الناتج من الإصابة بعدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب"، في الأطفال حديثي الولادة، خلال ست ساعاتٍ من الولادة (إصابة مُبكرة) — أو بعد أسابيع أو شهور من الولادة (إصابة مُتأخرة).
قد تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:
- الحمى
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- صعوبة الإرضاع
- الخمول، أو ارتخاء العضلات أو ضعفها
- صعوبة في التنفس
- سهولة الاستثارة
- العصبية
- النوبات المرضية
- الطفح الجلدي
- اليرقان
البالغون
يحمل كثير من البالغين البكتيريا العقدية من المجموعة "ب" في أجسامهم، وعادةً ما تكون في الأمعاء أو المهبل أو المستقيم أو المثانة أو الحلق، ولا تظهر عليهم أي مؤشرات أو أعراض.
ولكن في بعض الحالات قد تسبب البكتيريا العقدية من المجموعة ب عدوى في الجهاز البولي أو غيرها من أنواع العدوى الأكثر خطورة. وتشمل مؤشرات وأعراض العدوى التي قد تترتب على البكتيريا العقدية من المجموعة "ب" ما يلي:
عدوى الجهاز البولي
- حاجة قوية ومستمرة إلى التبوّل
- الشعور بحرقة أو ألم عند التبوّل
- التبوّل بكميات صغيرة على نحو متكرر
- اكتساب البول لون أحمر أو وردي فاتح أو لون الكولا؛ وهي علامة على وجود دم في البول
- ألم الحوض
عدوى في الدم (تجرثُم الدم)
- الحمى
- القشعريرة
- التشوُّش أو نقص الانتباه
التهاب الرئة
- الحمى
- القشعريرة
- السعال
- ضيق النفس
- ألم في الصدر عند التنفس أو السعال
عدوى الجلد أو الأنسجة الرخوة
- تورّم أو سخونة أو احمرار في منطقة العدوى
- ألم في منطقة العدوى
- آفات تحتوي على صديد أو إفرازات
عدوى العظم أو المفاصل
- الحمى
- القشعريرة
- تورّم أو سخونة أو احمرار فوق منطقة العدوى
- ألم في منطقة العدوى
- تيبس أو عدم قدرة على استخدام الطرف أو المفصل
متى تزور الطبيب
إذا كانت لديكِ علامات أو أعراض لعدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" -لا سيما إذا كنتِ حاملًا، أو كنتِ مصابة بحالة طبية مزمنة، أو أكبر من 65 عامًا- اتصلي بطبيبكِ على الفور.
إذا لاحظْتَ أن طفلكَ لديه علامات أو أعراض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب"، اتصِلْ بالطبيب على الفور.
الأسباب
ويُشار إلى أنه يحمل العديد من الأشخاص الأصحاء البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "ب" في أجسامهم. قد تحمل هذه بكتيريا في جسمك لفترة قصيرة من الزمن — وقد تأتي وتزول — أو ربما تحملها دائمًا. ولا تنتقل البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "ب" عن طريق الاتصال الجنسي ولا تنتشر من خلال الطعام أو الماء. ولم تُعرف بعد كيفية الإصابة بهذه البكتيريا سوى في حديثي الولادة.
فيمكن أن تنتقل البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "ب" إلى الطفل أثناء الولادة الطبيعية إذا تعرَّض للسوائل التي تحتوي على هذا النوع من البكتيريا أو ابتلعها.
عوامل الخطورة
الرضع
يتعرَّض الرضع بشكل أكبر لخطر الإصابة بمرض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" إذا:
- كانت الأم تحمل البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" في جسدها
- وُلِدَ الطفل قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا)
- نزل ماء الرحم قبل موعد الولادة بنحو 18 ساعة أو أكثر
- كان لدى الأم عدوى في أنسجة الـمَشيمة والسائل السَّلَوِي (التهاب المشيمة والسلى)
- كان لدى الأم التهاب بالمسالك البولية خلال فترة الحمل
- كانت درجة حرارة الأم أكبر من 100.4 فهرنهايت (38 مئوية) أثناء المخاض
- كانت الأم قد أنجبَتْ من قبل طفلًا مصابًا بمرض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب"
البالغون
يكون البالغون في سن 65 عامًا أو أكثر عرضة بدرجة أكبر للإصابة بالبكتيريا العقدية المكورة من الفئة "ب". وربما تكون أن أيضًا أكثر عرضة للإصابة بها إذا كانت لديك مشكلة تعوق جهازك المناعي أو أمراض خطيرة أخرى، ومنها:
- داء السكري
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري
- أمراض الكبد
- أمراض القلب
- السرطان أو سبق الإصابة بالسرطان
المضاعفات
يُمكن أن تُؤدّي عدوى البكتيريا العقدية من الفئة ب إلى الإصابة بمرض يهدّد الحياة لدى الأطفال، مثل:
- التهاب الرئة
- التهاب في الأغشية والسائل المحيط بالدماغ والحبل النخاعي (التهاب السحايا)
- الإصابة بعدوى في مجرى الدم (تجرثُم الدم)
في حال الحمل، يُمكن أن تسبّب عدوى البكتيريا العقدية من الفئة ب الأمراض الآتية:
- التهاب المسالك البولية
- عدوى الـمشيمة والسائل السّلوي (التهاب المشيمة والسّلى)
- التهاب غشاء بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم)
- تجرثم الدم
إذا كنت شخصًا بالغًا وكبيرًا في السن، أو إذا كنت مصابًا بحالة مرضية مزمنة، فإن عدوى البكتيريا العقدية المجموعة من الفئة ب يمكن أن تتسبّب في إحدى الحالات المرضية الآتية:
- التهاب الجلد
- تجرثم الدم
- التهاب المسالك البولية
- التهاب الرئة
- التهابات العظم والمفاصل
- التهاب صمامات القلب (التهاب الشغاف)
- التهاب السحايا
الوقاية
إذا كنتِ حاملًا، فإن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد تُوصي بعمل فحص بكتيريا المجموعة B بين الأسبوعين 36 و37 من الحمل. وسيجمع طبيبكِ مسحات من الرحم والمستقيم، ويُرسلها إلى أحد المعامل لاختبارها.
وتُشير النتيجة الإيجابية للاختبار إلى أنكِ تحملين فيروس بكتيريا المجموعة B. وهذا لا يعني أنكِ مريضة، أو أن طفلكِ سيتأثَّر بذلك، ولكن قد يكون طفلك معرض بشكل أكبر لخطر انتقال البكتيريا إليه.
لمنع انتقال عدوى البكتريا العقدية الفئة B إلى طفلك أثناء المخاض أو الولادة، قد يعطيكِ الطبيب مضادًا حيويًّا عبر الوريد -عادة ما يكون البنسلين أو عقارًا مماثلًا- عند بدء المخاض.
وإذا كانت لديكِ حساسية تجاه البنسلين والأدوية المماثلة، فقد تُعطَيْن كليندامايسين أو فانكوميسين كبديل. وبسبب عدم معرفة فعالية هذه البدائل بشكلٍ كافٍ، فسيخضع رضيعكِ للمراقبة لمدة تصل إلى 48 بحد أقصى.
ولن يفيد تناول المضادات الحيوية الفموية مسبقًا نظرًا لإمكانية عودة البكتيريا قبل بدء المخاض.
يوصى بإعطاء المضادات الحيوية أيضًا أثناء المخاض إذا:
- كنتِ مصابة بعدوى في المسالك البولية
- أنجبتِ من قبل طفلًا مُصابًا بمرض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب"
- أُصبتِ بالحمى أثناء المخاض
- لم تلدي الطفل في غضون 18 ساعة من وقت نزول ماء الرحم
- بدأ المخاض قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ولم تخضعي لاختبار الكشف عن عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة B
لقاح في مرحلة التطوير
بالرغم من عدم توفُّره حتى الآن، يعمل الباحثون على التوصُّل إلى لقاح ضد عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" الذي يُمكن أن يُساعد في الوقاية من حالات الإصابة بعدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" في المستقبل.
