الحمل المنتبذ

لا يمكن للبُوَيضة المخصَّبة أن تنمو بشكلٍ طبيعي خارج الرحم. لمنع حدوث مضاعفاتٍ مهدِّدة للحياة، ينبغي إزالة الأنسجة المنتبذة. اعتمادًا على الأعراض التي تعانين منها وعلى وقت اكتشاف الحمل المنتبذ، يمكن إجراء ذلك باستخدام الأدوية أو الجراحة باستخدام المنظار أو جراحة البطن.

الدواء

غالبًا ما يُعالج الحمل المنتبذ المبكر دون نزيف غير مستقر باستخدام دواء يُعرف باسم ميثوتريكسيت؛ حيث يعمل على إيقاف نمو الخلايا وتحلل الخلايا الحالية. يُعطى الدواء من خلال الحقن. من المهم للغاية أن يكون تشخيص الحمل المنتبذ تشخيصًا مؤكدًا قبل تلقي هذا العلاج.

بعد الحقن، سيطلب منكِ الطبيب إجراء اختبار آخر لمستوى هرمون مُوَجِّهَةُ الغُدَدِ التَّناسُلِيَّةِ المَشيمائِيَّةُ البَشَرِيَّة HCG لتحديد مدى كفاءة العلاج وما إذا كنتِ بحاجة إلى المزيد من العلاج.

الجراحات بالمنظار

فغر البوق استئصال البوق هما جراحتان بتنظير البطن لعلاج بعض حالات الحمل المنتبذ. في هذا الإجراء الجراحي، يُفتح شقٌّ صغير في البطن، قريبًا من السرة أو بداخلها. ومن ثم، يستخدم الطبيب قناةً رفيعة متصلة بعدسة كاميرا وكشاف (منظار البطن) لرؤية المنطقة البوقية.

في فغر البوق، يُزال الحمل المُنتبذ وتُترك القناة للشفاء من تلقاء نفسها. وفي استئصال البوق، يُزال كلا الحمل المُنتبذ والقناة.

يعتمد الإجراء الطبي المتخذ في هذه العملية الجراحية على كمية النزيف والتهتُّك وما إذا كانت القناة ممزَّقة أم لا. ويُعد عاملًا أيضًا إذا كان قناة فالوب الأخرى طبيعية أو يظهر عليه مُؤشِّرات لما قبل التهتُّك.

جراحة الطوارئ

إذا كان الحمل خارج الرحم يؤدي إلى نزيف شديد، فقد تحتاجين إلى إجراء جراحة طارئة. يمكن إجراء هذه الجراحة بالمنظار الطبي أو عن طريق إجراء شق جراحي في البطن (شق البطن). يمكن إنقاذ قناة فالوب في بعض الحالات. ومع ذلك، عادةً ما يتوجب على الطبيب إزالة القناة المتمزقة.

إن فقدان الحمل أمرٌ مدمِّرٌ، حتى لو كنتِ على علم به لفترة قصيرة فقط. تَقبَّلي خسارته، وامنحي نفسكِ فرصة للحزن عليه. تحدَّثي عن مشاعركِ واسمحي لنفسكِ باجتياز هذه المشاعر كليًّا.

اعتمدي على شريك حياتِكِ، وأحبائِكِ، وأصدقائِكِ للحصول على الدعم. كما يُمكنكِ طلب المساعدة من مجموعة الدعم، أو استشارة مستشار علاج الحزن أو أي مقدِّم آخر لخِدْمات الصحة العقلية.

لا تزال النساء اللائي تعرَّضنَ لحمل خارج الرحم لديهنَّ فرص الحصول على حَمْل صحي في المستقبل. عادةً ما يحتوى جسم الأنثى على قناتيْ فالوب. إذا تَلِفَتْ إحداهما أو أُزيلت، فإن البُوَيضة ستَلْحَق بالحيوانات المنوية في القناة الأخرى ثم تنتقل إلى الرحم.

إذا تَلِفَتِ القناتان أو أُزيلتا، فلا تزال تقنية الإخصاب المخبري (IVF) خيارًا متاحًا. في هذا الإجراء، تُخصَّب البويضات في المختبر ثم تُزرَع في الرحم.

إذا كنتِ قد تعرَّضْتِ لحمل خارج الرحم من قبل، فستزداد احتمالية حدوث ذلك مرة أخرى. في حال رغبتكِ بالحمل مرة أخرى، فيتوجَّب عليكِ زيارة الطبيب بانتظام. يُنصح بإجراء اختبارات الدم في وقت مبكِّر لجميع النساء اللائي تعرَّضنَ لحمل خارج الرحم. يُمكن لاختبارات الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية أن تُحذِّر الطبيب من احتمالية حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى.

اتصلي بعيادة الطبيب إذا أصبتِ بنزف مهبلي خفيف أو ألم خفيف بالبطن. قد يُوصي الطبيب بالذهاب إلى العيادة أو يُوفِّر رعاية طبية في الحال.

ومع ذلك، فإنكِ بحاجة إلى مساعدة طبية طارئة إذا ظهر عليكِ أي مُؤشِّرات أو أعراض للحمل خارج الرحم، والتي تشمل ما يلي:

• ألمًا شديدًا في البطن أو الحوض مصحوبًا بنزف مهبلي
• دوخة شديدة
• إغماءً

اتصلي على الرقم 911 (أو رقم الطوارئ المحليِّ الخاص بمنطقتكِ) أو اذهبي إلى المستشفى إذا كان لديكِ الأعراض السابقة.

ما يمكنك فعله؟

قد يكون من المفيد تدوين أسئلتكِ التي تودين طرحها على الطبيب قبل زيارتك. يرد فيما يلي بعض الأسئلة التي قد ترغبين في طرحها على الطبيب:

• ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• ما هي خيارات العلاج؟
• ما الفرص المتاحة لي للتمتع بحمل صحي في المستقبل؟
• كم المدة التي يجب أن أقضيها قبل المحاولة لأصبح حاملاً مرة أخرى؟
• هل سأحتاج إلى اتباع أيِّ احتياطات خاصة إذا أصبحت حاملاً مرة أخرى؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها، لا تترددي في طرح أيِّ أسئلة في أيِّ وقت لم تتمكني فيه من فهم شيء ما. اطلبي من شخص عزيز لديكِ أو صديقة أن تذهب معكِ، إن أمكن. فقد يكون من الصعب أحيانًا تذكر كل المعلومات المقدمة لكِ خلال الموعد، خاصةً في حالة الطوارئ.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

إذا كنتِ في غير حاجة إلى علاج الطوارئ ولم تُشخَّصي بالحمل المنتبذ، فسيتحدَّث معكِ الطبيب حول تاريخكِ الطبي والأعراض. سيسألكِ عدة أسئلة عن دورة الحيض، والخصوبة، والصحة العامة.

• متى كان آخر حيض لكِ؟
• هل لاحظتِ شيئًا غير عادي في دورتكِ الشهرية الأخيرة؟

• هل من الممكن أن تكوني حاملاً؟
• هل قمتِ بإجراء اختبار حمل؟ إذا كنتِ قد قمتِ بإجراء اختبار حمل فهل كان إيجابيًّا؟
• هل كنتِ حاملاً من قبل؟ إذا كانت الإجابة نعم، فماذا كانت نتيجة هذا الحمل؟
• هل تلقيتِ علاجًا للخصوبة من قبل؟
• هل تُخطِّطين للحمل في المستقبل؟

• هل تشعرين بألم؟ إذا كانت الإجابة نعم، فأين هو موضع الألم؟
• هل لديكِ أي نزف مهبلي؟ إذا كانت الإجابة نعم، فهل النزف أقل أم أكثر من الدورة الشهرية المعتادة؟
• هل تشعرين بدُوار أو دوخة؟

• هل سبق لكِ إجراء أي جراحات للإنجاب، بما في ذلك ربط البوق (أو عكس ربط البوق)؟
• هل سبق لكِ الإصابة بأي عدوى منقولة جنسيًّا؟
• هل تتلقَّيْنَ علاجًا لأي حالات طبية أخرى؟
• ما الأدوية التي تتناولينها؟