نظرة عامة
اعتلال عضلة القلب التوسعي أحد أنواع أمراض عضلة القلب التي تسبب ترقق جدران حجرات القلب (البطينين) وتمددها وتضخمها. وعادة ما تبدأ هذه الحالة في الحجرة الرئيسية التي تضخ الدم من القلب (البُطين الأيسر). ويعوق اعتلال عضلة القلب التوسعي قدرة القلب على ضخ الدم إلى بقية أعضاء الجسم.
اعتلال عضلة القلب التوسعي
يؤدي اعتلال عضلة القلب التوسعي إلى زيادة حجم غرف القلب. وإذا لم يُعالَج، يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب التوسعي إلى فشل القلب.
قد تتشابه أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي -مثل الإرهاق وضيق النفس- مع حالات مَرَضية أخرى. وربما لا يلاحظ المصاب باعتلال عضلة القلب التوسعي أي أعراض في البداية. إلا أن اعتلال عضلة القلب التوسعي قد يصير مهددًا للحياة. وهو سبب شائع لحدوث فشل القلب.
تشيع الإصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي بين الرجال أكثر من النساء. ومن العلاجات الممكنة لاعتلال عضلة القلب التوسعي الأدوية أو جراحة زرع جهاز طبي يتحكم في ضربات القلب أو يساعد القلب على ضخ الدم. وقد تستدعي بعض الحالات زرع قلب.
الأعراض
لا تظهر أي مؤشرات أو أعراض لدى العديد من الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التوسعي في المراحل المبكرة من المرض.
من مؤشرات اعتلال عضلة القلب التوسعي وأعراضه ما يلي:
- الإرهاق
- ضيق النفس، وخاصةً أثناء ممارسة الأنشطة أو عند الاستلقاء
- ضعف القدرة على ممارسة الرياضة
- تورُّم (وذمة) في الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو البطن
- الشعور بألم أو انزعاج في منطقة الصدر
- الشعور بضربات قلب سريعة أو متذبذبة أو عنيفة (الخفقان)
متى تزور الطبيب
إذا شعرت بضيق في التنفس أو كانت لديك أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي، فينبغي زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. اتصل برقم الطوارئ 911 أو برقم الطوارئ المحلي في بلدك إذا شعرت بألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق، أو إذا شعرت بصعوبة حادة في التنفس.
وإذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا باعتلال عضلة القلب التوسعي، فاستشر الطبيب بشأن هذا الأمر. تسري بعض أنواع اعتلال عضلة القلب بين أفراد العائلة (عن طريق الوراثة). قد يُوصى بإجراء اختبار الجينات.
الأسباب
قد يكون من الصعب تحديد سبب اعتلال عضلة القلب التوسعي. ولكن يوجد الكثير من العوامل التي يمكن أن تسبب توسع البطين الأيسر وضعفه، ومنها:
- بعض أنواع العدوى
- مضاعفات مراحل الحمل الأخيرة
- داء السكري
- فرط الحديد في القلب وأعضاء الجسم الأخرى (ترسب الأصبغة الدموية)
- مشكلات نظم القلب (اضطراب النظم القلبي)
- ارتفاع ضغط الدم
- السمنة
- اعتلال صمامات القلب، مثل ارتجاع الصمام التاجي أو الصمام الأورطي
وتشمل الأسباب الأخرى لاعتلال عضلة القلب التوسعي:
- إدمان الكحوليات
- التعرض للمواد السامة مثل الرصاص والزئبق والكوبالت
- أخذ أدوية سرطان معينة
- تعاطي المخدرات الممنوعة مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات
عوامل الخطورة
تشمل عوامل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي:
- ضرر عضلة القلب الناتج عن أمراض معينة، مثل داء ترسُّب الأصبغة الدموية
- التاريخ العائلي للإصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي أو فشل القلب أو توقُّف القلب المفاجئ
- مرض صمام القلب
- التهاب عضلة القلب الناتج عن اضطرابات الجهاز المناعي؛ مثل الذئبة
- الإفراط في شرب الكحوليات أو تعاطي العقاقير غير المشروعة على المدى الطويل
- ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل
- الاضطرابات العضلية العصبية؛ مثل ضمور العضلات
المضاعفات
تشمل مضاعفات اعتلال عضلة القلب التوسعي ما يلي:
- فشل القلب. لا يتمكن القلب من ضخ ما يكفي من الدم لتلبية حاجة الجسم. ويمكن أن تكون حالة الفشل القلبي التي لم تعالَج مهددة للحياة.
- صمامات القلب المسربة (ارتجاع صمامات القلب). قد يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى صعوبة إغلاق صمامات القلب. وقد يتسرب الدم للخلف من خلال أحد صمامات القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات النظم القلبي). يمكن أن تتداخل التغيرات في حجم القلب وشكله مع نظم القلب.
- توقف القلب المفاجئ. يمكن أن يتسبب اعتلال عضلة القلب التوسعي في توقف القلب عن النبض بشكل مفاجئ.
- الجلطات الدموية. يمكن أن يؤدي تجمع الدم في حجرة القلب السفلية اليسرى إلى تكوّن جلطات دموية. وإذا دخلت الجلطات إلى مجرى الدم، فقد تعوق تدفق الدم إلى الأعضاء الأخرى، بما في ذلك القلب والدماغ. ويمكن أن تسبب الجلطات الدموية سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو تلحق الضرر بالأعضاء الأخرى. كما قد يتسبب اضطراب النظم القلبي في جلطات دموية.
الوقاية
قد تساعدك عادات نمط الحياة الصحي في تخفيف مضاعفات اعتلال عضلة القلب التوسعي أو الوقاية منها. جرّب الاستراتيجيات الذكية التالية المفيدة لصحة القلب:
- توقف عن شُرب الكحوليات أو قلل من شُربها.
- امتنع عن التدخين.
- تجنب تعاطي الكوكايين أو غيره من العقاقير المحظورة.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا منخفض الملح (الصوديوم).
- احصل على قسط كافٍ من النوم والراحة.
- مارس الرياضة بانتظام.
- حافظ على وزن صحي.
- سيطر على التوتر.
