متلازمة الألم الناحي المركب

متلازمة الألم النَّاحي المركب هي نوع من الألم المزمن الذي يصيب الذراع أو الساق في العادة. تنشأ متلازمة الألم الناحي المركب عادةً بعد إصابة أو جراحة أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية. ولا يكون الألم متناسبًا مع شدة الإصابة الأوّلية.

متلازمة الألم الناحي المركب من الحالات غير الشائعة ولا تُفهم أسبابها فهمًا واضحًا. ويحقق العلاج فعاليته القصوى عندما يبدأ مبكرًا. وفي تلك الحالات يمكن تحقيق مرحلة من التحسن أو تهدئة المرض.

تشمل مؤشرات متلازمة الألم الناحي المركب وأعراضها:

• الشعور بألم مستمر حارق أو نابض ويكون عادةً في الذراع أو الساق أو اليد أو القدم
• الحساسية تجاه اللمس أو البرد
• تورُّم المنطقة المؤلمة
• تغيرات في درجة حرارة الجلد - تتراوح بين العرق والبرد
• تغيرات في لون الجلد، تتفاوت بين الأبيض والمصاب بالبقع إلى الأحمر أو الأزرق
• تغيرات في نسيج الجلد، فقد يصبح غضًّا، أو رقيقًا أو لامعًا في المنطقة المصابة
• تغيرات في نمو الشعر والأظافر
• تيبس المفاصل وتورمها وتضررها
• تشنجات في العضلات والرعاش والضعف (الضمور)
• انخفاض القدرة على تحريك الجزء المصاب من الجسم

قد تتغير الأعراض مع مرور الوقت وتختلف من شخصٍ لآخر. عادة ما تحدُث تلك الأعراض في البداية وهي الألم، والتورُّم، والاحمرار، وتغيرات ملحوظة في درجة الحرارة وفرط التحسس (خاصةً للبرد واللمس).

قد يُصبح الطرف المصاب باردًا وشاحبًا بمرور الوقت. قد تحدُث تغييرات في الجلد والأظافر بجانب تقلصات العضلات وشدٍّ في العضلات. بمجرد حدوث تلك التغيرات، تكون الحالة المرضية غير قابلة للشفاء.

قد تنتقل متلازمة الألم الناحي المركب أحيانًا من المكان الذي بدأت فيه إلى مكان آخر في الجسم مثل الطرف المقابل.

تزول مؤشرات متلازمة الألم النَّاحي المُركَّب CRPS وأعراضها من تلقاء نفسها في بعض الأشخاص. بينما لدى آخرين، قد تستمر المؤشرات والأعراض من أشهر إلى سنوات. من المرجح أن يكون العلاج أكثر فعالية عندما يبدأ في مرحلة مبكرة من مسار المرض.

إذا كان لديك ألم شديد ومستمر في أحد الأطراف ويجعل لمس هذا الطرف أو تحريكه صعبًا، فاستشر الطبيب لتحديد السبب. من الضروري علاج متلازمة الألم الناحي المركب مبكرًا.

سبب متلازمة الألم الناحي المُركب ليس مفهومًا تمامًا. ويُعتقَد إنها تحدث بسبب تعرُّض الجهازين العصبيين المحيطي والمركزي لإصابة أو وجود عدم توافق بينها. تحدث متلازمة الألم الناحي المُركب في العادة نتيجة صدمة أو إصابة جسدية.

ويوجد نوعان من متلازمة الألم الناحي المُركب، لهما المؤشرات والأعراض نفسها، إلا أن أسبابهما تختلف وهما:

• النوع 1. يُعرَف هذا النوع أيضًا باسم الضمور الانعكاسي الودي، وهو يحدث بعد الإصابة بمرض أو إصابة لم تسبب ضررًا مباشرًا لأعصاب الطرف المُصاب. ونحو 90% من المصابين بمتلازمة الألم الناحي المُركب مصابون بالنوع 1.
• النوع 2. كان يُشار إلى هذا النوع باسم الحُراق، وتتشابه أعراضه مع أعراض النوع 1. ولكن يحدث النوع 2 من متلازمة الألم الناحي المُركب بعد إصابة واضحة في العصب.

تحدث الكثير من حالات متلازمة الألم الناحي المُركب بعد الإصابة الجسدية الشديدة في الذراع أو الساق. قد يشمل ذلك إصابات الانسحاق أو الكسور.

هناك نوع آخر من الإصابات الجسدية الكبيرة والصغيرة التي يمكن أن تتسبب في الإصابة بمتلازمة الألم الناحي المُركب، مثل الجراحات، والنوبات القلبية، وحالات العَدوي وحتى التواء الكاحل.

إن السبب الذي يجعل هذه الإصابات قادرة على التسبب في حدوث متلازمة الألم الناحي المُركب غير واضح تمامًا. وليس كل مَن يتعرض لمثل هذه الإصابات سيُصاب بمتلازمة الألم الناحي المُركب. قد يرجع السبب فيها إلى التفاعل الذي يحدث بين الأجهزة العصبية المركزية والطرفية، وإلى ردود الفعل الالتهابية المختلفة وغير الطبيعية.

في حال عدم تشخيص متلازمة الألم الناحي المُركب وعلاجها مبكرًا، فقد يتفاقم المرض ويؤدي إلى ظهور مؤشرات وأعراض تعطّل أنشطة الحياة اليومية بدرجة أكبر.

• ضُمور الأنسجة (الضمور). قد يبدأ الجلد والعظام والعضلات في الضعف والوهن إذا كنت تتجنب تحريك الذراع أو الساق أو تجد صعوبة في ذلك بسبب الألم أو التيبس.
• الشد العضلي (التقفع). قد تُصاب أيضًا بشد في العضلات. وقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بحالة مَرَضية تتقلص فيها اليدان والقدمان أو أصابع اليدين والقدمين في وضع ثابت.

قد تساعدك هذه الخطوات على الحد من مخاطر الإصابة بمتلازمة الألم الناحي المُركب:

• أخذ فيتامين C بعد كسر في المِعصم. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين تناولوا جرعةً عالية من فيتامين C بعد كسر في المعصم، لديهم خطر إصابة أقل بمتلازمة الألم الناحي المركب مقارنة مع أولئك الذين لا يتناولون فيتامين C.
• التحريك المبكر بعد السكتة الدماغية. تشير بعض البحوث إلى أن الأشخاص الذين ينهضون من السرير ويتجوَّلون بعد فترة وجيزة من السكتة الدماغية (التحريك المبكر) يقلِّلون من خطر الإصابة بمتلازمة الألم الناحي المركب.