跨性别男性的综合保健（包括妇科护理）。对于那些没有做过性别肯定手术的人士来说，这种护理尤其重要。

一些跨性别男性很难找到能够理解其需求的医务人员。寻找一位熟悉跨性别者健康问题的医务人员。您的医务人员应该尊重您和您的顾虑，并让您感觉相处舒适。许多专注于跨性别问题的组织提供寻找医务人员的指导，这其中就包括世界跨性别人士健康专业协会。

您过去如果与医务人员有过负面的互动，或对负面反应感到恐惧，请尽量不要让这些妨碍您获得所需的护理。您应该寻找一位包容、有能力提供跨性别者护理的医务人员为您提供医疗护理。

为了确保您获得适合的医疗护理，请务必在与医务人员联系后分享您的病史，包括您曾接受的手术、激素治疗和其他性别肯定护理的信息。咨询适合您年龄段的跨性别男性的检查。同时还要询问筛查情况，即旨在发现特定疾病的检查。如果您对任何具体健康问题存有疑虑，请咨询医务人员。

乳腺组织的健康

人人都有乳腺组织。即使是做过上身手术来塑造男性化胸部（称为男性化胸部手术）的跨性别男性，也仍然有一些乳腺组织。尽管做过该手术后患乳腺癌的风险大大降低，但仍有可能患乳腺癌。

请采取下列措施：

• 如果您的家庭成员曾患乳腺癌，请告知医务人员。
• 熟悉您胸部的外观和触感。询问医务人员哪些变化可能是出现问题的征兆。如果发现任何异常，请告知医务人员。
• 关于您可能需要进行的癌症筛查，请咨询医务人员。

对于没有做过上身手术的跨性别男性，一般按照非跨性别女性（也称为顺性别者）的指南进行乳腺癌筛查。但根据您的具体情况，乳腺癌筛查建议可能会有所不同。

如果您做过上身手术且不能做乳腺 X 线摄影检查，可以根据您的癌症风险通过 MRI 或超声技术检查乳腺组织。

如果您在使用绷带或其他压力胸带，请告知医务人员。医务人员可以帮助确保您是在安全使用这些压力胸带，并指导您如何避免出现问题，例如皮疹或皮肤酵母菌感染。

骨盆健康

如果您未接受过宫颈、卵巢或子宫切除手术，则可能会有罹患宫颈癌、卵巢癌或子宫癌的风险。无论是否服用睾酮，该风险都会存在。睾酮疗法不会改变您患这些癌症的风险。

为了保持盆腔健康，医务人员可能会建议进行以下检查和检测：检查过程中的舒适度很重要。向医务人员了解如何保持放松。

• 盆腔检查。 这项检查用于检查子宫、阴道、卵巢和宫颈的问题。在盆腔检查中，医务人员会观察外阴的情况，触摸检查阴道内部，然后观察阴道和宫颈。如果您对盆腔检查感到不安，请告知医务人员。您或许可以在镇静状态下进行检查。
• 宫颈刮片检查。 在这项检查中，医务人员将使用一支小软刷从宫颈采集细胞。医生会在显微镜下检查这些细胞是否存在可能的癌变体征。在很多情况下，医生会同时检查可能增加罹患宫颈癌风险的人乳头状瘤病毒（HPV）类型。
• 性传播感染检测。 口交、肛交或阴道性交都可能发生性传播感染。这类感染疾病包括衣原体、淋病、梅毒、疱疹和肝炎。HPV 和人类免疫缺陷病毒（HIV）也会在性交时传播。根据您的情况，医务人员可能会建议您定期筛查 HIV 和其他性传播感染。

以下措施可保护您的健康：

• 使用避孕套或其他屏障性保护措施。 每次阴道性交或肛交时都要使用新的避孕套。用手指插入时，可以考虑使用乳胶手套。在口交时，使用乳胶屏障，也称为口腔保护膜。仅使用水基润滑剂。请勿使用矿脂、护手霜、冷霜或油基产品作为润滑剂。这些产品会降低乳胶避孕套的强度并导致其破裂。

• 自己和伴侣都要接受检查。 除非您确定自己和伴侣都没有感染性传播感染疾病，否则不要进行无保护措施的性行为。检查是非常重要的，因为许多人都不知道自己已感染。也有人可能隐瞒自己的健康状况。

  请谨记：感染 HIV 后，检查结果也可能是阴性。感染 HIV 后可能要长达三个月，血液检查结果才会呈阳性。若怀疑接触 HIV，您和您的伴侣应在三个月后复查。

• 治疗性传播感染。 如果您患有感染，请遵循医务人员为您制定的治疗计划。为帮助预防重复感染，您和您的伴侣要同时接受治疗。

• 采取措施预防和治疗 HIV。 如果您担心感染 HIV，请咨询医务人员哪些药物有助于预防感染。即使您和 HIV 感染者进行无保护措施的性行为，有些药物也可以帮助预防 HIV 感染。

  如果您与其他 HIV 感染者发生高危接触，医务人员会建议进行暴露前预防（PrEP）。您需要每天服用一种或多种药物。暴露后预防措施（PEP）包括在可能接触 HIV 后尽快服用的一种或多种药物。如果您或您的伴侣感染了 HIV，请遵循医务人员制定的治疗和监测感染的计划。

• 接种疫苗。 疫苗可保护您免于感染甲肝和乙肝，这两种严重的肝脏感染可通过性接触传播。HPV 也可通过性接触传播。HPV 会导致宫颈癌。HPV 疫苗可帮助预防大多数类型的宫颈癌和生殖器疣。该疫苗适用于儿童、青少年和年轻人。

疫苗并不能预防所有的性传播感染。例如，目前还没有针对丙肝、HIV、疱疹、淋病或衣原体的疫苗。

• 了解性活动的风险。 通过互联网找到的性活动可以让您很容易认识很多性伴侣，与不认识的人发生性关系。有些患有性传播感染疾病的人，可能不会主动将其病情告诉您。
• 进行安全的性行为。 不要共用性用品。使用避孕套保护性用品，并在每次使用前后用肥皂清洗干净。

生育能力和保留生育功能

有些跨性别男性希望生孩子，有些人则不会。这是个人选择。如果您考虑怀孕，请咨询医务人员您有哪些可选方案。无论您的选择是什么，最好都提前做好计划。如果可能，在开始激素治疗或者接受性别肯定手术前，先决定要不要生孩子。

如果您有子宫和卵巢，与能够产生精子的人发生阴道性行为就可以怀孕。即使您服用睾酮、月经周期不规律或完全没有月经，仍有可能怀孕。尽管睾酮可能会降低怀孕几率，但不能依靠睾酮疗法来避孕。只要尚未绝经，就有可能怀孕。

避孕方案包括：

• 屏障法。 避孕套和其他屏障避孕法有助于预防怀孕和性传播感染。
• 宫内节育器（IUD）。 含有孕激素的 IUD（Mirena、Liletta、Skyla）可用于避孕和减少经期出血。
• 激素避孕。 许多跨性别男性不想使用雌激素。不过，想用药片避孕的人可以选择含孕激素的药片。
• 永久避孕。 永久性避孕方案包括输卵管结扎（永久阻断输卵管的手术）和输卵管切除术（切除输卵管的手术）。

如果您考虑怀孕，请咨询医务人员。如果您在服用睾酮，则需要停用。关于激素使用对生育能力的影响，请咨询医务人员。还可以通过一些医疗程序怀孕，或收集和冷冻未受精的卵子或卵巢组织备用。这可能需要使用药物或进行手术。这些手术通常可以在专科生育中心进行。费用可能较高。

睾酮使用

使用睾酮可能会增强性欲。使用睾酮后，性冲动可能会毫无征兆地出现，频率也比用药前增加。这种激素还会使阴蒂变大，阴道壁变薄。如果有被动性行为，您可能会流血或感到疼痛。在性生活期间使用水性润滑剂可以有所帮助。如果依然感到不适，医务人员可能给您开一些外用药膏来帮助缓解症状。

月经通常在开始使用睾酮的三到四个月内停止。如果四个月后仍有月经，或者在停止后又重新开始，请告知医务人员。届时您可能需要检查，确认没有其他医疗状况导致出血。如果没有基础病问题，医务人员可能建议您使用三个月的孕酮，实现长期停经。

身体形象

积极的身体意象对自尊和性健康很重要。许多跨性别男性在身体意象方面感到挑战。可能感到压力，需要呈现出某种外貌。这可能是由于文化、家庭背景或媒体宣传的刻板印象。

身材各不相同。没有某种“正确”的外貌。与信任的朋友、家人或治疗师谈谈自己的身体意象，可能有助于改善感受。想想您喜欢自己外貌的哪些方面。您也可以考虑使用性别肯定设备，例如束胸、生殖器假体或站立小便设备。

有些跨性别男性通过激素治疗或手术来改变自己的身体，更贴近自己的性别认同。手术可能包括上身手术，以塑造更加男性化的胸部轮廓。还可能包括下身手术。下身手术可能包括增加阴蒂长度（称为阴蒂阴茎化手术）、再造阴茎（称为阴茎成形术）或再造阴囊（称为阴囊成形术）。在服用激素或进行任何手术之前，请向医务人员咨询详细信息。讨论这些选项的潜在益处、副作用和风险。

如果您有身体意象方面的担忧，请向医务人员询问哪些资源可能有所帮助。寻求咨询或参加支持小组可能会有用。

如对妇科健康有疑问或担忧，请咨询医务人员。您和医务人员可以一起制定最能满足您需求的计划。

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April 04, 2025 了解更多深度信息