诊断
医生会询问您一些问题,以确认您的体征和症状是由睾丸扭转还是其他原因导致。医生通常会通过对阴囊、睾丸、腹部和腹股沟进行体格检测来诊断睾丸扭转。
医生也可能通过轻轻摩擦或捏住患侧大腿的内侧来测试您的反应。这在正常情况下会导致睾丸收缩。如果您患有睾丸扭转,可能不会出现这种反射。
为了确认诊断或帮助确定导致症状的其他原因,有时也有必要进行医学检验。例如:
- 尿液检测。这项检测可用于检测感染。
- 阴囊超声波。这种类型的超声波检查可用于检查血流。流向睾丸的血液减少是睾丸扭转的体征。但超声波检查并不总是能检测到血流量减少,所以这项检查可能无法排除睾丸扭转。
- 外科手术。为了确定您的症状是否由于睾丸扭转或是其他疾病所致,可能有必要进行外科手术。
如果您的疼痛已持续数小时,而且体格检查提示睾丸扭转,您可能会被直接实施外科手术,而不需要进行任何额外的检查。延迟外科手术可能会导致睾丸丢失。
治疗
矫正睾丸扭转需要接受外科手术。在某些情况下,医生可能能够通过挤压阴囊解开睾丸(手动复位)。但还是需要外科手术来防止扭转再次发生。
解决睾丸扭转的外科手术通常在全身麻醉下进行。实施外科手术时,医生会在患者阴囊上做一个小口,必要时解开精索,并将一个或两个睾丸缝入阴囊。
睾丸解开得越早,挽救的可能性就越大。疼痛开始 6 小时后,需要切除睾丸的几率就会大大增加。如果疼痛开始后超过 12 小时还没有治疗,至少有 75% 的可能性需要切除睾丸。
新生儿和婴儿的睾丸扭转
睾丸扭转可能发生在新生儿和婴儿中,不过很少见。婴儿的睾丸可能变硬、肿胀或颜色变深。超声波可能无法检测到流向婴儿阴囊的血流减少,因此需要手术确认睾丸扭转。
婴儿睾丸扭转的治疗方法尚存争议。如果一个男孩出生时就有睾丸扭转的体征和症状,急诊手术可能为时已晚,无法提供帮助,而且全身麻醉也有风险。但是急诊手术有时可以挽救全部或部分睾丸,并可以防止另一个睾丸发生睾丸扭转。治疗婴儿睾丸扭转可防止未来男性激素的产生和生育能力出现问题。
准备您的预约
睾丸扭转可能需要紧急处理,您只有很少的时间做准备。您可能首先得去急诊室或者由您的家庭医生处理。然而,您也可能会由一位专攻泌尿系统问题和男性生殖器相关疾病的医生(泌尿科医生)检查。
如果您在看泌尿科医生之前有一些预警,以下信息可帮您做好就诊准备,并了解医生可能会做的事情。
您能做些什么
- 记录您正在出现的任何症状,包括可能与您寻求治疗的原因无关的任何症状。
- 写下问题以便咨询医生。
就诊期间,有任何问题可以随时提出。可向医生咨询的一些问题包括:
- 为什么会发生这种情况?
- 我的症状是否可能有其他原因?
- 如果我不进行手术会怎么样?
- 手术可能有哪些并发症?
- 术后我进行活动时是否有任何限制?
- 手术后,我必须等待多长时间才能进行性生活?
- 我能生孩子吗?
- 我该如何防止这种情况再次发生?
医生可能做些什么
医生可能会询问您很多问题。请做好回答这些问题的准备,以便将时间花在想更多了解的地方。您可能被问到:
- 您第一次出现症状是在什么时候?
- 第一次开始出现症状时,您在做什么?
- 症状是持续存在还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 是否有任何因素似乎会令您的症状好转或恶化?
- 您的家里是否有人出现过睾丸扭转吗?
- 您之前是否有过这种症状?