诊断
医务人员可通过讨论您的症状和进行体格检查来诊断旋毛虫病。医务人员还可能询问您是否食用过生肉或未煮熟的肉类。
诊断感染时,医务人员可能会进行以下检查:
- 血液检测。医务人员可能会采集一份血液样本并检测其是否有旋毛虫病的指征。这些指征包括某种类型的白细胞(嗜酸性粒细胞)数量增多,或者发病数周后形成的抗寄生虫抗体。
- 肌肉活检。血液检测通常足以确诊。但医务人员还是可能会建议进行肌肉活检。这项检查要取一小块肌肉在显微镜下检查,确认有无蛔虫(旋毛虫)幼虫。
旋毛虫幼虫会从小肠出发、经过血液最后钻入肌肉组织内。因此,粪便样本检查常常找不到寄生虫。
治疗
旋毛虫病通常会自行好转。如果幼虫数量不多,大部分体征和症状通常会在几个月内得到缓解。然而,疲劳、轻微疼痛、身体虚弱和腹泻症状可能会持续数月或数年。感染大量幼虫可能导致更为严重的症状,需要立即治疗。
医务人员可能会根据症状和感染的严重程度开药。
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抗寄生虫药物。抗寄生虫药物是治疗旋毛虫病的一线疗法。如果医务人员及早发现您患有蛔虫病,可以使用阿苯达唑(Albenza)或甲苯咪唑(Emverm)来有效清除小肠内的虫体及其幼虫。这类药物可能在治疗期间引起恶心、呕吐、腹泻及胃疼。
如果医务人员发现感染时幼虫已经进入肌肉组织,抗寄生虫药可能无法杀死所有寄生虫。不过,如果幼虫在大脑、心脏或肺部引发疼痛及肿胀(炎症),导致这些器官出现问题,医务人员可能会开抗寄生虫药。
- 服用止痛药。幼虫侵入肌肉后,医务人员可能开止痛药,帮助缓解肌肉的酸痛及肿胀(炎症)。肌肉中的幼虫囊肿往往逐渐硬化成钙质(钙化)。这会杀死幼虫,肌肉疼痛和无力感通常会被缓解。
- 类固醇药物。旋毛虫病有时可能引起过敏反应。当寄生虫进入肌肉组织,或者死亡或垂死的幼虫在肌肉组织中释放出化学物质时,可能引起过敏反应。医务人员可能开具类固醇药物来控制疼痛和肿胀。
准备您的预约
您可能需要首先去看家庭医生。在某些情况下,可能会将您转诊给传染病专科医生。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
- 了解就诊前的注意事项。约诊时,询问是否需要提前做任何准备,例如限制饮食。
- 列出您的症状,包括可能与您本次约诊原因无关的任何症状。
- 列出关键的个人信息,包括重大压力或近期生活变化。如果您近期吃过任何生或半生的猪肉或其他野生动物肉,也请告知医务人员。
- 列出您服用的所有药物、维生素、草药和补充剂。
- 尽可能请家人或朋友陪同就诊。陪同人可以帮您记住医生提供的信息。
- 列出需要向医务人员咨询的问题。
对于旋毛虫病,需要咨询的一些问题包括:
- 我的症状或状况可能是由于什么引起的?
- 还可能有其他哪些原因?
- 我需要做哪些检查?
- 我的状况可能是暂时性的还是长期性的?
- 最佳治疗方案是什么?
- 除了您建议的主要方法,还有哪些替代方案?
- 我还有其他健康状况。如何进行同时管理?
- 您开的药物有仿制药替代品吗?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站?
如果还有其他问题,就诊期间请随时提出。
医生可能做些什么
医务人员可能询问您一些问题,包括:
- 您的症状是什么时候开始的?
- 您近期是否吃过任何生猪肉或野猪肉或其他野生动物肉?
- 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
- 您的症状严重程度如何?
- 有没有什么因素似乎会令您的症状好转?
- 有没有什么情况会加重您的症状?
提前做好就诊准备将有助于充分利用就诊时间。