سنخ جاف

نظرة عامة

السِّنخ الجاف هو حالة مؤلمة تحدث أحيانًا بعد خلع إحدى الأسنان. ويُطلَق على إجراء خلع السن القلع. ويحدث السِّنخ الجاف عندما لا يتكون تجلط دموي في موضع إزالة السن أو يسقط أو يذوب قبل التئام الجرح.

يتكون عادةً تجلط دموي في موضع خلع السن. ويكون هذا التجلط طبقة واقية فوق العظم والنهايات العصبية أسفل السن المخلوعة في تجويف (سنخ) السن الخالي. ويحتوي هذا التجلط أيضًا على الخلايا اللازمة للشفاء التام للموضع.

يؤدي ترك العظام والأعصاب أسفل السن المخلوعة مكشوفة إلى الشعور بألم حاد. وينتشر الألم في السِّنخ وعلى طول الأعصاب الموجودة في جانب الوجه، ومن ثم يتعرض السِّنخ للتورم والالتهاب، وقد يمتلئ بفتات الطعام، ما يزيد من حدة الألم. وفي حال أصبت بحالة السِّنخ الجاف، يبدأ الألم عادةً بعد يوم إلى ثلاثة أيام من خلع السن.

تمثل حالة السِّنخ الجاف أكثر المضاعفات شيوعًا بعد خلع الأسنان، مثل إزالة الضروس الثالثة التي تسمى أيضًا ضروس العقل. وفي أغلب الأحيان، لا تكون الأدوية المتاحة دون وصفة طبية كافية لتخفيف ألم السِّنخ الجاف. لكن يمكن لطبيب الأسنان أو جرَّاح الفم أن يصف لك علاجات لتخفيف الألم.

الأعراض

قد تشمل أعراض السِنخ الجاف:

• ألم شديد على مدار الأيام القليلة التالية لخلع السن.
• فقدان جزء من كتلة الدم المتجلط أو الكتلة كلها في موقع خلع السن. قد يبدو السِنخ (التجويف) فارغًا.
• عظم يمكن رؤيته في السِنخ.
• ألم ينتشر من السِنخ وصولاً إلى أذنك أو عينك أو صدغك أو رقبتك على نفس جانب الوجه الذي خُلع منه السن.
• رائحة نفَس كريهة أو خروج رائحة كريهة من الفم.
• مذاق كريه في الفم.

متى تزور الطبيب

من الطبيعي الشعور ببعض الألم والانزعاج بعد خلع الأسنان. ولكن ينبغي أن تكون قادرًا على السيطرة علي الألم باستخدام المُسكن الذي وصفه لك طبيب الأسنان أو جرّاح الفم، ومن المتوقع عندئذ أن يتراجع الألم بمرور الوقت.

إذا شعرت بآلام جديدة أو تفاقم للألم في الأيام التي تلي خلع السن، فاتصل بطبيب الأسنان أو جرّاح الفم على الفور.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق لحالة السنخ الجاف قيد الدراسة. ويعتقد الباحثون أنه قد ينطوي على حالات معيّنة، مثل:

• البكتيريا التي تدخل السنخ.
• التعرض لإصابة في الموضع الجراحة إذا كان خلع السنّ معقدًا. ويمكن أن يحدث هذا في حالة نمو ضرس العقل بشكل غير طبيعي أو في موضع غير طبيعي؛ ما يُسمى ضرس العقل المنحشر.

عوامل الخطر

تشتمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتجويف الجاف (السنخ الجاف) على ما يأتي:

• التدخين وتعاطي التبغ. قد تسبب المواد الكيميائية الموجودة بالسجائر أو غيرها من أشكال التبغ منع الشفاء أو إبطاءه. ويمكن أن تدخل هذه المواد الكيميائية في مكان الجرح. قد يسبب مص السيجارة أيضًا إلى زحزحة الكتلة الدموية مبكرًا جدًا.
• حبوب تنظيم النسل. قد يسبب ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين الناتج عن حبوب تنظيم النسل مشكلات في الشفاء ويزيد من خطر الإصابة بالتجويف الجاف.
• الرعاية المنزلية غير السليمة. قد يسبب عدم اتباع إرشادات الرعاية المنزلية وسوء العناية بالفم زيادة خطر الإصابة بالتجويف الجاف.
• التهاب الأسنان أو اللثة. الالتهابات الحالية أو السابقة حول منطقة خلع السن منها تزيد من خطر الإصابة بالتجويف الجاف.

المضاعفات

على الرغم من أن السنخ الجاف قد يكون مؤلمًا، فإنّه من النّادر أن يُسبب حدوث عَدوى أو مضاعفات وخيمة. ولكن قد يتأخر التئام السنخ، وقد يستمر الألم لفترة أطول من المعتاد بعد خلع السن. كما أن السنخ الجاف قد يؤدي أيضًا إلى حدوث عَدوى في التجويف.

الوقاية

ما يمكنك فعله قبل الجراحة

يمكنك اتخاذ الخطوات الآتية للمساعدة على الوقاية من التجويف الجاف:

• ابحث عن طبيب أسنان أو جراح فم يمتلك خبرة في خلع الأسنان.
• اهتم بالفم اهتمامًا جيدًا عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا واستخدام خيط الأسنان مرة يوميًا. تحافظ العناية الجيدة بالفم قبل الجراحة على نظافة الأسنان واللثة كما أنها تتخلص من البكتيريا.
• إذا كنت تدخن منتجات التبغ الأخرى أو تستخدمها، فحاول الإقلاع عن التدخين قبل خلع الأسنان؟ يؤدي تدخين منتجات التبغ الأخرى واستخدامها إلى زيادة خطر التجويف الجاف. استشر الطبيب أو خبراء الرعاية الصحية الآخرين في ما يخص البرنامج لمساعدتك على الإقلاع نهائيًا.
• استشر طبيب الأسنان أو جراح الفم بشأن أي أدوية تُصرف بوصفة طبية أو الأدوية التي يمكنك صرفها من دون وصفة طبية أو الأعشاب أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها. بعضها قد يسبب مشكلات تتعلق بتجلط الدم.

الخطوات التي يمكن أن يتخذها طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم

يمكن لطبيب الأسنان أو جرَّاح الفم اتباع بعض الخطوات للمساعدة على التئام السنخ بطريقة صحيحة ومنع الإصابة بحالة السنخ الجاف. وقد يكون من هذه الخطوات التوصية بواحد أو أكثر من الأدوية التالية للمساعدة على تجنب الإصابة بحالة السنخ الجاف والعدوى:

• وضع ضمادات بأدوية على الجرح بعد الجراحة.
• استخدام غسول فم أو مُستحضرات هلام مضادة للبكتيريا قبل الجراحة وبعدها مباشرة.
• وضع المحاليل المطهرة على الجرح.
• تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم في حال ضعف الجهاز المناعي.

الخطوات التي يمكن اتباعها بعد الجراحة

يمكن لطبيب الأسنان أو جرَّاح الفم أن يعطيك تعليمات حول ما يمكن توقعه في مرحلة الشفاء بعد خلع إحدى الأسنان وطرق العناية بموضع الخلع. وتساعد العناية المنزلية الصحيحة بعد خلع إحدى الأسنان على الشفاء ومنع حدوث ضرر في موضع الجرح. وللمساعدة على الوقاية من التجويف الجاف، قد تتضمن التعليمات ما يأتي:

• النشاط. بعد الجراحة، يُنصح بتخصيص هذا اليوم للراحة. واتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم فيما يتعلق باستئناف أنشطتك المعتادة. واتبع أيضًا التعليمات الموجهة بشأن طول الفترة الواجب خلالها تجنب ممارسة التمارين والرياضات العنيفة التي قد تؤدي إلى إزاحة الكتلة الدموية خارج تجويف السن المخلوعة.
• إدارة الألم. ضع كمادات باردة على الجزء الخارجي من الوجه في جانب الخلع في اليوم الأول بعد خلع السن. وبعد اليوم الأول، تكون الكمادات الدافئة مفيدة أيضًا. وتساعد الكمادات الباردة والدافئة على تقليل الألم وتخفيف التورم. اتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم فيما يتعلق بدرجة البرودة أو الحرارة على وجهك. وتناول مسكنات الألم على النحو الموصوف.
• المشروبات. اشرب كميات وفيرة من الماء بعد الجراحة. وامتنع عن تناول المشروبات الكحولية أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية أو الساخنة للمدة المحددة لك. وتجنب الشرب بالماصة لمدة أسبوع على الأقل. إذ يمكن أن تؤدي عملية المص إلى إزاحة الكتلة الدموية من التجويف.
• الطعام. تناول الأطعمة اللينة فقط في اليوم الأول، مثل اللبن أو صلصة التفاح. وكن حريصًا عند تناول السوائل الساخنة والباردة، واحذر من عض خدك حتى يزول الخدر. وعندما ترى أنك مستعد، ابدأ في تناول الأطعمة التي لا تحتاج إلى كثير من المضغ. وتجنب المضغ على جانب الفم الذي أجريت فيه الجراحة.
• تنظيف الفم. بعد الجراحة، يمكنك شطف الفم وغسل الأسنان برفق، لكن تجنب موضع خلع السن خلال أول 24 ساعة. وبعد مرور أول 24 ساعة، اشطف فمك برفق باستخدام محلول ملحي دافئ عدة مرات يوميًا ولمدة أسبوع من الجراحة. امزج نصف ملعقة صغيرة (2.5 مليلتر) من ملح الطعام مع 8 أونصات (237 ملليلترًا) من الماء. واتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم.
• تعاطي التبغ. إذا كنت تدخن أو تتعاطى التبغ، فامتنع عن هذا لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الجراحة ولأطول فترة ممكنة بعد ذلك. إذ يمكن لتعاطي منتجات التبغ بعد جراحة الفم أن يبطئ عملية الشفاء ويزيد من خطورة حدوث مضاعفات.