الخرف الجبهي الصدغي

نظرة عامة

الخَرَف الجبهي الصدغي مصطلح شامل لمجموعة من الأمراض الدماغية التي تصيب الفصين الجبهي والصدغي من الدماغ بشكل أساسي. وترتبط هذه المناطق من الدماغ بالشخصية والسلوك واللغة.

في حالة اضطرابات الخَرَف الجبهي الصدغي تتقلص أجزاء من هذين الفصين، فيما يُعرف بالضمور. وتختلف الأعراض باختلاف الجزء المصاب من الدماغ. تطرأ على بعض المصابين بالخَرَف الجبهي الصدغي تغيرات في شخصياتهم. إذ تصبح تصرفاتهم غير لائقة اجتماعيًا وقد يكونون اندفاعيين أو غير مبالين عاطفيًا. بينما يفقد آخرون القدرة على استخدام اللغة بشكل صحيح.

يمكن أن يُشخَّص الخَرَف الجبهي الصدغي بشكل خاطئ على أنه حالة مَرَضية عقلية أو داء الزهايمر. إلا أن الخَرَف الجبهي الصدغي يميل إلى الحدوث في سن أصغر من داء الزهايمر. ويبدأ غالبًا في سن تتراوح بين 40 و 65 عامًا، لكنه قد يحدث في مرحلة عمرية متأخرة عن ذلك أيضًا. ويُعد الخَرَف الجبهي الصدغي سبب الإصابة بالخَرَف في نحو 10% إلى 20% من الحالات.

الأعراض

تختلف أعراض الخَرَف الجبهي الصدغي من شخص لآخر. وتتفاقم الأعراض بمرور الوقت، عادةً على مدى سنوات.

تظهر على المصابين بالخَرَف الجبهي الصدغي عادةً مجموعات من أنواع الأعراض معًا في وقت واحد. وربما تظهر عليهم أكثر من مجموعة واحدة من مجموعات أنواع الأعراض.

التغيرات السلوكية

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للخرف الجبهي الصدغي حدوث تغييرات جذرية في السلوك والشخصية. وتشمل ما يلي:

• تزايد السلوك الاجتماعي غير المناسب.
• فقدان التعاطف ومهارات التعامل مع الآخرين، مثل عدم الاكتراث لمشاعرهم.
• سوء تقدير الأمور.
• فقدان القدرة على ضبط النفْس.
• قلة الاهتمام، وتُعرف أيضًا باللامبالاة، والتي يُمكن أحيانًا أن يُخلَط بينها وبين والاكتئاب.
• السلوكيات القهرية المتكررة، مثل النقر أو التصفيق أو لعق الشفتين.
• تدهور مستوى النظافة الشخصية.
• تغيُّرات في عادات الأكل. يتناول المصابون بالخرف الجبهي الصدغي غالبًا كميات زائدة من الطعام أو يفضلون تناول الحلويات والكربوهيدرات.
• التهام الأشياء.
• الرغبة القهرية في وضع الأشياء في الفم.

الأعراض المرتبطة بالكلام واللغة

تؤدي بعض الأنواع الفرعية من الخَرَف الجبهي الصدغي إلى تغيرات في القدرة اللغوية أو فقدان القدرة على النطق. ومن الأنواع الفرعية الحبسة التقدمية الأولية والخَرَف الدلالي والحبسة النحوية التقدمية، التي تُعرف كذلك بحبسة فقد الطلاقة التقدمية.

يمكن أن تسبب هذه الحالات المَرَضية:

• زيادة صعوبة استخدام اللغة المكتوبة والمنطوقة وفهمهما. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بالخَرَف الجبهي الصدغي من انتقاء الألفاظ المناسبة لاستخدامها أثناء الحديث.
• صعوبة في تسمية الأشياء. قد يستبدل الأشخاص المصابون بالخَرَف الجبهي الصدغي كلمة محددة بكلمة عامة أكثر مثل استخدام "هذا" بدلاً من "القلم".
• عدم معرفة معاني الكلمات.
• يتحدث المريض بشكل متردد قد يبدو مختصرًا جدًا من خلال استخدام جُمل بسيطة مكونة من كلمتين.
• ارتكاب أخطاء في صياغة الجُمل.

مشكلات حركية

تسبب الأنواع الفرعية النادرة من الخَرَف الجبهي الصدغي أعراضًا حركية تتشابه مع أعراض داء باركنسون أو التصلُّب الجانبي الضموري.

وقد تشمل الأعراض الحركية ما يلي:

• الرُّعاش
• التصلُّب
• التقلصات أو التشنُّجات العضلية
• ضَعف التناسق الحركي
• صعوبة في البلع
• ضعف العضلات
• الضحك أو البكاء غير المبرر
• السقوط أو صعوبة المشي

الأسباب

في حالات الخَرَف الجبهي الصدغي، ينكمش حجم الفص الجبهي والفص الصدغي للدماغ وتتكون مواد معينة داخل الدماغ. ويكون السبب في ذلك غير معروف غالبًا.

ترتبط بعض التغيرات الوراثية بالخَرَف الجبهي الصدغي. لكن أكثر من نصف المرضى المصابين بالخَرَف الجبهي الصدغي ليست لديهم سيرة مَرَضية عائلية للإصابة بالخَرَف.

وأكد الباحثون أن بعض التغيرات الوراثية المرتبطة بالخَرَف الجبهي الصدغي تظهر أيضًا في حالات التصلب الجانبي الضموري. وتُجرى المزيد من الأبحاث لفهم الصلة بين المرضين.

عوامل الخطر

يزداد احتمال الإصابة بالخَرَف الجبهي الصدغي في حال إصابة أحد أفراد العائلة بالمرض. وليست هناك عوامل إصابة أخرى معروفة حتى الآن.