游泳者耳病

游泳耳病游泳者耳病的症状最初通常较轻，但如果感染不及时治疗或扩散，症状可能恶化。医生通根据病情发展的轻度、中度和晚期阶段对游泳者耳病进行分类。

轻微的体征和症状

• 耳道瘙痒
• 耳内发红
• 拉扯外耳（耳廓）或按压耳朵前方的小凸起（耳珠）会导致轻微的不适感加剧
• 有一些干净无味的液体流出

中度进展

• 更强烈的瘙痒
• 疼痛加剧
• 耳朵泛红加剧
• 液体排出过多
• 耳内充盈感，耳道因肿胀、积液和碎屑而部分堵塞
• 听力下降或模糊

先进发展成果

• 剧烈疼痛，可能波及到您的面部、颈部或某侧头部
• 完全阻塞您的耳道
• 外耳发红或肿胀
• 颈部淋巴结肿大
• 发热

如果您出现游泳者耳病的体征或症状，即使较轻微，也要咨询医生。

如果您出现以下情况，请立即联系医生或前往急诊室：

• 剧烈疼痛
• 发热

游泳者耳病是一种感染，通常由细菌引起。真菌或病毒引起游泳者耳病的可能性较小。

耳朵的天然防御功能

外耳道有天然防御功能，有助于保持清洁和防止感染。它的保护功能包括：

• 耳道内的一层弱酸性防水薄膜，可以抑制细菌生长。这种蜡质膜和死皮细胞以及其他碎屑一起累积形成耳垢（耵聍），移至耳道开口，保持耳道清洁。
• 外耳，尤其是耳道开口周围，有助于防止异物进入。

感染发生方式

如果您患有游泳者耳病，意味着您的天然抵抗屏障已被攻克。为感染推波助澜的常见条件包括：

• 耳道潮湿，为细菌的生长创造了理想的环境
• 接触了受到污染的水
• 耳道中的敏感皮肤受损，为感染打开通道

增加游泳者耳病风险的因素包括：

• 由大量出汗、长时间潮湿天气或游泳后水滞留在耳中导致的耳道过湿
• 暴露于受污染水中的高水平细菌下
• 用可能导致划伤或擦伤的棉签、发卡或指甲清洁耳道
• 使用可能导致皮肤出现微小破损的耳部装置，如耳塞或助听器

如果及时治疗，游泳者耳病通常不会很严重，但可能出现并发症。

• 暂时性听力减退。可能您听到的声音会比较沉闷，通常会在感染消除后好转。
• 长期感染（慢性外耳炎）。如果体征和症状持续三个月以上，则通常视为慢性外耳感染。如果患有导致治疗困难的状况，如罕见的细菌菌株、过敏性皮肤反应、抗生素滴耳剂过敏反应、皮炎或银屑病等皮肤疾病或细菌和真菌感染的混合感染，则更有可能转为慢性感染。
• 深部组织感染（蜂窝织炎）。极少数情况下，游泳者耳病会扩散至皮肤深层和结缔组织中。
• 骨和软骨损伤（早期颅底骨髓炎）。这是游泳者耳病的一种罕见并发症，发生于感染扩散至外耳软骨和颅骨下部的骨头时，会引起日益严重的疼痛。老年人、糖尿病患者或免疫系统弱的人患这种并发症的风险更高。
• 更广泛的感染。如果游泳者耳病发展成晚期颅底骨髓炎，感染则会扩散并影响身体的其他部位，如脑部或附近神经。这一罕见并发症可能危及生命。

请遵循以下小技巧，以免患上游泳者耳病：

• 保持耳朵干燥。在游泳或浸浴后将头斜向一侧，帮助水从耳道中排出。只擦干外耳，用软毛巾轻轻擦拭。您可以用吹风机安全地吹干外耳道，但前提是应将吹风机调为最低档，并与耳朵至少保持一英尺（约 0.3 米）的距离。
• 居家预防性治疗。如果知道自己耳膜没有穿孔，可以使用以 1:1 的比例用白醋和外用酒精自制的预防性滴耳剂。该滴耳剂可加快干燥，有助于预防细菌和霉菌滋生。在游泳前后向每只耳朵中倒入 1 茶匙（约 5 毫升）该滴耳剂，然后让其自行流出。类似的非处方滴耳剂可以从药店购买。
• 明智地游泳。视力减退和失明
• 游泳时保护好耳朵。游泳时佩戴耳塞或泳帽，以保持耳朵干燥。
• 保护耳朵远离刺激物。使用发胶和染发剂时，应在耳朵中放入棉球。
• 耳部感染或手术后务必小心。如果最近有过耳部感染或动过耳部手术，游泳前务必咨询医生。
• 避免将异物放入耳朵中。不要尝试用棉签、回形针或发卡等物品给耳朵挠痒或挖耳屎。使用这些物品可能会将耳屎推入耳道更深处，刺激耳内的薄层皮肤或划破皮肤。

如何处理耳垢

耳垢通常会移动到耳道开口处，您可以在耳道开口用湿布将耳垢轻轻擦掉。最好不要管它，顺其自然。

如果您的耳垢过多或堵塞了耳道，您可以做两件事，而不是将其挖出来。看医生或使用在家清洁的方法。按照以下步骤安全地在家清洁：

• 软化耳垢。用滴管在耳道中滴几滴婴儿油、矿物油、甘油或稀释的过氧化氢。
• 使用温水。一两天后，在耳垢软化后，使用橡胶球注射器将温水轻轻喷入耳道。倾斜头部，向上和向后拉动外耳以拉直耳道。完成冲洗后，将头斜向一侧，让水排出。
• 干燥耳道。完成后，用毛巾或吹风机温和地干燥外耳。