三维乳房 X 光照片

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概述

三维乳腺 X 线摄影是一种将多角度乳房 X 线检查组合成乳房三维图像的成像检查。三维乳腺 X 线摄影又称为乳腺体层融合。

三维乳腺 X 线摄影有助于查明无症状者是否患有乳腺癌。另外还可以帮助查明乳房问题的原因，例如乳房肿块、疼痛和乳头溢液。

在三维乳腺 X 线摄影普及之前，乳腺癌筛查乳腺 X 线摄影使用的是标准机器。标准乳腺 X 线摄影机可对乳房进行二维成像。这类二维影像仍有一些优点。因此，在用于乳腺癌筛查时，三维乳腺 X 线摄影机可同时生成乳房的三维和二维影像。同时使用这些影像进行乳腺癌筛查，可减少日后进行更多成像的需要。这也有助于略微增加筛查中发现的癌症数量。

美国大多数医疗机构都提供三维乳腺 X 线摄影检查。

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目的

三维乳腺 X 线摄影是一种乳腺癌筛查，有助于在无症状人群发现乳腺癌。这项筛查还可用于查明乳房问题的原因，例如乳房肿块、疼痛和乳头溢液。

三维乳腺 X 线摄影不同于标准的乳腺 X 线摄影，因为它能生成三维影像。标准乳腺 X 线摄影可以生成二维影像。这两种影像各有优势。因此，在使用三维乳腺 X 线摄影机进行乳腺癌筛查时，机器会生成三维和二维影像。

将二维和三维影像同时用于乳腺癌筛查，有助于：

减少后续成像检查的需要

如果标准乳腺 X 线摄影发现了令人担忧的问题，您可能需要接受进一步的成像检查，进一步观察问题所在。额外的成像检查要求可能会给患者带来压力。这可能需要花费更多时间并产生额外费用。三维乳腺 X 线摄影可减少后续成像检查的需要。

提高致密型乳房组织中的乳腺癌检出率。

三维乳腺 X 线摄影在发现乳腺组织致密者的乳腺癌方面具有优势。通过三维影像，医生可以查看致密区域以外的情况。

乳房由致密乳腺组织和脂肪乳腺组织组成。致密乳腺组织包括乳腺、乳腺导管和乳房的支撑组织。脂肪组织由脂肪细胞构成。致密乳腺组织患者的致密组织多于脂肪组织。

在乳腺 X 线摄影图像中，乳房脂肪组织是透明的。它可以轻松看透，从而寻找任何令人担忧的问题。致密乳腺组织在乳腺 X 线摄影图像上显示为纯白色，难以看透。在乳腺 X 线摄影图像中，乳腺癌也是纯白色的，可能会被漏诊。

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风险

三维乳腺 X 线摄影是一项安全的检查程序。像每种检查一样，它存在某些风险和局限性，例如：

  • 该检查的辐射水平较低。 三维乳腺 X 线摄影使用 X 线创建乳房图像，辐射量较低。
  • 该检查所发现的状况最终可能被证明并非癌症。 三维乳腺 X 线摄影可能会发现一些令人担忧的问题，但经过其他检查后确认并非癌症。这称为假阳性结果。对有些人来说，发现没有癌症让他们感到安心。而对其他人来说，无缘无故地接受检查和医疗程序则会让人感到沮丧。
  • 该检查无法检测出所有癌症。 三维乳腺 X 线摄影有可能漏检癌症部位。如果癌症病变很小，或者位于难以发现的部位，就有可能发生这种情况。

如何进行准备

准备接受三维乳腺 X 线摄影检查：

  • 在乳房最不可能胀痛的时间接受检查。 如果您还没过绝经期，那么通常在月经期后一周内乳房最不可能胀痛。您的乳房最有可能在经期前一周和经期那一周出现胀痛。
  • 带上您以往的乳腺 X 线摄影图像。 如果您要到新的医疗机构接受三维乳腺 X 线摄影检查，请整理好所有既往的乳腺 X 线摄影图像。请在就诊时带上这些图像，以便与新的图像进行对比。
  • 在接受乳腺 X 线摄影检查前请勿使用除臭剂。 避免在腋下或乳房上使用除臭剂、止汗剂、美容粉、乳液、乳霜或香水。美容粉和除臭剂中的金属颗粒会干扰成像。

可能出现的情况

在这项检查中，您要穿上罩衣，并摘掉/脱掉项链和腰部以上的衣服。为了简化检查过程，请在当天穿两件套服装。

在检查过程中，您站在可进行三维乳腺 X 线摄影的 X 线机的前面。技术人员会将您的一侧乳房放在平台上，然后升高或降低平台以匹配您的身高。技术人员还会帮助您定位头部、手臂和躯干，以便能清晰检查您的乳房。

您的乳房会慢慢地被一块透明塑料板压向平台。压力会持续施加数秒，以使乳房组织伸展开。压力不会产生损伤，但您可能会感到不适甚至疼痛。如果您感到严重不适，请告诉技术人员。

接下来，X 线机将在您的上方从一侧移动到另一侧以采集图像。您可能会被要求站着不动，屏住呼吸几秒钟，以最大程度地减少移动。

乳房上的压力会被释放，X 线机会移动，从侧面拍摄乳房图像。再次将您的乳房置于平台上，用透明塑料板施加压力。X 线机会再次拍摄图像。然后对另一侧乳房重复该过程。

结果

通常情况下，三维乳腺 X 线摄影检查完成之后，很快就能得出结果。请咨询医务人员，了解何时可以收到检查结果。

在三维乳腺 X 线摄影中采集到的影像会由计算机汇集在一起，形成乳房的三维图像。可以对三维乳腺 X 线摄影图像进行整体分析，也可以分小块分析检查以获取更多细节。为了进行乳腺癌筛查，该仪器还可以创建标准的 2D 乳腺 X 线摄影图像。

专门进行成像检查判读的医生会检查影像，以发现任何令人担忧的问题。负责这项工作的医生称为放射科医生。如果发现任何令人担忧之处，放射科医生可能会查看您过去的乳腺 X 线摄影图像（如果有）。放射科医生会决定您是否需要接受更多的成像检查。

乳腺癌的其他检查可能包括超声、磁共振成像（MRI），有时还需要进行活检，取出可疑细胞送往实验室检测。

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Feb. 21, 2025
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