概述

关节镜检查是一种使用光纤摄像头诊治关节问题的医疗程序。外科医生通过一个小切口(大约一个扣眼的大小)插入一根连有光纤摄像头的窄管。关节内的画面会被传送到高清视频监视器上。

关节镜检查可以让外科医生在不做大切口的情况下看到关节内部。外科医生甚至可以在关节镜检查过程中通过在其他小切口插入铅笔一样细小的手术器械,从而修复某些类型的关节损伤。

目的

骨外科医生一般通过关节镜检查来诊断和治疗各种关节疾病,通常涉及下列部位的关节疾病:

  • 膝部。
  • 肩部。
  • 肘部。
  • 踝部。
  • 髋关节。
  • 腕部。

诊断程序

如果 X 线和其他成像检查无法提供明确的答案,可以安排关节镜检查。

外科手术

通过关节镜检查进行治疗的状况包括:

  • 游离骨碎片。
  • 软骨损伤或撕裂。
  • 关节膜发炎。
  • 韧带撕裂。
  • 关节内瘢痕形成。

更多信息

风险

关节镜检查是一种非常安全的医疗程序,很少会出现并发症。问题可能包括:

  • 组织或神经损伤。 在关节内放置和移动器械会损坏关节的结构。
  • 感染。 任何类型的侵入式手术都有感染风险。但关节镜检查的感染风险低于开放式切口手术。
  • 血凝块。 在极少数情况下,持续时间超过一个小时的手术可能会增加腿部或肺部形成血栓的风险。

如何进行准备

具体的准备工作取决于外科医生要检查或修复的关节部位。一般来说,您应该:

  • 避免使用某些药物。 医护团队可能会希望您避免使用增加出血风险的药物或膳食补充剂。
  • 提前禁食。 根据您将接受的麻醉类型,您可能需要在术前 8 小时避免吃固体食物。
  • 安排他人开车送您回家。 手术结束后,您不能自己开车回家,因此请确保有人接您。如果您独居,请在当天晚上安排他人过来照看您,或最好留下来陪您一天。
  • 穿宽松衣服。 穿宽松舒适的衣服——如果您正在接受膝关节镜检查,请穿运动短裤,这样您就可以在手术后轻松穿衣。

可能出现的情况

虽然手术体验因手术原因和涉及的关节而异,但关节镜检查的某些方面是相当标准的。

  • 您要脱掉/摘掉平时穿戴的衣服和首饰,换上医院罩衣或短裤。
  • 医护团队成员会将静脉注射器插入您手部或小臂的静脉,然后注射一种称为镇静剂的药物,帮助您保持镇静或减少焦虑。

术中

麻醉的类型因手术而异。

  • 局部麻醉。 使用这种形式的麻醉时,麻醉剂会注射到皮下,以阻滞特定区域的感觉,如膝盖。您在关节镜检查过程中将保持清醒状态,最多只能感觉到压力或关节内的移动。
  • 区域麻醉。 最常见的区域麻醉通过置入两根腰椎之间的小针完成给药。这会使您下半身麻木,但仍然会保持清醒。
  • 全身麻醉。 根据手术时间长短,在手术过程中保持无意识状态可能更好。全身麻醉时,通过静脉注射麻醉剂。

您将被安排采取最适合进行手术的体位。可能是仰卧或侧卧。接受检查或修复的肢体可能会被放置在一个定位装置中。可能会使用止血带来减少失血,并提高关节内部的可见度。

另一种改善关节内视野的方法是在关节内注入无菌液体。这会扩大关节周围的区域。

医生会为观察装置做一个小切口。此外,还会在关节周围的不同点上做一些小切口,以便外科医生插入手术工具,并根据需要抓取、切割、研磨和抽吸,从而完成关节修复。

切口通常足够小,可以用一到两针缝合,或者使用窄条无菌胶带粘合。

术后

完成关节镜检查后,您将被带到单独的房间中恢复数小时,然后再回家。

您的后续护理项目可能包括:

  • 药物。 医生可能开具缓解疼痛和炎症的药物处方。
  • R.I.C.E. 在家时遵循 R.I.C.E.(休息、冰敷、压迫和抬高) 原则护理关节数日会很有帮助。这样可以减轻肿胀和疼痛。
  • 保护。 为舒适和保护起见,您可能需要使用临时夹板(吊索或拐杖)。
  • 运动。 医护团队可能会指示您进行理疗和康复,以帮助您增强肌肉并改善关节功能。

如果您出现以下症状,请联系外科医生或手术团队:

  • 发热。
  • 疼痛且使用药物治疗无效。
  • 切口流液。
  • 肿胀。
  • 肤色改变。
  • 新的麻木感或刺痛。

结果

请咨询外科医生或手术团队,了解您何时可以恢复活动。一般来说,您在几天内就能恢复工作和轻微活动。您可在 1 到 4 周后驾车,几周后就可以进行更剧烈的运动。

但每位患者的恢复情况各异。可能需要较长的恢复和康复期,视您的病情而定。

外科医生或手术团队会尽快与您一起查看关节镜检查结果。手术团队还会在复诊期间监测您的病情进展并处理潜在问题。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

在妙佑医疗国际的体验与患者故事

患者告诉我们,互动质量、关注细节以及就医效率都是他们从未经历过的医疗体验。查看妙佑医疗国际满意患者的故事。

Sept. 20, 2024
  1. Arthroscopy. Dorland's Medical Dictionary Online. https://www.dorlandsonline.com. Accessed March 29, 2024.
  2. Arthroscopy. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://www.orthoinfo.org/en/treatment/arthroscopy. Accessed March 22, 2024.
  3. Azar FM, et al. General principles of arthroscopy. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 22, 2024.
  4. Miller M, et al. Basic arthroscopic principles. In: DeLee, Drez, and Miller's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 27, 2024.
  5. Knee arthroscopy. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://www.orthoinfo.org/en/treatment/knee-arthroscopy. Accessed March 22, 2024.
  6. Frequently asked questions about surgical site infections. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hai/ssi/faq_ssi.html. Accessed March 22, 2024.
  7. Krych AJ (expert opinion). Mayo Clinic. April 2, 2024.

关节镜检查