نظرة عامة

التهاب الجلد حالة شائعة تسبب تورم الجلد وتهيُّجه. وله أسباب وأشكال عدة، ويشمل عادةً حكة الجلد أو جفافه أو طفحًا جلديًا. أو قد يُسبب تشكّل بثور على الجلد أو قروح أو إفراز صديد أو تقشُّر أو تشقق. الأنواع الثلاثة الشائعة من هذه الحالة المرضية هي التهاب الجلد التأتُّبي والتهاب الجلد التماسي والتهاب الجلد المثِّي. يُعرف التهاب الجلد التأتبي أيضًا بالإكزيما.

ليس التهاب الجلد مُعديًا، إلا أنه قد يكون سببًا للشعور بالانزعاج الشديد. يُساعد الترطيب بانتظام على التحكُّم في الأعراض. وقد يتضمَّن العلاج أيضًا مراهم وكريمات وشامبوهات دوائية.

الأنواع

الأعراض

يصيب كل نوع من التهاب الجلد في الغالب جزءًا مختلفًا من الجسم. وتشمل الأعراض ما يلي:

  • حكة يمكن أن تكون مؤلمة.
  • جفاف الجلد أو تشققه أو تقشره، ويكون أكثر شيوعًا على البشرة البيضاء.
  • طفح جلدي على الجلد المتورم يختلف لونه باختلاف لون البشرة.
  • البثور، وربما يصاحبها نزّ وتقشُّر.
  • قشرة الرأس.
  • زيادة سُمك الجلد.
  • نتوءات صغيرة بارزة تكون أكثر شيوعًا على البشرة البنية أو السوداء.

متى يجب مراجعة الطبيب

راجِع طبيبك في الحالات الآتية:

  • الشعور بعدم راحة شديد لدرجة تأثير المرض في القدرة على النوم وممارسة الأنشطة اليومية.
  • الشعور بألم في الجلد.
  • الإصابة بعدوى جلدية — ابحث عن أي خطوط جديدة أو صديد أو قشور صفراء.
  • ظهور أعراض عليك حتى بعد اتخاذ خطوات الرعاية الذاتية.

اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا كانت لديك حُمّى ويبدو الطفح الجلدي ملوثًا.

الأسباب

دقيقة مع مايو كلينك: تصيب الإكزيما الأشخاص من جميع الأعمار

جيسون تي هاولاند: التهاب الجلد التَأَتُّبي مرض تحسسي يصيب الجلد، وهو يشبه مرض الربو في الرئتين وحمى القش في الجيوب الأنفية وحساسية الطعام في الأمعاء.

دون ماري آر ديفيز، دكتورة في الطب: يُعرف هذا المرض بأنه اضطراب متعدد الأجهزة. يصيب هذا الالتهاب الجلد فيصبح حسّاسًا أكثر من المعتاد.

هاولاند: هذه حالة مَرضية مزمنة قد تزداد حدتها من حين لآخر. وتختلف أعراضها.

د. ديفيز: يظهر التهاب الجلد التَأَتُّبي عادةً على شكل بقع حمراء نازّة وقشرية ومثيرة للحكة ومتقشرة ذات شكل بيضاوي أو دائري على الجلد.

يشبه جلدنا تكوين جدار مبني من الطوب. وبمرور الوقت ومع تقدمنا في العمر، أو إذا كنا عُرضة وراثيًا لـلإصابة ببشرة حساسة، فيمكن لجلدنا أن يشبه سلة مصنوعة من الخوص أكثر من كونه جدارًا من الطوب.

هاولاند: يُصاب البالغون بالإكزيما غالبًا على شكل بقع في مناطق الجسم المعرضة للاحتكاك أو التعرق.

الدكتورة ديفيز: تُصاب منطقة تثبيت حزام خصر أو في مواضع احتكاك الجوارب أو الأحذية. وأيضًا في موضع ارتداء الساعة، إذا كانت لديك واحدة. إذا كنت ترتدي رباط رأس أو قطع ملابس معينة تضعها حول رقبتك، مثل قلادة أو ربطة عنق.

من الضروري الاستحمام بانتظام. ويجب ترطيب الجلد بمرطب ضعيف الإثارة للتحسس. ويجب أيضًا مراقبة المنطقة المصابة تحسبًا لحدوث عَدوى.

هاولاند: إذا لم تساعدك خطوات الرعاية الذاتية هذه، فقد يصف لك طبيب الجلد أدوية موضعية أو فموية أو علاجات أخرى.

كان معكم جيسون هولاند من شبكة مايو كلينك الإخبارية.

هل لدغتك نبتة ما؟

آلي بارونز: أمضيت حياتي في مناطق غنية بالمياه، وأحب السباحة كثيرًا.

فيفيان ويليامز: لكن في العام الماضي خلال عطلة الربيع، ظهرت لدى حارسة الإنقاذ آلي بارونز علامة حمراء طويلة وغريبة على ساقها بعد الغوص في المحيط.

آلي بارونز: ثم بدأت البقعة بالاحمرار والتقرح بشدة.

فيفيان ويليامز: اعتقدَت آلي أن السبب ربما يكون لدغة قنديل البحر. وأخبرَتها الدكتورة دون ديفيس من مايو كلينك بأنها كانت لدغة بالفعل، ولكن لم يكن سببها قنديل البحر بل أحد النباتات وأشعة الشمس.

آلي بارونز: شعرت بالضيق لأن لدغة قناديل البحر تبدو أفضل.

دون ماري آر ديفيس، دكتورة في الطب: توجد بعض النباتات والفواكه في الطبيعة، مثل الشبت والحَوذان والبرغموت وحب المسك والبقدونس والجزر الأبيض والفواكه الحمضية، خاصة الليمون الأخضر، التي تحتوي على مواد كيميائية تُحدث تفاعلاً كيميائيًا عندما تحتك بالبشرة ثم تتعرض البشرة للأشعة فوق البنفسجية. ونتيجةً لهذا يمكن الإصابة إما بالتهاب جلدي يسمى "التهاب الجلد الضوئي النباتي المنشأ"، وهو أكزيما مستحثة بالنبات والضوء، أو الإصابة بالتهاب جلدي ناجم عن التسمم الضوئي، أي التهاب الجلد الناجم عن التعرض للنباتات والحرق الشمسي.

فيفيان ويليامز: تظهر السيناريوهات المعتادة عند الاحتكاك بنباتات معينة أثناء التنزه أو عند عصر ليمونة خضراء في مشروب، فيعلق بعض العصير على يدك ثم تلمس ذراعك. وعندما تتعرض هذه المنطقة لضوء الشمس، يظهر التهاب الجلد على شكل بصمات يد أو قطرات.

دون ماري آر ديفيس، دكتورة في الطب: يعتقد كثير من الناس أن هذا الالتهاب ناتج عن اللبلاب السام بسبب هذه الخطوط والعلامات. لكنه بالتأكيد ليس السبب. لأن هذا هو التهاب الجلد الضوئي النباتي المنشأ.

فيفيان ويليامز: يشمل العلاج استخدام مرهم موضعي والبقاء بعيدًا عن أشعة الشمس.

آلي بارونز: يظهر الالتهاب هنا على ساقي.

فيفيان ويليامز: تقول (آلي) إن رد الفعل التحسسي كان مؤلمًا قليلاً، لكنه يتلاشى مع الوقت. كانت معكم ڤيڤيان ويليامز من (ميديكال إيدج).

تتضمن الأسباب الشائعة لالتهاب الجلد التعرض لمادة تهيج الجلد أو تثير تفاعلاً تحسسيًّا. ومن أمثلة تلك المواد اللبلاب السام والعطور والدَهون والمجوهرات التي تحتوي على النيكل. ومن الأسباب الأخرى لالتهاب الجلد الإصابة بعدوى فيروسية والبكتيريا والتوتر والتكوين الجيني واضطرابات جهاز المناعة.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بالتهاب الجلد:

  • العمر. يمكن أن يحدث التهاب الجلد في أي عمر، ولكن يشيع ظهور التهاب الجلد التأتُّبي بين الأطفال أكثر من البالغين، ويبدأ عادةً منذ الطفولة.
  • الحساسيات والتهاب الجلد التأتُّبي والربو. يعد الأشخاص الذين لديهم سيرة مرضية شخصية أو عائلية مع الإصابة بالتهاب الجلد التأتُّبي أو الحساسيات أو حُمّى القش أو الربو أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتُّبي.
  • الوظيفة. الوظائف التي تجعلك تلامس معادن أو مذيبات أو مواد تنظيف محددة تزيد من خطر إصابتك بالتهاب الجلد التماسي. وترتبط الإصابة بالإكزيما بالعمل في قطاع الرعاية الصحية.
  • حالات مَرضية أخرى. من الحالات المَرضية التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد المثِّي داء باركينسون ونقص المناعة وفيروس نقص المناعة البشري/متلازمة النقص المناعي المكتسب (الإيدز).

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الحك المتكرر الذي يخدش البشرة إلى ظهور تقرُّحات مفتوحة وتشققات في الجلد. وتزيد هذه التقرُّحات والتشققات من خطر الإصابة بالعدوى بسبب البكتيريا والفطريات. وقد تنتشر هذه العدوى الجلدية في الجسم وربما تهدد حياة المريض رغم ندرة حدوث ذلك.

يمكن أن يسبب التهاب الجلد لذوي البشرة البنية والسوداء اكتساب المنطقة المصابة لونًا داكنًا أو باهتًا. وتُعرَف هذه الحالات المَرضية بفرط التصبغ ونقص التصبغ التاليين للالتهاب. وربما يحتاج الجلد إلى عدة شهور أو سنوات لاستعادة لونه الطبيعي.

الوقاية

احرص على ارتداء ملابس واقية عند أداء المهام التي تتضمن استخدام مواد مهيِّجة أو مواد كيميائية كاوية.

وقد يساعد وضع روتين أساسي للعناية بالبشرة أيضًا على الوقاية من التهاب الجلد. ويمكن أن تساعد النصائح الآتية على تقليل آثار الجفاف الناتج عن الاستحمام:

  • الاغتسال أو الاستحمام في وقت قصير. اجعل وقت الاغتسال أو الاستحمام لا يتجاوز عشر دقائق تقريبًا. واستخدم الماء الفاتر وليس الساخن. وقد يكون استخدام زيت الاستحمام مفيدًا أيضًا.
  • استخدام صابون خفيف أو منظف لا يحتوي على الصابون. اختر منظفًا لا يحتوي على أصباغ أو كحول أو عطور. إذ يمكن أن تسبب بعض أنواع الصابون جفاف الجلد. بالنسبة إلى الأطفال الصغار، تحتاج عادةً إلى الماء الدافئ فقط لتنظيف أجسامهم، ولا حاجة لاستخدام الصابون أو سائل فقاعات الاستحمام. ولا تحك الجلد بمنشفة أو لوفة.
  • التربيت على البشرة حتى تجف. بعد الاستحمام، ربّت على الجلد برفق بمنشفة ناعمة لتجفيفه. وتجنب فرك الجلد بشكل عنيف.
  • ترطيب الجلد بأكمله. يمكنك استخدام زيت أو كريم أو دَهون بينما لا يزال الجلد رطبًا حتى تحتفظ بتلك الرطوبة. واحرص على استخدام المرطبات على مدار اليوم كلما اقتضت الحاجة.

    تُباع الكثير من أنواع المرطبات. جرِّب منتجات مختلفة حتى تجد النوع المناسب لك. ويتسم المرطب المثالي بأنه آمن وغير معطَّر وفعال وقليل التكلفة وتفضل استخدامه بشكل مُنتظَم. وتتضمن الأمثلة Vanicream و Eucerin و CeraVe و Cetaphil.

16/11/2023
  1. Wolff K, et al. Eczema/dermatitis. In: Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 8th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 29, 2019.
  2. Goldsmith LA, et al., eds. Atopic dermatitis. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 9th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2019. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 29, 2019.
  3. Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 1. Journal of the American Academy of Dermatology. 2014;70:338.
  4. Eichenfield LF, et al. Current guidelines for the evaluation and management of atopic dermatitis: A comparison of the Joint Task Force Practice Parameter and American Academy of Dermatology guidelines. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2017;139:S49.
  5. AskMayoExpert. Atopic dermatitis. Mayo Clinic; 2022.
  6. Rice bran. Natural Medicines Comprehensive Database. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed April 30, 2019.
  7. Tea tree oil. Natural Medicines Comprehensive Database. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed April 30, 2019.
  8. Aloe. Natural Medicines Comprehensive Database. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed April 30, 2019.
  9. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 29, 2019.
  10. Ash S, et al. Comparison of bleach, acetic acid, and other topical anti-infective treatments in pediatric atopic dermatitis: A retrospective cohort study on antibiotic exposure. Pediatric Dermatology. 2019;36:115.
  11. Eczema and bathing. National Eczema Association. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bathing. Accessed April 30, 2019.
  12. Ibler KS, et al. Hand eczema: Prevalence and risk factors of hand eczema in a population of 2,274 health care workers. Contact Dermatitis. 2012;67:200.
  13. Over the counter. National Eczema Association. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/over-the-counter. Accessed April 30, 2019.
  14. Chan LS, et al., eds. Topical therapies. In: Atopic Dermatitis: Inside Out or Outside In? Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 10, 2022.
  15. Kelly AP, et al., eds. Allergic contact dermatitis. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 12, 2022.
  16. Stander S. Atopic dermatitis. New England Journal of Medicine. 2021; doi:10.1056/NEJMra2023911.
  17. Bruce AJ (expert opinion). Mayo Clinic. April 14, 2021.
  18. High WA. Special considerations in skin of color. In: Dermatology Secrets. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 5, 2021.
  19. Eczema in skin of color: What you need to know. https://nationaleczema.org/eczema-in-skin-of-color. Accessed May 5, 2021.
  20. Kelly AP, et al., eds. Pediatrics. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 27, 2021.
  21. Schmitt BD. Eczema follow-up call. In: Pediatric Telephone Protocols: Office Version. 17th ed. American Academy of Pediatrics; 2021.
  22. Thyssen JP, et al. Long-term disease control in atopic dermatitis using biologics. The Lancet. 2022; doi:org/10.1016/S0140-6736(22)02347-9.
  23. Sominidi Damodaran S (expert opinion). Mayo Clinic. May 8, 2023.