شق شرجي

نظرة عامة

الشق الشرجي هو تمزُّق صغير يحدث في النسيج الرقيق الرطب الذي يبطن فتحة الشرج. والشرج هو الفتحة العضلية الموجودة عند نهاية السبيل الهضمي حيث يخرج البراز من الجسم. من الأسباب الشائعة للإصابة بالشق الشرجي الإمساك والدفع بقوة أثناء التبرز أو إخراج كتل براز صلبة أو كبيرة الحجم. عادةً ما تسبب الشقوق الشرجية ألمًا ونزيفًا عند التبرّز. قد تشعر أيضًا بتشنجات في الحلقة العضلية بنهاية فتحة الشرج التي تُسمى بالعضلة الشرجية العاصرة.

الشقوق الشرجية شائعة جدًا لدى الرُّضَّع الصغار ولكن يمكن أن تصيب الأشخاص من جميع الفئات العمرية. تتحسن معظم الشقوق الشرجية بعلاجات بسيطة مثل زيادة مَدخول الألياف أو غمر الجسد في حمام ماء دافئ. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالشق الشرجي إلى تناوُل الأدوية أو، في بعض الحالات، الخضوع لجراحة.

الأعراض

تشمل أعراض الشق الشرجي:

• ألمًا أثناء التبرُّز.
• ألمًا بعد التبرُّز يمكن أن يستمر لعدة ساعات.
• وجود دم أحمر فاتح في البراز أو ورق الحمام بعد التبرُّز.
• شرخ واضح في الجلد حول الشرج.
• نتوء صغير أو زائدة جلدية بالقرب من الشق الشرجي.

متى تزور الطبيب

ننصحك بزيارة الطبيب إذا كنت تشعر بألم أثناء التبرّز أو لاحظت وجود دم على البراز أو ورق المرحاض بعد التبرّز.

الأسباب

تتضمن الأسباب الشائعة للشقوق الشرجية ما يأتي:

• إخراج براز صلب أو كبير الحجم.
• الإمساك والدفع بقوة أثناء التبرز.
• الإسهال طويل الأمد.
• ممارسة الجنس الشرجي.
• الولادة.

وتتضمن الأسباب الأقل شيوعًا للشقوق الشرجية ما يأتي:

• داء كرون أو مرض أمعاء التهابي آخر.
• سرطان الشرج.
• فيروس نقص المناعة البشري.
• داء السل.
• داء الزُهري.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من احتمالات الإصابة بالشق الشرجي:

• الإمساك. يزيد الحزق أثناء التبرز وإخراج براز صلب من احتمال الإصابة بالتمزق.
• الولادة. تكون الشقوق الشرجية أكثر شيوعًا بين السيدات بعد الولادة.
• داء كْرون. يسبب هذا المرض الالتهابي الذي يصيب الأمعاء هذا التهابًا مزمنًا في القناة المعوية. وقد يجعل هذا بطانة القناة الشرجية أكثر عرضة للتمزق.
• الجماع الشرجي.
• العمر. يمكن أن تحدث الشقوق الشرجية في أي عمر لكنها أكثر شيوعًا بين الرضَّع والبالغين في منتصف العمر.

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات الشقّ الشرجي:

• عدم الشفاء. يُعتبر الشق الشرجي الذي لم يتعافَ خلال ثمانية أسابيع مزمنًا وقد يحتاج إلى مزيد من العلاج.
• تكرار الإصابة. عند الإصابة بالشق الشرجي، يصبح الشخص عرضة للإصابة به مجددًا.
• تمزقًا يمتد للعضلات المحيطة. يمكن أن يمتد الشق الشرجي إلى حلقة العضلات التي تُبقي فتحة الشرج مغلقة. ويُطلق على هذه الحلقة العضلة الشرجية العاصرة الداخلية. وفي حال حدوث ذلك، يصبح تعافي الشق الشرجي أكثر صعوبة. يمكن أن يؤدي الشق الشرج إلى حدوث مجموعة من الأعراض المزعجة التي قد تتطلب أدوية أو جراحة لتخفيف الألم وترميم الشق أو إزالته.

الوقاية

قد تكون قادرًا على منع حدوث شق شرجي عن طريق اتخاذ تدابير لمنع الإصابة بالإمساك أو الإسهال. تناول الأطعمة الغنية بالألياف واشرب السوائل ومارس الرياضة بانتظام لمنع الإجهاد أثناء التبرُّز.