نظرة عامة

أعضاء فريق جراحة الأورام الميلانينية في مايو كلينك يتعاونون للرد على الاستفسارات حول رعاية المرضى.

احتلت مايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا المرتبة الأولى كأفضل مستشفى في ولاية فلوريدا، كما تُصنّف ضمن أفضل المستشفيات في العناية بمرضى السرطان.

يضمن فريق جراحة الأورام الميلانينية في موقع مايو كلينك في جاكسونفيل بولاية فلوريدا نخبة من الجراحين ذوي الخبرة والحاصلين على تدريب الزمالة. يشمل الفريق اختصاصيي جراحة أورام ومساعدي أطباء وممرضين ومنسقي أبحاث وموظفي دعم متخصصين في رعاية مرضى سرطان الجلد. ويتميز الفريق بالخبرة في تقديم رعاية قائمة على التعاطف إلى المصابين بحالات معقدة وخطيرة، كما يشتهر بنتائجه الآمنة والممتازة.

لا يوجد برنامج آخر لعلاج السرطان في ولاية فلوريدا يتفوق على برنامج مايو كلينك.

يمارس جراحو الورم الميلانيني في مايو كلينك عملهم في أجواء من البحث والابتكار، ويتقدمون باستمرار في تحسين رعاية المصابين بالورم الميلانيني. ومن خلال الأبحاث العلمية الأساسية والتجارب السريرية، يعمل الفريق على تطوير نُهُج وعلاجات جديدة لسرطان الجلد وتقييمها، ما يتيح له تقديم أحدث رعاية إلى المرضى.

يلعب الجراحون دورًا فعالاً في جميع مراحل الورم الميلانيني تقريبًا. وهناك أنواع متعددة من العمليات الجراحية لعلاج الورم الميلانيني تهدف إلى منع انتشار هذا السرطان العدواني أو عودته وكذلك معالجته. ويتمتع فريقنا من اختصاصيي جراحة الأورام الميلانينية بالخبرة ولديهم الموارد اللازمة لعلاج جميع أنواع الورم الميلانيني.

ممارسة سريرية وبحثية متكاملة ومتعددة التخصصات

أعضاء فريق جراحة الأورام الميلانينية يتناقشون حول متطلبات الرعاية الخاصة بأحد المرضى.

تعتمد الرعاية في مايو كلينك على نهج تعاوني متمحور حول المريض لضمان التشخيص الدقيق والإدارة والتدخل الجراحي في الوقت المناسب. ويتعاون اختصاصيو جراحة الأورام الميلانينية في موقع ولاية فلوريدا بشكل وثيق مع غيرهم من الاختصاصيين، بمن في ذلك أطباء الجلد واختصاصيو علاج الأورام بالأدوية واختصاصيو أشعة الأورام وخبراء الأمراض وجراحو الرأس والرقبة واختصاصيو الأشعة وجراحو التجميل والترميم، لتوفير رعاية احترافية متعددة التخصصات.

تحويل نتائج الأبحاث إلى ممارسات مبتكرة

اختصاصي جراحة أورام في مايو كلينك يتناقش مع مريض حول علاجات وأساليب جراحية مبتكَرة.

يسهم اختصاصيو جراحة الأورام في القسم أيضًا في أبحاث متخصصة. فيجرون أبحاثًا في العلوم الأساسية والانتقالية والتجارب السريرية للعلاجات والأساليب الجراحية الجديدة وتحسين الجودة لضمان التقدم المستمر في مجال رعاية المرضى.

يستفيد برنامج الأورام الميلانينية من أحدث العلوم وأفضل الممارسات في الرعاية، ويعتمد على التشخيص الدقيق والاستئصال الجراحي على أيدي أصحاب الخبرة وأحدث العلاجات المناعية. يتعاون العلماء والأطباء في مجالات رعاية المرضى والأبحاث المبتكرة والتشخيص المتميز لتوفير رعاية مخصصة لمرضى الأورام الميلانينية.

تقدم مايو كلينك أحدث سبل الرعاية الجراحية للأورام الميلانينية من خلال علاجات مبتكرة وأساليب جديدة وتجارب سريرية.

رعاية شخصية تُكيَّف بسرعة لتناسب احتياجاتك

يتيح لنا نموذج فريقنا متعدد التخصصات تقديم أحدث التطورات في علاج سرطان الجلد لوضع خطة علاج شاملة ومخصصة. يتعاون الجراحون معك لاستئصال الورم الميلانيني مع السعي إلى تحسين جودة حياتك وصحتك على المدى الطويل.

[عزف موسيقي]

المريضة كريستينا أرميداريز: يتغير مظهرك عندما تتعرض لشيء من هذا القبيل.

جيمس دبليو جاكوب، دكتور في الطب، جراح الأورام، مايو كلينك في فلوريدا: أُصيبت كريستينا بمرض السرطان من المرحلة الرابعة الذي نعتقد بطبيعة الحال أن الجراحة لا تجدي معه نفعًا. ولسوء الحظ، أُصيبت بعدد من الآثار الجانبية الكبيرة للغاية الناجمة عن العلاج المناعي الذي كان يساعد على تخفيف الورم لديها، لكنه سبَّب لها أيضًا بعض المشكلات التي دفعت إلى إيقاف العلاج. كما أُصيبَت بعقدة لمفية من مرحلة متقدمة نوعًا ما، وأعتقد، ولأسباب مفهومة، أن كثيرًا من الجراحين في المجتمعات الأخرى لم يشعروا بالراحة عند التعامل مع هذا المرض.

كريستينا أرميداريز: كنت أبحث عن أجوبة لما لديّ. وكنت أعرف أنني لم أكن أتلقى العلاج اللازم لحالتي بسبب وضعي الصحي المعقد. كما أنني حزنت حينها للغاية لأنني قطعت شوطًا طويلاً، ومررت بكثير من التجارب. لكنني شعرت بأن لدي فرصًا للشفاء مستقبلاً، وأنها لم تحِن بعد.

روكسانا إس درونكا، دكتورة في الطب، رئيسة قسم الدَّمَويات/الأورام، مايو كلينك في فلوريدا: ارتأيت أن ما تفردت به حالة كريستينا عندما قابلتها لأول مرة أنني قابلتها في مرحلة شاقة للغاية من حياتها. في هذه المرحلة، أُصيب بمضاعفات خطيرة نجمت عن العلاج المناعي للسرطان. ومن بينها مضاعفة عصبية نادرة تنطوي على التهاب دماغي يُسمى التهاب السحايا الدماغي. كما ظهرت عليها أعراض عصبية خطيرة، وأُصيبت باعتلال عصبي خطير، وكانت عاجزة بشكل أساسي عن المضي قُدمًا في حياتها. كما لم تكن قادرة على الاعتناء بابنتها.

سيباستيان لوبيز، دكتور في الطب، استشاري طب الأعصاب، مايو كلينك في فلوريدا: بعد إجراء استقصاءات مبدئية قائمة على اختبار السائل النخاعي، وبناءً على نتائج دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي، تمكَّنا من التعرّف على السبب المحدد للالتهاب الدماغي. كان من الضروري أن نراها بأسرع وقت حتى نتمكن من تحديد نوع العلاج المناسب لحالتها. كما أن النهج التعاوني الذي ضم أقسام الجراحة والأورام والمناعة العصبية كان مهمًا للغاية من أجل تحديد الخطوات التالية التي يتعين اتخاذها.

كريستينا أرميداريز: بالنظر إلى أنني أم، فقد كنت خائفة؛ لأنني كنت مصابة بسرطان من المرحلة الرابعة ولم تكن لديَّ أي فكرة عما إذا كنت سأُشفى منه، وكانت ابنتي السبب الأول الذي أردت أن أبقى على قيد الحياة من أجله دونًا عن أي شيء آخر.

د. دروكانا: المرضى الذين قطعوا مسارات سريرية معقدة ولديهم حالات معقدة من السرطان وأمراض نادرة، يحتاجون حقًا إلى فريق من الخبراء. أعتقد أننا لو لم نتخذ إجراءات للتدخل في حالتها على الفور، كانت ستأخذ في التفاقم بوتيرة سريعة. لقد تعاونا معًا لتحديد طريقة سريعة وجريئة للغاية من أجل مساعدة كريستينا.

كريستينا أرميداريز: تولت د. لوبز ود. جاكوب ود. دروكانا مراجعة حالتي ووضعوا إستراتيجية على الفور. اقترحت د. دروكانا قائلة: "أعتقد أنه يمكن إزالة هذا الورم جراحيًا". ولم أكن قد سمعت بهذا الاقتراح من قبل.

د. جاكوب: لقد كان الورم كبيرًا، لذا تمكنا من إزالته بالكامل. نفَّذنا كذلك إجراءً يُسمى المجازة اللمفية. حيث حدَّدنا الأوعية اللمفية التي تصرف من الذراع. ثم تمكَّنا من إعادة خياطة الأوعية اللمفية بالأوردة التي تصرف من الذراع لمحاولة تقليل مخاطر تورم الذراع أو الوذمة اللمفية.

كريستينا أرميداريز: لقد خضعت للجراحة قبل عيد الميلاد. ومنحني ذلك فرصة لأدخل رسميًا فترة الهدأة من الورم الميلانيني من المرحلة الرابعة. إنه لأمر مذهل بكل ما تحمله الكلمة من معنى.

د. لوبز: من بين الميزات الكبرى التي نتمتع بها في مايو كلينك، أننا لدينا واحدة من عيادات التخصص الفرعي "طب أعصاب المناعة الذاتية" القليلة في البلاد. بالإضافة إلى ذلك، فإننا نتمتع بميزة العمل عن كثب مع الخبراء الآخرين في المجال وزملائنا المتخصصين في علم الأورام وزملائنا المتخصصين في الجراحة، ما يمكِّننا بالفعل من تقديم رعاية شاملة متعددة التخصصات تعود بكثير من المنافع على المرضى.

د. دروكانا: هناك الكثير من المرضى المصابين بحالات سرطان نادرة لا يتوفر لها خيارات علاجية قياسية. لذا فإننا نسعى إلى مواصلة الابتكار وتطوير هذه العلاجات الجديدة.

كريستينا أرميداريز: إذا كنت شخصًا مضطرًا إلى قضاء ما تبقى من عمره في محاربة السرطان، فسترغب في أن يتوفر أمامك خيارات، وموارد يمكنك الوصول إليها، وجهازية للتعامل مع حالتك. ومن المثير للاهتمام معرفة أن مايو تعمل على بناء مركز السرطان الجديد هذا؛ لأن ذلك يمنحني أملاً بأن هناك علاجات وفرصًا جديدة تلوح في الأفق، وهذا يعطيني الإمكانية لأعيش حياة أطول. هنا تكمن أهمية الأمر بالنسبة إليّ. كما أنه يمكِّنني من رؤية مستقبل طويل المدى حيث يكون لدى مايو خطة أو إستراتيجية يمكنها معالجة السرطان الذي أعانيه. ويثير ذلك دهشتي.

[عزف موسيقي]

على سبيل المثال، يبدأ نهجنا في جراحة العقد اللمفية في حالات سرطان الجلد المُشخَّص حديثًا بضمان تحديد مرحلة المرض بدقة ثم توفير أفضل خطة علاجية بناءً على ذلك.

  • يتيح لنا نهج فريق مايو كلينك المُنسق تجنّب الإجراءات غير الضرورية عندما يكون ذلك ممكنًا، ما يعزز فرص الشفاء ويقلل من احتمالية حدوث المضاعفات إلى أدنى حد ممكن.
  • يُجري اختصاصيو جراحة الأورام لدينا خزعة العقدة اللمفاوية الحارسة لتحديد العُقد اللمفية الأولى التي تُصرّف السائل من الورم الميلانيني واستئصالها بهدف معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إليها. إذا شُخِّصت إصابتك بالورم الميلانيني، فقد تُجرى خزعة العقدة اللمفاوية الحارسة للمساعدة على تحديد مرحلة السرطان.
  • بالنسبة إلى أورام الميلانوما التي لم تنتشر إلى مناطق أخرى، نتخذ إجراءً يُسمَّى الاستئصال الموضعي الشامل. وقد تكون هناك حاجة إلى ترقيع الجلد لإغلاق الجرح وتقليل الندوب وذلك بحسب موقع الجراحة وامتدادها.
  • إذا كان الورم الميلانيني عميقًا أو انتشر إلى العُقَد اللمفية الناحيّة، فقد يُقدَّم العلاج المناعي بالتعاون مع اختصاصي الأورام لدينا. وقد يجري الفريق أيضًا عملية تشريح العقد اللمفية (تسمى أحيانًا استئصال العقد اللمفية).
  • مايو كلينك في ولاية فلوريدا أحد المراكز التخصصية القليلة في الولايات المتحدة التي تُجري عملية التسريب إلى الأطراف المعزولة (ILI) والإرواء الطرفي التبريدي المعزول (HILP).
    • تُوصِّل هذه الإجراءات جرعة عالية من العلاج الكيميائي مباشرة إلى الطرف المصاب.
    • يبقى العلاج الكيميائي مركَّزًا فقط على الذراع أو الساق، بحيث يمكن للمريض تحمل جرعة أعلى من تلك التي تُحقن عبر الوريد بدون آثار جانبية في أجزاء أخرى من الجسم.

رعاية منسّقة

اختصاصي جراحة أورام يناقش خطة علاج مع مريض.

تدرك مايو كلينك أن تشخيص الورم الميلانيني يسبب التوتر للمرضى وعائلاتهم. إضافة إلى التوتر العاطفي والقلق، قد يكون من الصعب السفر وتوفير الوقت والنفقات المتعلقة بالحصول على الرعاية.

جراحة الأورام الميلانينية جزءٌ من عمل فريق متكامل متعدد التخصصات في مجال العناية بمرضى السرطان. يوفر الفريق تعاونًا منسقًا لوضع خطة علاج شاملة تهدف إلى تقليل الوقت والتكاليف المرتبطة بالبُعد عن المنزل. ونصمم بروتوكولات الممارسات الجراحية بحيث توفر لك تشخيصًا دقيقًا وأفضل رعاية بأعلى كفاءة ممكنة. هدفنا تقليل الوقت بين أول زيارة لطلب الرعاية وبدء رحلة التعافي.

علاج الورم الميلانيني المتفاقم باستخدام المعالجة بالخلايا اللمفاوية المرتشحة في الأورام

موقع ولاية فلوريدا أحد المواقع القليلة المختارة على مستوى الولايات المتحدة التي تقدم المعالجة بالخلايا اللمفاوية المرتشحة في الأورام المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وتسُمى اختصارًا معالجة TIL، وتُستخدم لمعالجة الورم الميلانيني المتفاقم الذي لم يستجب لطرق المعالجة السابقة أم لم تنجح معه.

  • يستأصل اختصاصيو جراحة الأورام الأنسجة من موقع الورم الميلانيني ويرسلها إلى مختبر العيادة.
  • ثم يستخلص المختبر نوعًا معينًا من الخلايا المناعية القادرة على التعرف على الورم الميلانيني ومحاربته.
  • تُضاعَف الخلايا ويعاد ضخها مرة أخرى في جسم المريض وهي بحالة "مُنشطة" بحيث تستهدف الأورام وتهاجمها بقوة أكبر من ذي قبل.

تواصل معنا

فلوريدا

  • جراحة الورم الميلانيني في مايو كلينك بمدينة جاكسونفيل
  • ‎4500 San Pablo Road
    Jacksonville, FL 32224
  • الهاتف: ‎904-953-2000‎
07/02/2025