نظرة عامة

مرض ستيل لدى البالغين هو أحد الأنواع النادرة من مرض التهاب المفاصل. وأعراضه الشائعة هي الحُمَّى والطفح الجلدي وألم المفاصل. قد تصيب هذه الحالة المَرَضية بعض الأشخاص على شكل نوبة واحدة وتختفي. ولا تختفي الحالة لدى أشخاص آخرين، أو تختفي ولكن تعود مرة أخرى.

يمكن لمرض ستيل لدى البالغين إتلاف المفاصل، وخاصةً مفاصل الرسغين. ويشمل العلاج تناول أدوية لتخفيف الألم والمساعدة على السيطرة على الحالة. ويُستخدَم البريدنيزون غالبًا إذا كانت مُسكِّنات الألم مثل الأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) غير كافية.

الأعراض

تظهر لدى أغلب المصابين بمرض ستيل للبالغين مجموعة من الأعراض التالية:

  • الحُمَّى. قد ترتفع درجة الحُمَّى لتصل إلى 38.9 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت) على الأقل. وقد تشتد الحُمَّى مرة أو مرتين يوميًا لمدة أسبوع أو أكثر.
  • الطفح الجلدي. قد يظهر طفح جلدي ويختفي مع الحُمَّى. يظهر الطفح الجلدي عادةً على جذع الجسم أو الذراعين أو الساقين.
  • التهاب الحلق. هذا هو أحد الأعراض الأولى لداء ستيل لدى البالغين. وقد تتورَّم العُقَد اللمفية في الرقبة وتسبب ألمًا عند لمسها.
  • ألم المفاصل وتورُّمها. قد تتيبَّس المفاصل، وخاصةً مفاصل الركبتين والرسغين، وتصاب بالألم والالتهاب. وقد تشعر كذلك بألم في الكاحلين والمِرفَقين واليدين والكتفين. ويستمر الشعور بالانزعاج في المفصل عادةً أسبوعين على الأقل.
  • الألم العضلي. يأتي الألم العضلي عادةً ويختفي مع الحُمَّى. وقد يشتدّ الألم على نحو يعوق أداء الأنشطة اليومية.

وقد تتباين أعراض هذا الاضطراب من شخص إلى آخر. وقد تُماثِل أعراض الاضطراب أعراض حالات مَرَضية أخرى؛ بما في ذلك الذئبة ونوع من السرطان يُسمَّى اللمفومة.

متى تجب زيارة الطبيب

إذا كنت تشعر بحُمى شديدة أو طفح جلدي أو ألم في المفاصل فبادر بزيارة الطبيب. وكذلك إذا كانت مصابًا بداء ستيل، وظهرت عليك أعراض مثل السعال أو صعوبة التنفس أو ألم في الصدر أو غيرها من الأعراض غير المعتادة، فاتصل بالطبيب.

الأسباب

لا يوجد سبب معروف للإصابة بداء ستيل لدى البالغين. لكن يَشتبه بعض الباحثين في أنه قد يكون ناتجًا عن الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية.

عوامل الخطر

العُمر هو عامل الخطر الرئيسي لمرض ستيل لدى البالغين. تزداد احتمالات الإصابة بهذا المرض بين البالغين ممن تتراوح أعمارهم بين 15 و25 عامًا وبين 36 و 46 عامًا. ومعدل خطر الإصابة بين الذكور والإناث متساوٍ.

المضاعفات

يؤدي مرض ستيل لدى البالغين إلى التهاب الأعضاء والمفاصل. وتنتج معظم مضاعفات المرض عن هذا الالتهاب.

  • تدمير المفصل. قد تؤدي الإصابة بالتورم والتهيج المزمنين اللذين يصاحبان مرض ستيل لدى البالغين إلى تلف المفاصل. والمفاصل التي ينالها القدر الأكبر من الإصابة هي الركبتان والمعصمان. وأحيانًا تُصاب مفاصل أخرى مثل مفاصل الرقبة والقدم والأصابع والورك.
  • التهاب القلب. قد يُسبب مرض ستيل لدى البالغين التهاب الغلاف الشبيه بالجيب المحيط بالقلب، ويُعرف باسم التأمور. وينتج عن ذلك حالة تُسمى التهاب التأمور. يمكن أن يؤدي هذا المرض أيضًا إلى التهاب الجزء العضلي من القلب، وتُسمى هذه الحالة التهاب عضلة القلب.
  • زيادة السوائل حول الرئتين. قد يُسبب الالتهاب تراكم السوائل حول الرئتين، وعندئذ قد يصبح التنفس العميق صعبًا.
  • متلازمة تنشيط البلاعم. هذه الحالة من المضاعفات الخطيرة لمرض ستيل لدى البالغين، على الرغم من ندرتها. وتحدث بسبب فرط نشاط الجهاز المناعي، ويُحتمل أن يضر بأعضاء الجسم مثل القلب والكبد والطحال والكلى.

24/08/2023
  1. Adult Still's disease. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/adult-onset-stills-disease/. Accessed Feb. 10, 2023.
  2. Mandl LA, et al. Clinical manifestations and diagnosis of adult Still's disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 10, 2023.
  3. Mandl LA, et al. Treatment of adult Still's disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 10, 2023.
  4. Adult-onset Still's disease. National Center for Advancing Translational Sciences. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/436/adult-onset-stills-disease. Accessed Feb. 10, 2023.
  5. Exercise and arthritis. American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Exercise-and-Arthritis. Accessed Feb. 10, 2023.
  6. Macovei LA, et al. Adult-onset Still's Disease: A complex disease, a challenging treatment. International Journal of Molecular Science. 2022; doi:10.3390/ijms232112810.
  7. Glucocorticoid-induced osteoporosis. Endocrine Society. https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/glucocorticoid-induced-osteoporosis. Accessed Feb. 10, 2023.