لسع النحل

التشخيص

لتشخيص الحساسية تجاه السم الناتج عن لسعات النحل، قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء واحد من الاختبارين الآتيين أو كليهما:

• اختبار الجلد. خلال اختبار الجلد، تُحقن كمية قليلة من سم النحل داخل الجلد في الذراع أو أعلى الظهر. وإذا كانت لديك حساسية من لسعات النحل، فستظهر بثور ناتئة على الجلد، في موضع الاختبار.
• اختبار الدم. يمكن لاختبار الدم قياس كيفية استجابة الجهاز المناعي لسم النحل.

قد يرغب اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا في إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كانت لديك حساسية تجاه الدبابير الصفراء والزنانير والدبابير. حيث يمكن للسعات هذه الحشرات أن تُسبب تفاعلات تحسُّسية مشابهة لتلك التي تُسببها لسعات النحل.

العلاج

بالنسبة إلى معظم لسعات النحل، يكون العلاج المنزلي كافيًا. لكن قد تكون اللسعات المتعددة أو التفاعل التحسُّسي حالة طبية طارئة تحتاج إلى العلاج على الفور.

العلاج الطارئ لتفاعلات الحساسية

أثناء نوبة التفاعلات التَأَقِيَّة، قد يُجري فريق الطوارئ الطبي الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) إذا توقفت عن التنفس أو توقف قلبك عن النبض. وقد تتلقى أدوية تشمل:

• الإبينيفرين (الأدرينالين) لتقليل ردة فعل الجسم التحسُّسية.
• الأكسجين لمساعدتك على التنفس.
• مضادات الهيستامين والغلوكوكورتيكويد، مثل البريدنيزون لتقليل التهاب المجاري الهوائية وتحسين التنفس.
• ناهضات بيتا (مثل ألبوتيرول) لتخفيف الأعراض التنفسية.

حاقن الإبينفرين التلقائي

إذا كانت لديك حساسية تجاه لسعات النحل، فمن المرجح أن يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية الإبينيفرين لتحقنه بنفسك في حالات الطوارئ (EpiPen وAuvi-Q، وغيرهما). وستحتاج إلى حمله معك طوال الوقت. يحتوي الحاقِن الذاتي على حقنة مع إبرة مَخفيّة ويُستخدم لحقن جرعة علاجية واحدة بضغط الجهاز على الفخذ. احرص دائمًا على استبدال الحاقِن الذاتي بحلول تاريخ انتهاء صلاحيته.

احرص على معرفة طريقة استخدام الحاقِن الذاتي. وتأكد أيضًا من أن الأشخاص المقربين منك يعرفون كيفية إعطائك الدواء. حتى إذا كانوا معك أثناء تعرضك لتفاعلات تأقيَّة طارئة، فيمكنهم إنقاذ حياتك. وإذا استخدمتَ حاقِن الإبينيفرين الذاتي، فاذهب إلى قسم الطوارئ بعد استخدامه.

ارتدِ سوار تنبيه يشير إلى حساسيتك تجاه لسعات النحل أو الحشرات الأخرى. واحمل معك مضادات الهيستامين القابلة للمضغ. استخدم مضادات الهيستامين إذا تعرضت للسع، وبدأت تشعر بأعراض التفاعل التحسُّسي، وكنت قادرًا على البلع. يمكنك استخدام كل من الحاقِن الذاتي ومضادات الهيستامين الفموية.

جرعات الحساسية

تُمثل لسعات النحل والحشرات الأخرى سببًا شائعًا للإصابة بالتَّأَق. إذا أُصبت برد فعل تحسُّسي شديد تجاه لسعة أو لسعات نحل متعددة، فقد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى طبيب الأرجيّات (الحساسية) لإجراء اختبار الحساسية. قد يقترح طبيب الأرجيّات (الحساسية) العلاج المناعي. يُسمى هذا النوع من العلاج أحيانًا حُقن الحساسية. تُعطى هذه الحُقن بشكل عام بانتظام لبضع سنوات. ويمكنها تقليل الاستجابة التحسُّسية لسم النحل أو إيقافها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في حال التعرض للسعة نحل خفيفة أو متوسطة، اتبع خطوات الإسعافات الأولية الآتية:

• انتقل إلى مكان آمن لتجنب التعرض لمزيد من اللسعات.
• إذا رأيت ذنبًا يبرز من الجرح -يبدو كنقطة سوداء- فأزله في أسرع وقت ممكن. حاول كشطه بظفرك أو بحافة غير حادة لسكين. قد لا يكون الذنب موجودًا، حيث إن النحل فقط هو ما يترك الذنب خلفه بعد اللسع. بينما لا تترك الحشرات اللادغة الأخرى مثل الدبابير الذنب الخاص بها.
• اغسِلْ منطقة اللسعة بالماء والصابون.
• أزل أي خواتم موجودة في منطقة اللسعة على الفور، قبل أن يتفاقم التورم.
• ضع على المنطقة قطعة قماش مبللة بماء بارد أو مليئة بالثلج. واتركها على اللسعة من 10 دقائق إلى 20 دقيقة. وكرر ذلك حسب الحاجة.
• إذا كانت اللسعة في إحدى الذراعين أو الساقين، فارفع الطرف المصاب. قد يزداد التورم خلال اليومين التاليين ولكنه عادةً ما يختفي مع مرور الوقت ورفع المنطقة المصابة.
• ضع كريم هيدروكورتيزون أو دَهون الكالامين لتخفيف الحكة والورم. وكرر ذلك أربع مرات يوميًا حتى تختفي الأعراض.
• إذا لزم الأمر، فتناوَل مسكنًا للألم. يمكن أن تساعدك الأدوية المسكنة للألم التي يمكنك شراؤها من دون وصفة طبية على تخفيف الألم. ومن أمثلة هذه الأدوية الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) والأسِيتامينُوفين (تايلنول وغيره). إذا شعرت بالحكة في منطقة اللسعة، فتناول دواءً مضادًا للحكة عن طريق الفم. ويُطلق أيضًا على هذا النوع من الأدوية اسم مضادات الهيستامين. ومن أمثلتها ديفينهيدرامين (Benadryl) وكلورفينيرامين ولوراتادين (Alavert وClaritin وغيرهما) وسيتريزين (Zyrtec Allergy) وفيكسوفينادين (Allegra Allergy). وقد تُشعرك بعض هذه المنتجات بالنعاس.

ما يجب تجنبه

• لا تحك موضع اللدغة. فقد يسبب الحك الإصابة بالعَدوى.
• لا تفرك اللدغة بالطين، لأن الطين يحتوي على العديد من الجراثيم.
• لا تُحاوِل إزالة إبرة اللدغ المنغرسة تحت سطح الجلد. ستخرج بمرور الوقت مع تقشر الجلد.
• تجنب التعرض للحرارة.

الاستعداد لموعدك

تُمثل لسعات النحل والحشرات الأخرى سببًا شائعًا للإصابة بالتَّأَق. إذا تعرضت لتفاعل تحسُّسي شديد تجاه لسعة نحلة ولم تطلب علاجًا طارئًا، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية. قد تُحال إلى اختصاصي الحساسية، الذي يمكنه معرفة ما إذا كانت لديك حساسية تجاه سم النحل أو سم الحشرات الأخرى.

جهِّز الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية، مثل الآتي:

• ماذا يجب أن أفعل إذا تعرضت للسع مرة أخرى؟
• إذا كان لديّ تفاعل تحسُّسي، فهل أحتاج إلى استخدام طب الطوارئ مثل حاقِن الإبينيفرين الذاتي؟
• كيف يمكنني أن أمنع حدوث هذا التفاعل التحسُّسي مجددًا؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أيضًا.

من المرجح أن يُجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا ويطرح عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

• متى وأين تعرضتَ للسع؟
• ما الأعراض التي شعرت بها بعد أن تعرضتَ للسع؟
• هل سبق أن كان لديك تفاعل تحسُّسي تجاه لسعة حشرة في الماضي؟
• هل أنت مصاب بأي حساسيات أخرى مثل حُمّى القش؟
• ما الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك العلاجات العشبية؟
• هل لديك مشكلات صحية أخرى؟