خبراء العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية في مركز مايو كلينك الشامل للسرطان

د.سيكاندر إيلوادي، اختصاصي أمراض الدم والأورام، اختصاصي العلاج بالخلايا التائية: العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية هو من أنواع العلاج المناعي. وينطوي على عملية يتم فيها جمع خلايا الدم البيضاء أو الخلايا التائية من المرضى. وتُعدَّل وراثياً بحيث تُفَعَّل قدرتها على البحث عن الخلايا السرطانية وقتلها. بمجرد جمع هذه الخلايا التائية، تُعَدَّل وراثياً في المختبر ثم تتكاثر لزيادة أعدادها. وبعد زيادة عددها، تُعاد هذه الخلايا المعدلة إلى المريض بحيث يصبح لديها الآن القدرة على البحث عن الخلايا السرطانية وقتلها.

ويتوفر العلاج بالخلايا التائية لعدة أنواع من السرطانات، بما في ذلك ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد، والورم النقوي المتعدد، وعدة أنواع من الأورام اللمفاوية، بما في ذلك اللمفوما الجريبية، ولمفوما الخلايا الردائية، ولمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة. ولكن من المهم أن نتذكر أن العلاج بالخلايا التائية قد لا يكون قابلاً للتطبيق على جميع المرضى أو على جميع مراحل المرض، حتى بالنسبة إلى هذه التشخيصات.

من المهم مناقشة هذا الأمر مع أحد المراكز المتخصصة في العلاج بالخلايا التائية، حتى تتمكّن من معرفة ما إذا كان العلاج مناسبًا لحالتك أم لا. ومن المهم أيضًا أن نتذكر أن العلاج بالخلايا التائية يجري تطويره وتحسينه لعلاج العديد من أنواع السرطان، وذلك في إطار تجارب سريرية أحيانًا.

من المهم أن يعرف الجميع ما تقدمه مايو كلينك وأهمية التفكير بتلقي العلاج فيها عند اتخاذ قرار بشأن العلاج بالخلايا التائية وما تنطوي عليه المسيرة العلاجية. لقد صُنِّفت مايو كلينك كواحدة من أهم مراكز علاج السرطان في البلاد لسنوات عديدة. كما صُنفت مايو كلينك على نحو مستمر كأفضل مستشفى في الولايات المتحدة. نحن متخصصون في جميع أنواع العلاج بالخلايا التائية، كما تتوفر لدينا العديد من التجارب السريرية. أود أن يدرك مرضانا وأي شخص يريد أن يتعلم المزيد عن العلاج بالخلايا التائية أن لدينا فريقًا كبيرًا متعدد التخصصات في جميع مواقعنا، وهو مكرس بشكل خاص لرعاية المرضى سواء كانوا مؤهلين للعلاج بالخلايا التائية أو كانوا يتلقون العلاج حاليًا. إن نتائجنا العلاجية من بين أفضل النتائج لأي مركز علاجي، ليس فقط على المستوى الوطني، ولكن أيضا في العالم.

إذا اعتقد المريض أو أحد أفراد أسرته أنهم مؤهلون للعلاج بالخلايا التائية، فينبغي عليهم أولاً أن يناقشوا الأمر مع طبيبهم المحلي، ومن ثم يمكنهم التواصل مع أحد المراكز المتخصصة في العلاج بالخلايا التائية، مثل مايو كلينك. وحينها سننسق التواصل بينك وبين اختصاصي يستعرض حالتك وسيرتك المَرَضية وسجلاتك، ويستطيع أن يوصي بما إذا كان العلاج بالخلايا التائية مناسبًا لك أم لا.

من المهم أيضًا أن تعرف أنه في بعض الأحيان قد لا يدرك المرضى أن العلاج بالخلايا التائية هو النهج الصحيح بالنسبة لحالتهم. وفي هذه الحالات، إذا شعرنا نحن أو المتخصصون لدينا أن هذا هو النهج الأنسب أو أن نجاحه محتمَل، فقد نعرضه عليك فعلاً.

ومن الأهمية بمكان أن يعرف المرضى والقائمون على رعايتهم ما يمكن توقعه أثناء العلاج بالخلايا التائية، فالعملية قد تكون طويلة ومعقدة في بعض الأحيان. أولاً وقبل كل شيء، يُجري اختصاصيونا اختبارات للمريض للتأكد من أن جسمه وصحته العامة والسرطان الذي لديه متناسب مع العلاج بالخلايا التائية. ثم يُراجع المريض العيادات الخارجية، ويوصّله المعالجون بآلة . وتجمع هذه الآلة خلايا الدم البيضاء أو الخلايا التائية، وقد تستغرق هذه العملية حوالي أربع إلى خمس ساعات. ويتم كل ذلك في العيادة الخارجية. وبعد ذلك، تُرسل هذه الخلايا التائية إلى المختبر لتعديلها وراثياً حتى يتسنى لها حينئذٍ إيجاد الخلايا السرطانية وقتلها. ولكن من المهم الانتباه إلى أن عملية التصنيع هذه قد تستغرق بضعة أسابيع. وخلال هذه الفترة، قد يحتاج المريض إلى مزيد من جلسات العلاج الكيميائي لمواصلة السيطرة على السرطان. وبمجرد تصنيع الخلايا وإعادتها إلى المستشفى، سنستقبل المريض مجددًا، وسنعطيه المزيد من العلاج الكيميائي كمريض خارجي على مدى ثلاثة أيام لإعداد الجسم لاستقبال هذه الخلايا الجديدة. وبعد ثلاثة أيام من العلاج الكيميائي، هناك يومان للراحة. ثم يُدخَل المريض إلى قسم المستشفى الذي تُعطى فيه الخلايا التائية بطريقة الحقن الوريدي، ويستغرق الحقن بحد ذاته من 30 إلى 90 دقيقة.

ومن الضروري أن يعرف المرضى ومقدمو الرعاية ما يمكن توقعه في الواقع بعد تلقّي الخلية التائية. وعموماً في تلك المرحلة، سيخضع المريض لعدة أسابيع من المراقبة والمتابعة المكثفة. بعد العلاج بالخلايا التائية، سيخبرك الطبيب ما إذا كنت بحاجة إلى البقاء في المستشفى أم لا، وإلى متى. وسواء بات المريض في المستشفى أم لا، نريد منه أن يظل بالقرب من مايو كلينك لعدة أسابيع بعد العلاج بالخلايا التائية. وما أقصده بالقرب من المستشفى أن تكون المسافة بالسيارة حوالي 30 دقيقة. وسيخضع المرضى للعديد من الاختبارات المتكررة بما في ذلك تحاليل الدم، والتصوير بالأشعة، وما إلى ذلك. وسيخضعون أيضاً لاختبارات بدنية متكررة، وسيُطلب منهم أحياناً تنفيذ ببعض المهام البسيطة للتأكد من أن وظائف أجسامهم ودماغهم طبيعية. في تلك المرحلة، وعندما تكون كل هذه المتابعة جارية، أي بعد حوالي 30 يوماً أو نحو ذلك من العلاج بالخلايا التائية، يتعافى الجسم بما فيه الكفاية بحيث يمكننا إخراج المريض ليتسنى له العودة إلى المنزل. وحينئذٍ سنضع خطة مفصلة ونسلمها إلى أطبائك المحليين حتى يتسنى لك مواصلة تلقي الرعاية هناك. بالطبع، سنخبرك بالموعد الذي قد تحتاج فيه إلى العودة إلى مايو كلينك للمتابعة أو المزيد من الاختبارات.