ألم الصدر

نظرة عامة

ألم الصدر هو الشعور بألم أو انزعاج في المنطقة الممتدة بين الرقبة والبطن. قد يكون ألم الصدر حادًا أو بسيطًا، وقد يكون مؤقتًا أو مستمرًا. وتختلف الأعراض حسب السبب.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم الصدر. وترتبط أخطر الأسباب وأكثرها تهديدًا للحياة بالقلب أو الرئتين؛ لذا، من الضروري استشارة الطبيب لتشخيص الحالة بدقة.

وإذا كنت تعتقد أن سبب ألم الصدر لديك هو نوبة قلبية، فبادر على الفور بالاتصال برقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي في منطقتك.

الأعراض

تتوقف أعراض ألم الصدر على السبب.

ألم الصدر المرتبط بمشكلة في القلب

يرتبط ألم الصدر غالبًا بأمراض القلب. قد تشمل أعراض ألم الصدر الناجم عن نوبة قلبية أو حالة قلبية مرَضية أخرى ما يلي:

• ضغط أو ألم أو ضيق أو ألم عاصر أو وجع في الصدر.
• ألم يمتد إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو الأسنان أو الجزء العلوي من البطن.
• ضيق النفس.
• الإرهاق.
• حرقة المعدة أو عسر الهضم.
• التعرُّق المصحوب بالقشعريرة.
• الدُوار.
• تسارع نبض القلب.
• الغثيان.

أنواع أخرى من ألم الصدر

قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان ألم الصدر ناتجًا عن حالة قلبية أم مشكلة أخرى. عادةً يقل احتمال الشعور بألم في الصدر بسبب حالة مرَضية قلبية إذا صاحب ألم الصدر أيٌ مما يلي:

• مذاق لاذع في الفم أو الشعور برجوع الطعام مرة أخرى إلى الفم.
• صعوبة في البلع.
• ألم يتحسن أو يزداد سوءًا مع تغيير وضع الجسم.
• ألم تزداد حدته مع التنفس العميق أو السعال.
• إيلام عند الضغط على الصدر.
• ألم يستمر عدة ساعات أو أيامًا.

قد تكون الأعراض المعتادة لحرقة المعدة، مثل الشعور بألم وحرقان خلف عظم الصدر، نتيجة وجود حالة صحية تؤثر في القلب أو المعدة.

متى ينبغي زيارة الطبيب

إذا كان ألم الصدر الذي تشعر به مستجدًا أو ليس له سبب واضح، أو كنت تشتبه في إصابتك بنوبة قلبية، فاتصل برقم 911 داخل الولايات المتحدة أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور. لا تتجاهل أعراض النوبة القلبية مطلقًا.

إذا تعذّر وصول سيارة الإسعاف أو سيارة الطوارئ إليك، فاطلب من أحد الأشخاص أن ينقلك إلى أقرب مستشفى. وتجنب قيادة السيارة بنفسك إلا إذا كنت مضطرًا لذلك.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم الصدر.

أسباب متعلقة بالقلب والأوعية الدموية

تشمل بعض الأسباب القلبية لألم الصدر ما يلي:

• الذبحة الصدرية. ويُقصد بها أي ألم في الصدر ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. ويوصف غالبًا بأنه شعور بالضغط أو الثقل أو الضيق أو الألم في الصدر. والذبحة الصدرية من أعراض مرض الشريان التاجي. يمكن أن تؤدي الذبحة الصدرية غير المستقرة إلى نوبة قلبية أو حالة شبيهة بالنوبة القلبية.
• النوبة القلبية. تحدث النوبة القلبية عندما ينقطع تدفق الدم إلى عضلة القلب. وقد تُسبب النوبة القلبية ألم الذبحة الصدرية في الصدر. يحتاج المريض إلى علاج طارئ عند الإصابة بنوبة قلبية لتجنب الوفاة.
• تسلّخ الأورطي. هذه حالة خطيرة تهدد الحياة وتؤثر في الشريان الرئيسي في الجسم، المعروف بالشريان الأورطي. إذا انفصلت الطبقات الداخلية للشريان الأورطي، فإن الدم يندفع بين هذه الطبقات. وقد يؤدي ذلك إلى تمزّق الشريان الأورطي.
• التهاب غشاء القلب (التهاب التأمور). عادةً يُسبب هذا الالتهاب ألمًا حادًا يزداد سوءًا عند التنفس أو الاستلقاء.

أسباب متعلقة بالجهاز الهضمي

يمكن أن يحدث ألم الصدر نتيجة لأمراض أو اضطرابات في الجهاز الهضمي؛ منها:

• داء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD). تحدث هذه الحالة المرَضية عندما ترتد أحماض المعدة إلى الأنبوب الواصل بين الحلق والمعدة (المريء). داء الارتجاع المَعِدي المريئي شعورًا بحرقة في الصدر (حرقة المعدة).
• اضطرابات البلع. الأمراض التي تصيب المريء قد تُسبب صعوبة أو ألمًا في البلع. وقد تؤدي إلى حدوث ألم في الصدر.
• أمراض المرارة أو البنكرياس. يمكن أن تُسبب حصوات المرارة أو التهاب المرارة أو البنكرياس الإحساس بألم في المعدة ينتشر إلى الصدر.

الأسباب المرتبطة بالرئتين

يمكن أن تُسبب العديد من حالات الرئة ألمًا في الصدر، ومنها ما يلي:

• جلطة دموية في الرئة، وتُعرف بالانصمام الرئوي. يمكن أن يعيق وجود جلطة دموية عالقة في شريان الرئة تدفق الدم إلى أنسجة الرئة. قد تبدو أعراض الانصمام الرئوي وكأنها أعراض نوبة قلبية.
• التهاب طبقات الأنسجة الرقيقة التي تفصل الرئتين عن جدار الصدر (التهاب الجنَبة). تُسبب هذه الحالة المرَضية آلامًا حادة في الصدر تزداد حدتها عند التنفس أو السعال.
• انخماص الرئة. يحدث انخماص الرئة عندما يتسرب الهواء إلى الحيز الموجود بين الرئة والضلوع، وتُعرف هذه الحالة أيضًا باسترواح الصدر. يحدث عادةً ألم الصدر الناتج عن انخماص الرئة بشكل مفاجئ، وقد يستمر لساعات، ويسبب ضيق النفَس عادة.
• ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية، المعروف بفرط ضغط الدم الرئوي. تصيب هذه الحالة الشرايين التي تنقل الدم إلى الرئتين، وقد تُسبب الشعور بألم أو ضغط في الصدر.

الأسباب المرتبطة بالعضلات والعظام

تحدث بعض أنواع آلام الصدر نتيجة لإصابة أو ضرر الهياكل المكونة لجدار الصدر. وتشمل هذه الحالات المرَضية ما يلي:

• التهاب الغضروف الضلعي. هذا هو التهاب الغضروف الذي يصل الضلع بعظم الصدر. يمكن أن يُسبب ألمًا في الصدر يشبه ألم النوبة القلبية. عادةً يُشعر بالألم على الجانب الأيسر من الجسم.
• إصابات الأضلاع. قد تُسبب كدمات أو كسور الأضلاع ألمًا في الصدر.
• متلازمات الألم طويلة الأمد. يمكن أن تؤدي حالات مثل الألم الليفي العضلي، والتي يمكن أن تُسبب آلام العضلات، إلى آلام طويلة الأمد تؤثر على منطقة الصدر.

الأسباب الأخرى

يمكن أن يحدث ألم الصدر أيضًا للأسباب التالية:

• نوبات الهلع. إذا كنت تمر بفترات من الخوف الشديد مصحوبة بألم في الصدر، فقد تكون هذه الأعراض مؤشرًا على نوبات هلع. وتشمل أعراض نوبات الهلع أيضًا سرعة ضربات القلب وقوة خفقانه، والتنفس السريع، والتعرق الغزير، وضيق النفس، والغثيان، والدوخة. وقد يكون من الصعب التمييز بين النوبة القلبية ونوبة الهلع. لذا، احرص على طلب المساعدة الطبية دائمًا إذا لم تكن متأكدًا من سبب ألم الصدر الذي تشعر به.
• الهربس النطاقي. عدوى يسببها الفيروس النطاقي الحماقي، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. ويمكن أن يُسبب ألمًا شديدًا للغاية وظهور مجموعة من البثور على شكل حزام يمتد من الظهر إلى منطقة الصدر.
• ألم الأعصاب. قد يشعر بعض المصابين بالعصب المنضغط في منتصف الظهر بألم في الصدر.

Living with ألم الصدر?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Heart & Blood Health support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Heart & Blood Health Discussions

See more discussions