ثر اللبن

نظرة عامة

ثرِّ اللبن هو إفرازات لبنية من حلمة الثدي لا ترتبط بإفراز الحليب للرضاعة الطبيعية. ثرِّ اللبن ليس مرضًا بحد ذاته، ولكنه قد يكون مؤشرًا على وجود مرض كامن.

يحدث ثرِّ اللبن في الغالب لدى المولودات إناثًا، ويمكن أن يحدث حتى لدى النساء اللاتي لم يسبق لهن الحمل أو اللاتي بلغن سن انقطاع الطمث. ومع ذلك، يمكن أن يحدث ثرِّ اللبن أيضًا لدى الذين وُلدوا ذكورًا، وحتى لدى الرُضّع.

قد تسهم بعض العوامل في حدوث ثرِّ اللبن، مثل الإفراط في تحسس الثدي، أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية، أو الحالات المرَضية الأخرى التي تصيب الغدة النخامية. يحدث ثرِّ اللبن غالبًا بسبب ارتفاع مستويات الهرمون المسؤول عن إفراز حليب الثدي (هرمون البرولاكتين).

في بعض الأحيان، لا يمكن تحديد السبب وراء ثرِّ اللبن. وقد تختفي الحالة تلقائيًا دون علاج.

الأعراض

تشمل أعراض ثرِّ اللبن ما يلي:

• إفرازات لبنية من الحلمة تكون مستمرة أو متقطعة.
• إفرازات من أكثر من قناة لبنية.
• إفرازات تخرج تلقائيًا أو عند لمس الثدي.
• إفرازات من ثدي واحد أو كليهما.
• دورات حيض غير منتظمة أو انقطاعها.
• نوبات صداع وصعوبة في الرؤية.

متى تزور الطبيب

إذا لاحظتِ خروج إفرازات لبنية من الحلمة في أحد الثديين أو كليهما ولم تكوني حاملاً أو مرضعة، فاحجزي موعدًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية.

أما إذا كان تحفيز الثدي، مثل ملامسة الحلمة أثناء الجنس، يؤدي إلى خروج إفرازات من أكثر من قناة، فغالبًا لا يوجد سبب يدعو للقلق. ولا تعني الإفرازات في أغلب الأحيان وجود مشكلة. وتزول الإفرازات غالبًا من تلقاء نفسها.

أما إذا استمرت الإفرازات ولم تتوقف، فاحجزي موعدًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية لفحصها.

تحتاج الإفرازات غير اللبنية من الحلمة إلى عناية طبية فورية. فإذا كانت الإفرازات دموية أو شفافة وتخرج من قناة واحدة أو إذا كانت هناك كتلة يمكنكِ الإحساس بها، فقد تكون علامة على الإصابة بسرطان الثدي.

الأسباب

يحدث ثرِّ اللبن عادةً بسبب وجود كمية زائدة من الهرمون المسؤول عن إنتاج اللبن في حال وجود طفل، وهو هرمون البرولاكتين. الغدة النخامية تُفرز البرولاكتين، وهي غدة صغيرة تشبه حبة الفاصوليا في قاع الدماغ، وتُفرز وتنظم العديد من الهرمونات.

تتضمن الأسباب المحتملة لثرِّ اللبن ما يلي:

• الأدوية، مثل بعض المسكِّنات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية ارتفاع ضغط الدم.
• تناول الأفيون.
• المستحضرات العشبية، مثل الشمر أو الينسون أو بذور الحلبة.
• حبوب منع الحمل.
• أورام الغدة النخامية غير السرطانية، التي تُسمى بالورم البرولاكتيني، أو الحالات المرَضية الأخرى التي تصيب الغدة النخامية.
• قلة نشاط الغدة الدرقية (قصور الدرقية).
• مرض الكلى المزمن.
• الإفراط في تحسس الثدي. قد يكون ذلك مرتبطًا بالنشاط الجنسي، أو الفحص الذاتي للثدي مع تحفيز الحلمة، أو الاحتكاك المستمر للحلمة بسبب الملابس.
• تلف أعصاب جدار الصدر نتيجة جراحة الصدر، أو الحروق، أو إصابات الصدر الأخرى.
• أورام الحبل النخاعي أو إصابته أو إجراء جراحة فيه.
• التوتر.

ثر اللبن مجهول السبب

لا يستطيع اختصاصيو الرعاية الصحية أحيانًا تحديد سبب الإصابة بثرِّ اللبن. وهذا ما يُعرَف بثرِّ اللبن مجهول السبب. قد يعني ذلك أن نسيج الثدي شديد الحساسية لهرمون البرولاكتين المسؤول عن إنتاج اللبن. وفي هذه الحالة، قد تؤدي حتى المستويات الطبيعية من البرولاكتين إلى الإصابة بثرِّ اللبن.

ثرِّ اللبن لدى الذكور

بالنسبة للأشخاص الذين وُلدوا ذكورًا، قد يرتبط ثرِّ اللبن بقلة هرمون التستوستيرون. وتُعرف الحالة باسم قصور الغدد التناسلية الذكرية، وتؤدي غالبًا إلى تضخم الثديين أو إيلامهما عند اللمس، وتُسمى هذه الحالة بالتثدي الذكري. ويرتبط عدم القدرة على الانتصاب والحفاظ على الانتصاب (ضعف الانتصاب) وعدم الرغبة في ممارسة الجنس بقلة هرمون التستوستيرون.

عوامل الخطورة

يمكن لأي شيء يحفز إفراز هرمون البرولاكتين زيادة خطر التعرض لثرِّ اللبن. وتشمل عوامل الخطورة ما يلي:

• أدوية معينة ومخدرات غير مشروعة ومستحضرات عشبية معينة.
• الحالات المرَضية التي تؤثر في الغدة النخامية، مثل أورام الغدة النخامية غير السرطانية.
• حالات طبية معينة، مثل مرض الكلى المزمن وإصابة الحبل النخاعي والإصابات في جدار الصدر وقصور الغدة الدرقية.
• لمس الثديين وحكِّهما بكثرة.
• التوتر.