خلع الكتف

نظرة عامة

خلع الكتف هو إصابة تخرج فيها عظام الذراع العلوية من التجويف الذي يأخذ شكل الكوب ويمثل جزءًا من لوح الكتف. والكتف هي المفصل الأكثر مرونة في الجسم، وهذا يجعلها معرضة للخلع بدرجة أكبر.

إذا كنت تشك في إصابتك بخلع في الكتف، فاحصل على رعاية طبية فورية. يستعيد معظم الأشخاص وظائف الكتف الكاملة خلال عدة أسابيع. لكن بمجرد تعرضك لإصابة خلع الكتف، قد يصبح المفصل معرضًا لتكرار الخلع.

الأعراض

قد تشمل أعراض خلع الكتف:

• تشوُّه شكل الكتف أو خروجها من مكانها
• التوُّرم أو الكدمات
• الألم الشديد
• عدم القدرة على تحريك المفصل

قد يُسبب خلع الكتف أيضًا الشعور بالخدر أو الضعف أو الوخز بالقرب من موضع الإصابة، مثل الرقبة أو أسفل الذراع. وقد تتشنج العضلات الموجودة في الكتف، ما يزيد شدة الألم.

متى تجب زيارة الطبيب؟

ينبغي طلب المساعدة الطبية فورًا في الحالات التي يبدو أنها خلع في الكتف.

أثناء انتظار الرعاية الطبية:

• لا تحرّك المفصل. ضع جبيرة أو استخدم حمالة لتثبيت مفصل الكتف في موضعه الحالي، ولا تحاول تحريك الكتف أو إعادته بالقوة إلى موضعه. فقد يؤدي هذا إلى الإضرار بمفصل الكتف والعضلات أو الأوتار أو الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة به.
• برّد المفصل المصاب بالثلج. ضع الثلج على الكتف لتقليل الألم والتورُّم.

الأسباب

وتجدُر الإشارة إلى أن مفصل الكتف هو أكثر مفصل في الجسم يتعرض للانخلاع. ولأن الكتف تتحرك في عدة اتجاهات، فإنها قد تنخلع نحو الأمام أو الخلف أو الأسفل. وقد تنخلع انخلاعًا كُليًّا أو جزئيًّا.

وتحدث معظم حالات الانخلاع في الجزء الأمامي من الكتف. كما يمكن لأربطة الكتف -الأنسجة التي تربط العظام ببعضها- أن تمتدّ أو تتمزّق، وهذا يجعل الانخلاع أسوأ في أغلب الأحيان.

ويتطلب خلع العظام من مكانها قوة شديدة، مثل ضربة قوية مفاجئة على الكتف. ويمكن للالتواء الزائد لمفصل الكتف أن يُخرِج الرأس المستدير لعظمة الذراع العلوية من تجويفها. وفي حالة الانخلاع الجزئي، يكون جزء من عظمة الذراع العلوية خارج تجويف الكتف، وجزء آخر بداخله.

تشمل أسباب انخلاع الكتف ما يلي:

• الإصابات الرياضية. انخلاع الكتف من الإصابات الشائعة في رياضات الاحتكاك البدني، مثل كرة القدم والهوكي. وهي حالة شائعة أيضًا في الرياضات التي قد يتعرض فيها اللاعب للسقوط، مثل التزلج على المنحدرات والجمباز والكرة الطائرة.
• الإصابة الجسدية غير المرتبطة بالرياضة. قد ينخلع الكتف بفعل صدمة قوية يتعرض لها الكتف أثناء حادث سيارة.
• السقوط. يمكن أن ينخلع الكتف بسبب الوقوع غير الحَذِر على الأرض من أعلى السلم أو بسبب التعثر بسجادة غير مفرودة على سبيل المثال.

عوامل الخطر

يمكن أن يتعرض أي شخص للإصابة بخلع الكتف. غير أن أكثر المعرضين لخلع الكتف غالبًا من هم في سن المراهقة والعشرينيات، خاصة الرياضيين الذين يمارسون رياضات تنطوي على احتكاك بدني.

المضاعفات

قد تتضمن مضاعفات خلع الكتف ما يلي:

• تمزق العضلات والأربطة والأوتار التي تدعم مفصل الكتف
• تضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية داخل مفصل الكتف أو حوله
• يمكن أن تصبح أكثر عرضة للخلع المتكرر، خاصة إذا كانت الإصابة شديدة

إذا كنت مصابًا بتمدد أو تمزق في الأربطة أو الأوتار في الكتف، أو كنت مصابًا بتضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية حول الكتف، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لترميمها.

الوقاية

للوقاية من حدوث خلع في الكتف:

• احرص على تجنُّب السقوط وإصابات الكتف الأخرى
• ارتدِ معدات واقية عند ممارسة رياضات الاحتكاك البدني
• مارِس الرياضة بانتظام للحفاظ على قوة المفاصل والعضلات ومرونتها

يمكن أن يؤدي وجود خلع في مفصل الكتف إلى زيادة خطر حدوث خلع في الكتف مستقبلاً. ولتجنُّب تكرار الإصابة، واظِب على ممارسة تمارين القوة والمرونة المصممة للوقاية من تلك الإصابة.