شق شرجي

نظرة عامة

يشير الشق الشرجي إلى تمزق صغير في النسيج الرقيق والرطب الذي يبطن فتحة الشرج. ويُقصد بفتحة الشرج المخرج النهائي للسبيل الهضمي حيث يخرج البراز من الجسم. من الأسباب الشائعة لحدوث الشق الشرجي الإمساك أو الإجهاد أثناء التبرز أو خروج كتل براز صلبة أو كبيرة الحجم. عادةً تُسبب الشقوق الشرجية ألمًا ونزيفًا عند التبرّز. قد تشعر أيضًا بتشنجات في الحلقة العضلية بنهاية فتحة الشرج التي تُسمى بالعضلة الشرجية العاصرة.

الشقوق الشرجية شائعة جدًا لدى الرُضّع، لكنها قد تصيب الفرد في أي عمر. وتتحسن معظم الشقوق الشرجية بالعلاجات البسيطة، مثل زيادة تناول الألياف أو الجلوس في حمام ماء دافئ. لكن قد يحتاج بعض المصابين بالشق الشرجي إلى تناول أدوية. وفي بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

الأعراض

تشمل أعراض الشق الشرجي ما يلي:

• ألمًا أثناء التبرُّز.
• ألمًا بعد التبرُّز يمكن أن يستمر لعدة ساعات.
• وجود دم أحمر فاتح في البراز أو ورق الحمام بعد التبرُّز.
• وجود شرخ واضح في الجلد المحيط بفتحة الشرج.
• نتوء صغير أو زائدة جلدية بالقرب من الشق الشرجي.

متى تزور الطبيب

ننصحك بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تشعر بألم أثناء التبرّز أو لاحظت وجود دم على البراز أو ورق المرحاض بعد التبرّز.

الأسباب

تتضمن الأسباب الشائعة للشقوق الشرجية ما يلي:

• إخراج براز صلب أو كبير الحجم.
• الإمساك والدفع بقوة أثناء التبرز.
• الإسهال طويل الأمد.
• ممارسة الجنس الشرجي.
• الولادة.

وتتضمن الأسباب الأقل شيوعًا للشقوق الشرجية ما يلي:

• داء كرون أو مرض أمعاء التهابي آخر.
• سرطان الشرج.
• فيروس نقص المناعة البشري.
• داء السل.
• داء الزُهري.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطورة الإصابة بشق شرجي ما يلي:

• الإمساك. يزيد الحزق أثناء التبرز وإخراج براز صلب من احتمال الإصابة بالتمزق.
• الولادة. تكون الشقوق الشرجية أكثر شيوعًا بين السيدات بعد الولادة.
• داء كرون. يسبب المرض الالتهابي الذي يصيب الأمعاء هذا التهابًا مزمنًا في القناة المعوية. وقد يجعل هذا بطانة القناة الشرجية أكثر عُرضة للتمزق.
• ممارسة الجنس الشرجي.
• العمر. يمكن أن تحدث الشقوق الشرجية في أي عمر لكنها أكثر شيوعًا بين الرُضّع والبالغين في منتصف العمر.

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات الشق الشرجي ما يلي:

• عدم الشفاء. يكون الشق الشرجي الذي لم يُشفَ خلال ثمانية أسابيع مزمنًا وقد يحتاج إلى مزيد من العلاج.
• تكرار الإصابة. عند الإصابة بالشق الشرجي، يصبح الشخص عُرضة للإصابة به مجددًا.
• تمزق يمتد إلى العضلات المحيطة. يمكن أن يمتد الشق الشرجي إلى الحلقة العضلية التي تُبقي فتحة الشرج مغلقة. ويُطلق على هذه العضلة المَصرة الشرجية الداخلية. وفي حال حدوث ذلك، يصبح تعافي الشق الشرجي أكثر صعوبة. يمكن أن يؤدي عدم شفاء الشق إلى حدوث مجموعة من الأعراض المزعجة التي قد تتطلب أدوية أو جراحة لتخفيف الألم وترميم الشق أو إزالته.

الوقاية

قد تكون قادرًا على منع حدوث شق شرجي عن طريق اتخاذ تدابير لمنع الإصابة بالإمساك أو الإسهال. تناول الأطعمة الغنية بالألياف واشرب السوائل ومارس الرياضة بانتظام لمنع الإجهاد أثناء التبرُّز.