输尿管癌症

诊断

用于诊断输尿管癌的检测和程序包括：

• 体格体检。医生会询问您的体征和症状，并进行体格检查以更好地了解您的状况。
• 影像学检查。影像学检查可以帮助医生评估您的输尿管癌的程度。影像学检查可能包括静脉肾盂造影或 CT 扫描尿路造影。在某些病例中，如果不能接受 CT 扫描，可以使用磁共振尿路造影。
• 尿液检查。可以通过尿检来分析您的尿液是否有异常。尿细胞学检查可以用来查看尿液样本中的异常细胞。

• 用一根发光细管来观察输尿管。在输尿管镜检查过程中，您的医生会将一个装有摄像头（输尿管镜）的发光细管插入尿道。镜头通过膀胱进入输尿管。

  医生可以通过输尿管镜检查观察您的输尿管，如有必要，可以取出一小部分组织样本进行实验室检查（活检）。

  在实验室里，专门分析血液和身体组织的医生（病理学医生）会仔细检查您的细胞是否有癌症的迹象。其中可能包括对癌症相关基因突变的精密分析。

• 膀胱癌检查。医生可能使用影像学检查或使用镜头检测您的膀胱内部（膀胱镜检查）以观察膀胱癌的迹象。被诊断为输尿管癌的人患膀胱癌的风险很高。它可能与输尿管癌同时发生，或在治疗后不久发生。

治疗

输尿管癌的治疗通常要采用手术。输尿管癌的治疗方案取决于各种因素，包括癌症的大小和位置、细胞的侵袭性以及您自己的目标和偏好。

外科手术

通常建议通过外科手术切除来治疗输尿管癌。手术范围将视您的情况而定。

治疗极早期输尿管癌的外科手术可能只需切除部分输尿管。较严重的输尿管癌治疗则可能需要切除受累输尿管、与其连接的肾脏（肾输尿管切除术）和部分膀胱。

化疗

化疗是一种利用化学物质杀死癌细胞的药物疗法。化疗有时可在手术前用于缩小肿瘤，使肿瘤在手术中更容易被切除。化疗也可以在手术后进行，用于杀死可能残留的所有癌细胞。

对于晚期输尿管癌，化疗可用于控制癌症的体征和症状。

免疫疗法

免疫疗法是指利用免疫系统对抗癌症。您体内负责对抗疾病的免疫系统可能无法攻击癌症，原因是癌细胞会产生能够躲避免疫系统细胞的蛋白质。免疫疗法正是通过干扰这一过程来发挥作用。

免疫疗法可用于治疗对其他疗法没有反应的晚期输尿管癌。

复查

完成治疗后，医生会制定复查计划时间表，以便寻找癌症复发迹象。这些检查还会用来寻找是否有膀胱癌的迹象，因为确诊输尿管癌的患者患膀胱癌的风险会增加。

具体要做的检查及其时间表取决于您的实际情况。但第一年需每隔几个月复查一次，之后可以减少复查次数。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

如果您出现任何令人担心的体征或症状，请与医生约诊。

如果被诊断为输尿管癌，您可能会被转诊至专门治疗泌尿系统疾病的医生（泌尿科医生）或专门治疗癌症的医生（肿瘤科医生）。

由于就诊时间可能很短，而且有很多事情需要讨论，因此最好提前为就诊做足准备。

您可以做什么

• 记下您出现的症状。如果您出现疾病的体征和症状，或感觉不舒服，请在就诊前写下这些细节。此外，医生还希望了解您是何时发现这些症状的，以及它们是否随着时间的推移发生改变。
• 列出您使用的药物。包括您正在服用的任何处方药或非处方药，以及所有的维生素、补充剂和草药。
• 请家人或朋友陪同就诊。有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
• 写下要向医生咨询的问题。

首次就诊时需要向医生咨询的问题包括：

• 我的症状和疾病可能是什么原因造成的？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 您对下一步的诊断和治疗有什么建议？
• 在此期间，有没有我需要遵守的任何限制？

如果医生将您转诊给专科医生，您需要考虑以下问题：

• 我是否得了输尿管癌？
• 我的治疗目标是什么？
• 您建议哪种治疗方法？
• 有必要马上开始治疗吗？
• 我还有一些其他的健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
• 治疗可能有哪些副作用？
• 如果第一次治疗不成功，下一步我们该怎么做？
• 我的病症预后如何？

除了您准备咨询医生的问题外，您也可以在就诊期间随时咨询不明白的地方。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。提前想好答案有助于充分利用就诊时间。您的医生可能会问以下问题：

• 您出现哪些症状（如有）？
• 您第一次出现症状是在什么时候？
• 您的症状随时间的推移发生哪些变化？
• 您是否曾确诊任何其他疾病或为此接受治疗？
• 您正在服用哪些药物？

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