غيبوبة

نظرة عامة

الغيبوبة، حالة من فقدان الوعي لفترة زمنية طويلة. تحدث الغيبوبة للعديد من الأسباب، منها إصابة الرأس الرضحية والسكتة الدماغية وأورام الدماغ والأدوية والتسمم الناتج عن تعاطي المخدرات أو المشروبات الكحولية. وقد تحدث الغيبوبة أيضًا بسبب مرض كامن، مثل داء السكري أو العَدوى.

الغيبوبة حالة طبية طارئة. ويلزم اتخاذ إجراء سريع للحفاظ على الحياة ووظائف الدماغ. وعادةً ما يطلب اختصاصيو الرعاية الصحية إجراء مجموعة من اختبارات الدم وعمل فحص للدماغ لتحديد أسباب الغيبوبة حتى يمكن البدء في معالجتها بشكل مناسب.

لا تستمر الغيبوبة عادةً لمدة أطول من عدة أسابيع. فالأشخاص الذين يفقدون وعيهم لمدة أطول قد ينتقلون إلى حالة من اليقظة من دون وعي أو استجابة، ويُطلق عليها حالة إنباتية مستديمة، أو يُصابون بموت الدماغ.

الأعراض

تشمل أعراض الغيبوبة عادةً ما يأتي:

• عيون مغلقة.
• ضعف ردود الأفعال التي يتحكم فيها جذع الدماغ، مثل عدم استجابة حدقة العين للضوء.
• عدم وجود استجابة من أطراف الجسم، باستثناء الحركات الانعكاسية.
• عدم وجود استجابة للمنبهات المؤلمة، باستثناء الحركات الانعكاسية.
• التنفس غير المنتظم.

وقت زيارة الطبيب

الغيبوبة هي حالة طبية طارئة. اطلب العناية الطبية الفورية للشخص المصاب بالغيبوبة.

الأسباب

يمكن أن تنتج الغيبوبة عن أنواع عديدة من المشكلات الصحية. فيما يلي أمثلة هذه الحالات:

• إصابات الدماغ الرضحية. وتحدث هذه الإصابات غالبًا بسبب التصادمات المرورية أو أعمال العنف.
• السكتة الدماغية. يمكن أن ينتج نقص إمداد الدم إلى الدماغ أو توقفه -المعروف باسم السكتة الدماغية- عن انسداد الشرايين أو تمزق الأوعية الدموية.
• الأورام. قد تؤدي الأورام في الدماغ أو جذع الدماغ إلى الإصابة بالغيبوبة.
• داء السكري. يمكن أن يؤدي الارتفاع أو الانخفاض الشديدَين في مستويات السكر في الدم إلى الإصابة بالغيبوبة.
• نقص الأكسجين. قد لا يستفيق الأشخاص الذين أُنقِذوا من الغرق أو الذين أُنعِشوا بعد التعرض لنوبة قلبية بسبب نقص إمداد الأكسجين إلى الدماغ.
• حالات العدوى. تؤدي العدوى مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا إلى تورم الدماغ أو الحبل النخاعي أو الأنسجة التي تحيط بالدماغ. قد ينتج عن الحالات الحادة من هذه العدوى تلف الدماغ أو الغيبوبة.
• نوبات الصرع. قد تؤدي نوبات الصرع المستمرة إلى الغيبوبة.
• المواد السامة. قد يسبب التعرض للمواد السامة، مثل أحادي أكسيد الكربون أو الرصاص تلف الدماغ والغيبوبة.
• الأدوية والكحول. قد تنتج الغيبوبة عن تناول جرعة زائدة من الأدوية أو المشروبات الكحولية.

عوامل الخطورة

تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالغيبوبة ما يأتي:

• الإصابة الخطيرة في الرأس.
• السكتة الدماغية.
• النزيف داخل الدماغ وحوله، المعروف بالنزيف داخل القِحف.
• ورم الدماغ.
• الإصابة بالسكري مع ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل كبير أو انخفاضها بشكل كبير.
• الحالات الصحية، مثل قصور الدرقية أو الانخفاض الشديد في مستوى الصوديوم في الدم.
• الانخفاض الشديد في مستوى ضغط الدم نتيجة فشل خطير في القلب.
• الصرع، بما في ذلك الإصابة بنوبات الصرع التي تستمر لأكثر من خمس دقائق أو التي تحدث واحدة تلو الأخرى دون أن يستعيد الشخص وعيه.
• العَدوى الخطيرة، مثل الإنتان أو التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.
• النجاة من حادث غرق وشيك، وهو يقلل من وصول الأكسجين إلى الدماغ.
• الإفراط في شرب الكحوليات أو تعاطي المخدرات غير المشروعة.
• التعرض لأول أكسيد الكربون أو الرصاص أو السموم الأخرى.

يزداد خطر الإصابة بالغيبوبة مع التقدم في العمر، خاصةً إذا كان البالغون الأكبر سنًا:

• مصابين بمرض في الدماغ أو حالة أخرى مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الكلى.
• يتناولون عدة أدوية، ما قد يؤدي إلى حدوث تفاعلات دوائية أو تناول جرعة زائدة عن طريق الخطأ.

المضاعفات

رغم أن الكثيرين يفيقون من الغيبوبة، فإن غيرهم يدخلون في حالة إنباتية أو يموتون. وقد يصاب بعض الأشخاص المتعافين من الغيبوبة بإعاقات كبيرة أو بسيطة.

وقد يصاب المريض أثناء الغيبوبة بقرح الفراش وعدوى الجهاز البولي والجلطات الدموية في الساقين وغير ذلك من المشكلات.