联邦医疗保险豁免/受益人预先通知（ABN）：常见问答
什么是联邦医疗保险豁免/未承保的受益人预先通知（ABN）？
ABN 是来自联邦医疗保险的书面通知（标准政府表格 CMS-R-131），通常在您接受某些项目或服务之前发给您，通知您：
- 联邦医疗保险可能会拒绝支付这一具体医疗程序或治疗的费用
- 如果联邦医疗保险拒绝支付，您将自行负责全额支付
ABN 给您接受或拒绝这些项目或服务的机会，并保护您不会因联邦医疗保险拒绝付款而承受意外的财务责任。它还为您提供对联邦医疗保险的决定进行上诉的权利。
如果收到 ABN 表格，我应怎么选择？
您可以选择接受或拒绝项目或服务。无论您做何选择，都应在表上注明，请在相应框中勾选，然后在提供的空格处签名并注明日期。
如果您选择接受项目或服务：
- 您必须选中“选项 1”。
- 签名并注明日期。
- 理赔表将被发送给联邦医疗保险。在联邦医疗保险做出决定期间，您可能收到账单。
- 如果联邦医疗保险确实付款，将向您退还所应返还的任何款项。
- 如果联邦医疗保险拒绝付款，则您个人需要负责全额付款。
- 您将有权对联邦医疗保险的决定提出上诉。
如果您选择不接受项目或服务：
- 您必须选中“选项 3”。
- 签名并注明日期。
- 您的理赔将发送给联邦医疗保险。
尽管联邦医疗保险可能不会为您的项目或服务付款，但您的医师可能有充分的理由建议您做这些项目。如果您决定拒绝项目，应告知您的医生。
如果我拒绝签署 ABN 但仍然想要这些项目或服务，会如何？
如果您拒绝签名，则可能会采取以下两项措施之一：
- 妙佑医疗国际可能决定不再提供这些项目或服务。
- 第二个人将见证您拒绝签署协议，但您仍将得到这些项目或服务。但是，由于您已被告知联邦医疗保险拒付的可能性，因此您可能要承担财务责任。
当我因签署 ABN 而承担付款责任时，可能向我收取多少费用？
如果您签署 ABN 并承担付款责任，您将必须自行负责项目或服务的费用，无论是由您自己支付，还是由您在联邦医疗保险之外投保的其他保险支付。联邦医疗保险的费用表金额和差额收费限额不适用于这种情况。账单的金额是您与妙佑医疗国际之间的事务。如果您对此担心，可以在签署 ABN 之前索取一份费用估算。
为什么我定期会收到某些项目或服务的 ABN？
联邦医疗保险承保的某些项目或服务在规定的时间内只承保一定的次数。这些“频率受限”的服务包括实验室测试、一些预防性筛查测试和疫苗接种。如果您收到的 ABN 将频率限制列为原因，这意味着如果您的服务超过了这个限制，联邦医疗保险将不会支付。
ABN 是否意味着联邦医疗保险在缩小承保范围？
否。ABN 的运作根本与缩小承保范围无关。只有当联邦医疗保险拒绝理赔时，您才有责任个人支付服务或项目费用。如果联邦医疗保险决定支付，那么您签署 ABN 就没有任何损失。
如果我对联邦医疗保险承保范围有更多问题，应该联系谁？
有关联邦医疗保险承保范围的更多信息，请直接联系联邦医疗保险：
- June 04, 2024
ART-20203656