1 型糖尿病常见问题解答

大家好，我是 Yogish C. Kudva 医生。我是妙佑医疗国际的内分泌科医生，现在我来解答一些大家可能关心的有关 1 型糖尿病的重要问题。

目前治疗 1 型糖尿病的最佳方法是自动胰岛素输送系统。该系统包括一个动态血糖监测仪、一个胰岛素泵和一个可根据动态血糖监测信号不断调整胰岛素量的计算机算法。患者仍需手动输入其进餐时摄入的碳水化合物量，从而确定餐时胰岛素输送量。

仅仅使用血糖仪检测是不够的，因为 1 型糖尿病患者的血糖测量值在一天内会迅速地从正常降到偏低或从正常升至偏高，因此需要一个动态血糖监测仪来评估治疗是否有效，并决定如何改善治疗。

最新治疗指南同样推荐使用动态血糖监测仪。每天血糖水平维持在 70 至 180 毫克/分升范围内的时间百分比是衡量治疗效果的主要标准。每天这一时间百分比应不低于 70%。此外，血糖低于 70 毫克/分升的时间百分比应低于 4%，高于 250 毫克/分升的时间百分比应低于 5%。显然，通过糖化血红蛋白检测来评估治疗疗效是不够的。

部分 1 型糖尿病患者可以进行移植手术。包括胰腺移植和胰岛移植，胰岛是指可分泌胰岛素的细胞。胰岛移植在美国还处于试验阶段。胰腺移植可用作临床治疗。无症状低血糖症患者可能适合接受胰腺移植。伴有复发性糖尿病酮症酸中毒的 1 型糖尿病患者同样适合接受胰腺移植。伴有肾衰竭的 1 型糖尿病患者可通过胰腺和肾脏移植来改变生活。

当前有研究正在探讨针对儿童及 45 岁以下成人的 1 型糖尿病预防方法。此类研究的受试者需为 1 型糖尿病抗体检测阳性并且自愿参加研究。所测试的治疗方法是免疫系统抑制药物。自愿参与研究的受试者将被随机分配至接受免疫抑制剂治疗或安慰剂治疗。安慰剂与研究用药物外观相似，但在体内无法发挥相同作用。最初一批研究中，接受免疫系统抑制治疗的受试者的 1 型糖尿病患病风险成功降低，因此，目前正在扩大规模开展研究。

请积极关注与 1 型糖尿病相关的正在进行的研究以及可能获批的相关治疗方法。相关信息可通过已发表文章查阅。确保至少每年一次前往在您所患疾病领域有专业知识的医生处看诊。如有任何问题或疑虑，及时向医疗团队提出。掌握信息会让一切变得不同。感谢您的观看，祝您健康！