التهاب المريء اليوزيني

نظرة عامة

التهاب المريء اليوزيني مرض مزمن يُصيب الجهاز المناعي. وعند الإصابة به، يتراكم نوع من خلايا الدم البيضاء -وهي اليوزينيات- في بطانة الأنبوب الممتد من الفم إلى المعدة. ويُطلق على هذا الأنبوب المريء. يمكن أن يؤدي هذا التراكم، وهو رد فعل تجاه الأطعمة أو المواد المسببة للحساسية أو الارتجاع الحمضي، إلى التهاب أنسجة المريء أو الإضرار بها. قد يؤدي تلف أنسجة المريء أيضًا إلى صعوبة البلع أو يُسبب التصاق الطعام عند البلع.

مع أن التهاب المريء اليوزيني لم يُكتشف إلا في أوائل التسعينيات، فإنه يعتبر الآن من الأسباب الرئيسية لمرض الجهاز الهضمي. ما زالت الأبحاث العلمية مستمرة ومن المرجح أن تُفضي إلى مراجعات في تشخيص التهاب المريء اليوزيني وعلاجه.

الأعراض

تتضمن مؤشرات المرض وأعراضه ما يلي:

البالغون:

• صعوبة في البلع، أو ما يُعرف بعُسر البلع
• توقف الطعام في المريء بعد البلع، أو ما يُعرف أيضًا بانحِشار الطعام
• الشعور بألم في منتصف الصدر غالبًا مع عدم الاستجابة لمضادات الحموضة
• ارتجاع الطعام غير المهضوم، أو ما يُعرف بالقَلَس

الأطفال:

• صعوبة الإرضاع، للرُّضَّع
• صعوبة الأكل، للأطفال
• القيء
• ألم في البطن
• صعوبة في البلع، أو ما يُعرف بعُسر البلع
• توقف الطعام في المريء بعد البلع، أو ما يُعرف أيضًا بانحِشار الطعام
• عدم الاستجابة للأدوية المخصصة لعلاج داء الارتجاع المَعدي المريئي
• قصور النمو، ويشمل ذلك التأخر في النمو وسوء التغذية ونقص الوزن

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب الرعاية الطبية الفورية حال شعورك بألم في الصدر، خاصة إذا كنت تشعر أيضًا بضيق النفس، أو بألم في الفك أو الذراع، وذلك لأنها قد تكون أعراض نوبة قلبية.

حدد موعدًا مع الطبيب إذا شعرت بأعراض شديدة ومتكررة لالتهاب المَرِيء اليوزيني. استشر طبيبك إذا كنت تأخذ أدوية بدون وصفة طبية لعلاج حرقة المعدة لأكثر من مرتين في الأسبوع.

الأسباب

اليوزينِيَّات هي نوع طبيعي من خلايا الدم البيضاء الموجودة في السبيل الهضمي. لكن في حال إصابتك بالتهاب المرِيء اليوزيني، يصبح لديك تفاعل تحسُّسي تجاه المواد الخارجية. قد يحدث التفاعل التحسسي بأي من الأشكال التالية:

• تفاعل المريء. تتفاعل بطانة المريء مع المؤرجات (المواد المسببة للحساسية)، مثل الطعام أو حبوب اللقاح.
• كثرة اليوزينيات. تتكاثر اليوزينيات داخل المريء وتفرز بروتينًا يسبب التهاب المريء.
• تضرر المريء. يؤدي الالتهاب إلى حدوث تندب وتضيق وتجمع النسيج الليفي الزائد في بطانة المريء.
• عُسر البلع والانحِشار. يمكن أن تواجه صعوبة في بلع الطعام، وهذا يُسمى بعُسر البلع. أو ربما يعلق الطعام في حلقك أثناء البلع. وهذا يُعرف بانحِشار الطعام.
• أعراض إضافية. قد تظهر أيضًا أعراض أخرى، مثل الشعور بألم في الصدر أو المعدة.

زادت أعداد الأشخاص الذين شُخصت إصابتهم بالتهاب المريء اليوزيني بشكل كبير خلال العقد الماضي. أرجع الباحثون هذا الأمر في البداية إلى زيادة وعي الأطباء بهذه الحالة وتوفر الاختبارات اللازمة للكشف عنه. ولكن، تشير بعض الدراسات حاليًا إلى أن زيادة انتشار هذا المرض حدثت بالتزامن مع زيادة معدلات انتشار داء الربو والحساسية.

عوامل الخطر

ترتبط عوامل الخطر التالية بالتهاب المَرِيء اليوزيني:

• المناخ. الأشخاص الذين يعيشون في مناخ بارد أو جاف أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المَرِيء اليوزيني من أولئك الذين يعيشون في أجواء مناخية أخرى.
• فصول العام. من المرجح أن يتم تشخيصك بين فصلي الربيع والخريف، ربما لأن مستويات حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الأخرى تكون أعلى حينها، ومن المرجح أن يخرج الناس إلى الهواء الطلق.
• جنس الشخص. التهاب المَرِيء اليوزيني أكثر شيوعًا بين الرجال مقارنة بالنساء.
• التاريخ العائلي المَرَضي. يعتقد الباحثون أن التهاب المريء اليوزيني يحدث بسبب مكوّن وراثي لأن هذه الحالة المَرَضية تكون وراثية في العائلات. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب المريء اليوزيني، فسيكون احتمال إصابتك به أكبر.
• الحساسية والربو. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الطعام أو من حساسية بيئية، أو تعاني من الربو، أو التهاب الجلد التأتبي، أو مرض تنفسي مزمن، فمن المرجح أن يتم تشخيصك بالتهاب المريء اليوزيني.
• العُمر. في البداية، كان يُعتقد أن التهاب المريء اليوزيني مرض يصيب الأطفال وحدهم، ولكن من المعروف الآن أنه شائع بين البالغين أيضًا. تختلف الأعراض إلى حد ما بين الأطفال والبالغين.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب المريء اليوزيني لدى بعض الأشخاص إلى ما يلي:

• تندّب المريء وتضيُّقه. تؤدي هذه الحالة إلى صعوبة البلع وتزيد من احتمال انحشار الطعام في الحلق.
• تضرر المريء. يمكن أن يسبب التنظير الداخلي حدوث انثقاب أو تمزق في الأنسجة التي تبطِّن المريء في حال الإصابة بالتهاب المريء. ويمكن أن يحدث تمزق المريء أيضًا بسبب التهوع -أو محاولة القيء- الذي يعاني منه بعض الأشخاص عندما يعلق الطعام في المريء.