什么是 1 型糖尿病？妙佑医疗国际专家为您解答

大家好，我是妙佑医疗国际内分泌学家 Yogish C. Kudva 医生。在本期视频中，我们将介绍 1 型糖尿病的一些基本知识。这是什么病？谁会患这种病？它的症状、诊断和治疗情况如何？无论您是为自己还是亲友寻找答案，都能在这里找到最可靠的信息。1 型糖尿病是一种慢性疾病，影响胰腺中分泌胰岛素的细胞。据估计，大约有 125 万美国人患有这种疾病。1 型糖尿病患者无法生成足量胰岛素。胰岛素是胰腺分泌的一种重要激素。胰岛素能将糖分或葡萄糖以及脂肪储存在细胞中，从而为身体提供能量。不幸的是，1 型糖尿病目前尚无治愈方法。但是通过治疗可以预防并发症，还能改善 1 型糖尿病患者的日常生活。很多 1 型糖尿病患者都过着充实的生活。我们对这种疾病了解得越多，开发出的治疗方法越多，患者预后就越好。

1 型糖尿病的具体病因尚不可知。我们认为这是由自身免疫紊乱引起，使机体错误地破坏了胰腺中的胰岛素分泌细胞。通常情况下，胰腺分泌的胰岛素会进入血液。胰岛素通过体循环将糖分送入细胞。糖分或葡萄糖是大脑细胞、肌肉细胞和其他组织的主要能量来源。然而，一旦大多数胰岛素分泌细胞遭受破坏，胰腺就不能产生足够的胰岛素，这意味着葡萄糖无法进入细胞，导致过量血糖积聚在血液中。这可能导致危及生命的并发症。这种并发症被称为糖尿病酮症酸中毒。虽然 1 型糖尿病的病因尚不清楚，但我们已经明确了某些诱发因素。家族史。父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病的人患上此疾病的风险会略高。遗传因素。携带某些基因也可能提示患病风险升高。地理因素。住得离赤道越远，1 型糖尿病的发病率越高。年龄。尽管任何年龄都可能发病，但有两个明显的发病高峰期。第一个高峰期出现在 4 到 7 岁的儿童中，第二个高峰期出现在 10 到 14 岁的儿童中。

1 型糖尿病的体征和症状可能会突然发生，这种突发性在儿童身上尤为常见。这些体征和症状可能包括：口渴加剧、尿频、儿童一反常态尿床、极度饥饿、意外减重、疲劳和虚弱、视力模糊、易激惹和其他情绪变化。如果您或您的孩子出现上述任何症状，应联系医生。

诊断 1 型糖尿病的最佳方法就是验血。验血方法有多种，比如 A1C 检测、随机血糖检测或空腹血糖检测。这些方法都很有效，医生会判断哪种方法更适合您。如果您被诊断为糖尿病，医生可能会要求您接受额外检测，目的是检查是否存在 1 型糖尿病中常见的抗体 — C 肽，这种抗体在与空腹血糖同时检测时可测量胰岛素含量。诊断不确定时，这些检测可以帮助区分 1 型和 2 型糖尿病。

如果您被诊断为 1 型糖尿病，您可能会好奇治疗方法是什么。治疗可能要求您注射胰岛素、计算碳水化合物、脂肪和蛋白质、长期监测血糖、健康饮食、定期锻炼以保持健康体重。一般而言，1 型糖尿病患者需要终身接受胰岛素治疗。胰岛素类型多种多样，且目前有多种疗效更佳的胰岛素正在开发中。具体使用哪种可能因人而异。同样，医生会帮助判断哪种最适合您。在过去几年里，糖尿病治疗方面的一个重大进展在于开发出了动态血糖监测方法和胰岛素泵，并将它们应用于实践。胰岛素泵配合动态血糖监测仪使用可自动调节胰岛素含量。此类治疗是目前 1 型糖尿病的最佳疗法。对于患者和热衷于开发和使用此类疗法的医生来说，这是一个令人振奋的消息。手术也是一种治疗选择。胰腺移植成功后，患者无需再使用补充胰岛素。但是，移植不一定可行也不一定成功，此类手术可能存在严重风险。有时手术风险甚至超过糖尿病本身的危险。因此，移植通常适用于病情非常难以控制的患者。成功的移植能为生活带来质的改变，但手术始终是一项严谨的工作，需要您、您的家人和医疗团队做好充分研究并高度专注。

1 型糖尿病的病因尚不可知，这一点令人担忧。而更糟的是，目前该疾病尚无治愈方法。但只要有合适的医生、医疗团队和治疗方法，1 型糖尿病就可以得到控制，患者能够继续生活。如欲了解更多关于 1 型糖尿病的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！