乳腺癌手术

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概述

乳腺癌手术是乳腺癌的一种治疗方案。具体涉及通过手术切除癌症。通常与其他治疗方法联用。这些方法可能包括放射疗法、化疗、激素治疗和靶向治疗。

手术也可以用来降低将来患癌症的风险。患乳腺癌风险非常高的人群可以选择此方案。

乳腺癌手术包括不同的操作方法，比如：

切除部分乳房组织的手术（即肿块切除术）。
切除所有乳房组织的手术（即乳房切除术）。
切除附近淋巴结的手术。
乳房切除术后再造乳房的手术（即再造手术）。

哪种乳腺癌手术最适合您取决于许多因素。其中包括癌症大小和分期、您的其他治疗方案、您的目标和偏好以及与您的健康有关的其他因素。

Types

目的

乳腺癌手术的目的是切除乳腺癌细胞。对于选择进行乳房再造的患者，另一个目标可能是恢复乳房的形状。这可以同时进行，也可以在之后的手术中完成。

乳腺癌治疗

乳腺癌手术是大多数乳腺癌治疗的一部分。可用于治疗：

非侵袭性乳腺癌。导管原位癌（DCIS）属于非侵袭性乳腺癌。治疗通常从手术开始。术后常常会使用其他治疗方法。有时，手术是唯一需要的治疗方法。
早期乳腺癌。早期乳腺癌包括尚未扩散到乳房外的小癌症。治疗通常从手术开始。术后常常会使用其他治疗方法。
局部晚期乳腺癌。局部晚期乳腺癌包括癌变部位已经增大的情况。可能累及乳房皮肤或附近的肌肉。炎性乳腺癌是局部晚期乳腺癌的一个例子。通常首先进行药物治疗，然后手术。术后通常会使用其他治疗方法。
复发性乳腺癌。初次治疗后复发的乳腺癌可以再次通过手术切除。术前和术后可能会建议其他治疗方法。

手术通常不用于治疗扩散到乳房外的乳腺癌。

乳腺癌预防

预防性乳房切除术是预防乳腺癌的手术。手术涉及切除未患乳腺癌者双侧乳房中的乳腺组织。这种手术也称为降低风险的乳房切除术。如果您患乳腺癌的风险高，则可以选择此方案。这通常是指有乳腺癌的强家族史或有增加患癌风险的遗传性 DNA 变化。

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风险

乳腺癌手术是一种安全的手术，但也略有并发症风险。

手术后不久可能发生的风险包括：

出血。
手术部位积液（即血清肿）。
感染。
疼痛。
伤口愈合问题。
与手术期间使您进入类似睡眠状态的药物有关的风险。这包括意识模糊、恶心和呕吐。

在恢复过程中可能出现其他风险。其中包括：

如果在手术中切除了淋巴结，可能出现手臂肿胀（即淋巴水肿）。
对自己身体或外表的感觉发生变化。
胸部和再造乳房丧失感觉或知觉有所改变。
持久疼痛。

如何进行准备

与乳腺癌外科医生讨论您的方案

手术前，您需要与乳腺癌外科医生会面。外科医生会向您解释治疗方案以及手术的预期效果。为这次会面做准备，列出需要咨询的问题。

关于切除癌症的手术，要咨询的问题包括：

我的乳腺癌手术有哪些选择？
哪些因素可以帮助我决定哪种手术最适合我？
需要切除多少乳房组织？

关于乳房再造，要咨询的问题包括：

有哪些再造方案？
可以与癌症手术同时开始再造术吗？
我需要做几次手术？
术后乳房外观如何？两侧乳房外观是不是一样？
如果我选择不进行乳房再造，我的乳房会变成什么样子？

关于风险和恢复，要咨询的问题包括：

手术安不安全？
我要在医院住院多长时间？
我需要多长时间恢复？
术后我需要限制活动吗？
我什么时候可以回去上班？

乳腺癌外科医生将与进行乳房再造的外科医生密切合作。这些外科医生称为整形外科医生或重建外科医生。如果您计划接受乳房再造手术，也需要约诊来讨论相关方案。

可能出现的情况

保留乳头的乳房切除术，胸肌前重建

妙佑医疗国际普外科 Amy Degnim，医学博士：通过这种手术方案，我们可以打造出令人惊喜的美容效果。

Jeff Olson：乳腺癌外科医生 Amy Degnim 博士介绍说，这个团队式手术的第一阶段是保留乳头乳房切除术，即切除癌变的乳腺组织，同时尽可能保留包括乳头和乳晕在内的所有皮肤。

Degnim 博士：如此一来，乳房重建后的效果会较为自然。

Jeff Olson：手术的第二阶段是胸肌前乳房再造术，可使乳房外观更加逼近自然效果。

妙佑医疗国际整形外科 Valerie Lemaine，医学博士：一旦确认切口边缘清晰，就该我进手术室了。

Jeff Olson：整形外科医生 Valerie Lemaine 博士解释道，与传统乳房再造术将植入物放置在胸肌后侧不同，胸肌前乳房再造术是将植入物放置在胸肌前侧。

Lemaine 博士：胸肌前乳房再造术的主要优点在于植入物的位置与乳房原先的解剖位置一致。此外，这一手术期间无需对胸肌进行操作，疼痛必然会有所减轻。

Degnim 博士：我们希望广大女性患者能够了解到，这对于许多人而言是一种治疗选择。

Jeff Olson：妙佑医疗国际新闻网 Jeff Olson 报道。