مرض الشريان السباتي

التشخيص

يبدأ التشخيص عادةً بمراجعة التاريخ المرضي والفحص الجسدي. ويتضمن الفحص عمومًا الاستماع إلى صوت خروشة، يُعرف باسم اللغط، فوق الشريان السباتي في الرقبة. ويسبب ضيق الشريان حدوث هذا الصوت. يمكن أن تكون الخطوة التالية لذلك إجراء اختبار للقدرات الجسدية والعقلية مثل القوة والذاكرة والنطق.

اختبارات التصوير

ومنها:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يفحص هذا الاختبار تدفق الدم والضغط في الشرايين السباتية.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يُظهر هذان النوعان من الفحص ما إذا كانت هناك سكتة دماغية أو مشكلات أخرى.
• التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يوفر هذا الفحص مزيدًا من المعلومات عن تدفق الدم في الشرايين السباتية. وتقدم هذه الفحوص صورًا للرقبة والدماغ بعد وضع صبغة تباين في أحد الأوعية الدموية. وتجعل هذه الصبغة المناطق الظاهرة في الصور واضحة.

العلاج

الهدف من علاج مرض الشريان السباتي الوقاية من السكتة الدماغية. يعتمد العلاج على مدى انسداد الشرايين السباتية، وما إذا كان الانسداد يسبب أعراضًا، وعمر الشخص المصاب بالانسداد والأمراض الأخرى التي لديه.

يمكن أن يتضمن علاج الانسداد الخفيف إلى المتوسط ما يلي:

• إجراء تغييرات على نمط الحياة لإبطاء تراكم الترسبات الدهنية. قد تتضمن هذه التغييرات الإقلاع عن التدخين وإنقاص الوزن وتناول الأطعمة الصحية والتقليل من الملح وممارسة الرياضة بانتظام.
• وصف أدوية للسيطرة على ضغط الدم أو خفض الكوليسترول. قد يتضمن ذلك تناول الأسبرين يوميًا أو غيره من الأدوية المميعة للدم للوقاية من تكوّن الجلطات الدموية.

في حال الانسداد الشديد أو بالنسبة إلى الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية، قد يتضمن العلاج إزالة الانسداد. وتتضمن الخيارات ما يلي:

• استئصال بطانة الشريان السباتي. هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا للحالات الحادة من مرض الشريان السباتي، حيث يقوم الجرّاح بعد إجراء شق جراحي في الجزء الأمامي من الرقبة بفتح الشريان السباتي المسدود وإزالة اللويحات. ويستخدم الجراح خيطًا جراحيًا أو رقعة لترميم الشريان.

• الرأب الوعائي للشريان السباتي وتركيب الدعامات. هذا العلاج مخصص للانسدادات التي يصعب الوصول إليها من خلال استئصال بطانة الشريان السباتي أو للأشخاص الذين لديهم حالات مرَضية أخرى تجعل الجراحة خطرة للغاية. وذلك يتضمن استخدام مخدر موضعي، أو ما يُعرف بالتخدير.

  ويستخدم الجراح أنبوبًا، يُعرف باسم أنبوب القسطرة، لإرسال بالون صغير إلى منطقة الانسداد. وينفخ الجراح البالون لتوسيع الشريان. ثم يضع الجراح ملفًا شبكيًا سلكيًا صغيرًا، يُعرف باسم الدعامة، لمنع تضيق الشريان مرة أخرى.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الاستعداد لموعدك

قد يحيلك طبيب رعايتك الأولية إلى طبيب متخصص في حالات الدماغ والجهاز العصبي.

ما يمكنك فعله

اطلب من أحد الأصدقاء أو الأقارب مرافقتك إلى الموعد الطبي لمساعدتك على تذكر جميع المعلومات التي يقولها الطبيب.

أعدّ قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ووقت ظهورها.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
• المعلومات الطبية الأساسية، وتشمل الحالات المرضية الأخرى لديك والتاريخ العائلي للإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية.
• الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب.

الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك

• ما أكثر سبب مرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاجات التي أحتاج إليها؟
• ما تغييرات نمط الحياة التي عليَّ تطبيقها؟

اطرح كل الأسئلة التي لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:

• هل كانت لديك أي مؤشرات وأعراض تشبه السكتة الدماغية من قبل، مثل الشعور بالضعف في جانب واحد من الجسم أو مشكلة في التحدث أو مشكلات مفاجئة في الرؤية؟
• هل تُدخِّن؟
• ما مقدار الكحول الذي تشربه؟
• هل تمارس التمارين الرياضية بانتظام؟
• ما نوعية الطعام الذي تتناوله في اليوم العادي؟
• هل لديك أعراض انقطاع النفس النومي؟