جدري الماء

نظرة عامة

يسبب الفيروس النطاقي الحماقي عدوى جدري الماء. ويسبب طفحًا جلديًا مثيرًا للحكَّة مع بثور صغيرة مملوءة بسائل. ينتقل الفيروس بسهولة إلى الذين لم تسبق لهم الإصابة بالمرض أو الذين لم يتلقوا لقاح جدري الماء،

يُعد لقاح جدري الماء وسيلةً آمنة للوقاية من هذا المرض وغيره من المشاكل الصحية الناجمة عنه. وكان جدري الماء في الماضي حالة مرَضية واسعة الانتشار، إلا أن اللقاح اليوم يمنح الأطفال حماية فاعلة منه.

الأعراض

يظهر الطفح الجلدي المثير للحكة الناتج عن جدري الماء بعد مدة تتراوح بين 10 أيام و 21 يومًا من التعرض للفيروس النطاقي الحماقي. ويستمر غالبًا من خمسة أيام إلى عشرة تقريبًا. وتشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم أو اثنين:

• الحُمّى.
• عدم الرغبة في تناوُل الطعام.
• الصداع.
• الشعور بالتعب وعدم الارتياح.

يمر الطفح الجلدي لجدري الماء بمجرد ظهوره بثلاث مراحل:

• ظهور نتوءات بارزة تُسمى الحُطاطات وتنتشر على مدار أيام قليلة.
• تكوُّن بثور صغيرة مملوءة بسائل تُسمى الحويصلات في غضون يوم واحد تقريبًا، ثم تنفتح ويتسرب السائل الذي بداخلها.
• قشور تغطي البثور المفتوحة. وغالبًا تسقط القشور خلال أسبوع إلى أسبوعين.

تواصل نتوءات جديدة الظهور على مدار عدة أيام. لذلك من الممكن أن تظهر على جسمك نتوءات وبثور وقشور معًا في آن واحد. ويمكن أن يتنقل الفيروس منك إلى الآخرين خلال مدة تصل إلى 48 ساعة قبل ظهور الطفح الجلدي. ويظل بإمكانك نشر العدوى حتى تتكون قشور على جميع البثور المتشققة.

غالبًا تكون الحالة خفيفة لدى الأطفال الذين ليست لديهم مشكلات صحية أخرى. ومع ذلك، قد ينتشر الطفح الجلدي لدى بعض الأطفال ليشمل الجسم بأكمله. وقد تظهر بثور في الحلق والعينين. وقد تتشكل أيضًا في الأنسجة التي تبطن فتحة الشرج والمهبل والجزء الداخلي من الإحليل، وهو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم.

متى تزور الطبيب

إذا كنت تعتقد أنك أنت أو طفلك مصاب بجدري الماء، فاتصل بعيادة اختصاصي الرعاية الصحية. ولتجنب انتقال العدوى إلى الأشخاص الموجودين في منطقة الانتظار، أخبر طاقم العمل أنك تشتبه في إصابتك أنت أو طفلك بجدري الماء.

الأسباب

يسبب جدري الماء فيروسٌ يُسمى الفيروس النطاقي الحماقي. يمكن أن ينتشر الفيروس عن طريق الملامسة المباشرة للطفح الجلدي. وقد ينتقل أيضًا عن طريق استنشاق الرذاذ التنفسي الذي يخرج من الشخص المصاب بجدري الماء عند السعال أو العطس.

عوامل الخطر

يرتفع خطر الإصابة بجدري الماء في حال عدم الإصابة به من قبل أو عدم تلقي لقاح التطعيم المضاد له.

يكتسب معظم الأشخاص الذين سبقت إصابتهم بجدري الماء أو تلقوا اللقاح المضاد له مناعة ضده. فإذا أُصبت بجدري الماء رغم تلقيك اللقاح، فغالبًا تكون الأعراض أخف. وقد تصاب بعدد أقل من البثور وتُصاب بحُمى بسيطة أو لا تُصاب بالحُمى على الإطلاق. قد يُصاب القليل من الأشخاص بجدري الماء أكثر من مرة واحدة، لكن يحدث ذلك في حالات نادرة.

المضاعفات

غالبًا يكون مرض جدري الماء بسيطًا. ولكن يمكن أن يكون خطيرًا ويؤدي إلى مشكلات صحية أخرى، بما في ذلك:

• عَدوى الجلد أو الأنسجة الرخوة أو مجرى الدم نتيجة البكتيريا.
• الجفاف، الذي يحدث عندما لا تتوفر في الجسم كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى.
• التهاب الرئة، ويُقصد به مرض يصيب إحدى الرئتين أو كلتيهما.
• تورُّم الدماغ الذي يُعرف بالتهاب الدماغ.
• متلازمة الصدمة السمية، وتشير إلى إحدى المضاعفات الخطرة التي تسببها البكتيريا.
• متلازمة راي، وهي حالة مرَضية تُسبب تورمًا في الدماغ والكبد. ويمكن أن يحدث ذلك لدى الأطفال والمراهقين الذين يتناولون الأسبرين أثناء إصابتهم بجدري الماء.

من المعرضون للإصابة بالمرض؟

تشمل الفئات الأكثر عرضة لمخاطر مضاعفات جدري الماء ما يلي:

• حديثو الولادة والرُضّع الذين وُلدوا لأبوين لم يُصابا بجدري الماء ولم يتلقيا اللقاح، بمن فيهم الأطفال الرُضّع الذين ما زالوا في العام الأول من عمرهم ولم يتلقوا اللقاح بعد.
• البالغون.
• الحوامل اللاتي لم يُصبن بجدري الماء من قبل.
• الأشخاص المصابون بحالة مرَضية تُضعف استجابة جهاز المناعة أو الذين يتناولون أدوية تُضعف هذه الاستجابة.

الجدري والحمل

يكثر انخفاض الوزن عند الولادة وتشوهات الأطراف بين الرضع المولودين لأمهات مصابات بعدوى جدري الماء في بداية حملهن. عندما تُصاب سيدة حامل بجدري الماء في الأسبوع السابق للولادة أو في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، فإن الطفل يصبح أكثر عرضة للإصابة بعدوى مهددة للحياة.

وفي حال كنتِ حاملاً ولم تكن لديكِ مناعة ضد جدري الماء، فتحدثي إلى الطبيب عن هذه المخاطر.

جدري الماء والهربس النطاقي

إذا سبقت إصابتك بعدوى جدري الماء، فمن المحتمل أن تصاب بإحدى المضاعفات وتُسمى الهربس النطاقي. يظل الفيروس النطاقي الحماقي موجودًا في الخلايا العصبية بعد اختفاء طفح جدري الماء. وبعد مرور سنوات، قد يستعيد الفيروس نشاطه مرة أخرى ويسبب الإصابة بالهربس النطاقي، وهو عناقيد من البثور المؤلمة. يزداد أيضًا احتمال ظهور الفيروس مرة أخرى بين البالغين الأكبر سنًا والمصابين بضعف الجهاز المناعي.

قد يستمر ألم الهربس النطاقي بعد اختفاء البثور لفترة طويلة وقد يكون خطيرًا. ويُعرف هذا الألم المستمر بالألم العصبي التالي للهربس.

ويُوصى بالتطعيم بلقاح مضاد للهربس النطاقي للأشخاص من سن 50 عامًا فأكثر. ويتوفر لقاح Shingrix للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا فأكثر، ممن لديهم ضعف في الجهاز المناعي بسبب مرض أو علاجات طبية. ويمكن تلقي لقاح Shingrix حتى إذا سبق أن أُصبتَ بالهربس النطاقي أو تلقيتَ اللقاح الأقدم المضاد للهربس النطاقي، المعروف باسم Zostavax.

هناك لقاحات أخرى مضادة للهربس النطاقي يمكن للأشخاص من خارج الولايات المتحدة تلقيها. فإذا أردت تلقيها، استشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن مدى فاعليتها في الوقاية من الهربس النطاقي.

الوقاية

للوقاية من جدري الماء، احصل على جرعتين من لقاح جدري الماء. وفي حال الإصابة بجدري الماء بعد تلقّي اللقاح، تكون الأعراض أخف بكثير. يُفضل أخذ الجرعة الأولى في عمر 12 شهرًا، والثانية بين سن 4 و 6 سنوات.

ويمكن للأطفال الذين فاتتهم التطعيم في هذه السن الحصول على جرعتين عن طريق الحق، يفصل بينهما أربعة أسابيع على الأقل. ويمكن إعطاء هذا اللقاح بمفرده أو بالتزامن مع لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. ويُعرف هذا اللقاح المركّب باسم لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء.

لا ينبغي لبعض الأشخاص تلقي اللقاح، في حين ينبغي لآخرين الانتظار قبل تلقيه. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى التطعيم في حال:

• الإصابة بضعف الجهاز المناعي. ويشمل ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشري أو المرضى الذين يتلقون أدوية تؤثر في استجابة جهاز المناعة.
• وجود حساسية تجاه الجيلاتين أو المضاد الحيوي نيومايسين
• الإصابة بالسرطان أو تلقي علاجات السرطان مع الإشعاع أو الأدوية.
• تلقي دم من متبرع أو مكونات دم أخرى.

إذا كنتِ حاملاً، فلا تتلقي لقاح جدري الماء. وإذا قررتِ تلقي اللقاح قبل الحمل، فلا تحاولي الحمل إلا بعد انقضاء شهر من تاريخ تلقي آخر جرعة من اللقاح.