هل سلائل المرارة مرتبطة بسرطان المرارة؟

إجابة من Sahil Khanna, M.B.B.S., M.S.

سلائل المرارة هي زوائد تبرز من بطانة الجدار الداخلي للمرارة. ولا تسبب عادةً أي أعراض ملحوظة، وغالبًا ما تُكتشف عن طريق فحوصات التصوير التي تُجرى لأسباب أخرى. في حالات نادرة، يمكن أن تكون السلائل سرطانية. ولكن نحو 95% من سلائل المرارة تكون حميدة، ما يعني أنها ليست سرطانية.

يمكن أن يساعد حجم سليلة المرارة على التنبؤ بما إذا كانت سرطانية "خبيثة" أم غير سرطانية "حميدة". سلائل المرارة الصغيرة التي تقل عن نصف بوصة — 10 ملليمترات (مم) تقريبًا، غالبًا لا تكون سرطانية ولا تحتاج إلى علاج بشكل عام.

مع ذلك، يوصى بإجراء فحوصات متابعة للكشف عن التغييرات التي قد تكون علامة على الإصابة بالسرطان، حتى في حالة السلائل الصغيرة. وتُجرى تلك الفحوصات عادةً باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية القياسي للبطن. ونادرًا ما يجري الفحص باستخدام التصوير التنظيري الداخلي بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. وإذا زاد حجم سليلة المرارة بمقدار 2 مم أو أكثر، فقد يوصى باستئصال المرارة جراحيًا.

من المرجح أن تكون سلائل المرارة التي يزيد قطرها على نصف بوصة (حوالي 10 مم) سرطانية أو تتحول إلى سرطان مع مرور الوقت. وقد تشكل تلك التي يزيد قطرها على ثلاثة أرباع بوصة (18 مم) خطرًا كبيرًا للإصابة بسرطان خبيث. ويتضمن علاج سلائل المرارة الكبيرة استئصال المرارة. مرة أخرى، السلائل الخبيثة نادرة للغاية. ولا تتجاوز نسبة سلائل المرارة السرطانية 5% تقريبًا.

قد يوصى باستئصال المرارة إذا كنت مصابًا بسليلة في المرارة بأي حجم وتصاحبها حصوات المرارة في الوقت ذاته، أو سليلة أكبر من ثلث بوصة (حوالي 8 مم). وقد يوصى أيضًا باستئصال المرارة في حال كنت مصابًا بحالة مرضية تعرف باسم التهاب الأقنية الصفراوية المُصلِّب الأولي.

06/12/2023 See more Expert Answers