诊断
医生通常可在诊室时诊断游泳者耳病。如果感染严重或持续,可能需要进一步评估。
初始检测
医生可根据您报告的症状、询问的问题和诊室检查诊断游泳者耳病。首次就诊可能不需要化验。医生的首次评估通常可能包括:
- 用发光的器具(耳镜)检查您的耳道。您的耳道可能出现红肿或鳞状物。耳道内可能有皮肤屑或其他碎屑。
- 查看您的耳膜(鼓膜)确保没有撕裂或损伤。如果您的耳膜无法看清,医生会用小的吸引装置或末端带小环或小勺的器具清洁您的耳道。
进一步检查
根据初步评估、症状严重程度或游泳者耳病的分期,医生可能会建议进一步做出评估,包括从耳朵中抽取一份液体样本来检测细菌或真菌。
此外:
- 如果您的鼓膜受损或撕裂,医生可能会将您转诊给耳鼻喉专家(ENT)。专家将检查中耳的状况,以确定这里是不是原发感染部位。这项检查很重要,因为一些治疗外耳道感染的方法并不适合治疗中耳。
- 如果治疗对您的感染无效,之后就诊时,医生可能会从您的耳朵中取出分泌物或碎屑样本,并将其送至实验室鉴定引起感染的微生物。
治疗
治疗的目标是防止感染,并治愈患者耳道伤口。
清洁
为帮助滴耳剂流至所有感染区域,有必要清洁外耳道。医生将使用吸耳器或刮耳器来清除分泌物、耳垢团块、干裂皮肤和其他碎屑。
药物治疗感染
对于多数游泳者耳病患者,医生将根据感染类型和严重程度,开出含以下成分组合的滴耳剂:
- 酸性溶液可帮助恢复耳朵的正常抗菌环境
- 类固醇可减少炎症
- 抗生素可抗菌
- 抗真菌药物可对抗真菌引起的感染
询问医生使用滴耳剂的最佳方法。关于使用滴耳剂的有用提示如下:
- 将药瓶握在手里几分钟,使药液温度接近体温,从而减轻因药液温度低引起的不适感。
- 采取侧卧位,使患耳向上,静置几分钟,让药物流过整个耳道。
- 如有可能,请别人帮忙向耳中滴药。
- 帮助儿童或成人患者滴药时,向后上方轻轻拉扯耳朵。
如果耳道因肿胀、发炎或分泌物过多而完全堵塞,医生可能插入由棉花或纱布制成的棉芯以促进引流,并帮助耳道吸收药物。
如果感染更严重或滴耳剂治疗对其无效,医生可能会开口服抗生素。
治疗疼痛的药物
医生可建议使用非处方药镇痛药来缓解游泳者耳病不适,例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)、萘普生钠(Aleve)或对乙酰氨基酚(Tylenol 等)。
如果您的疼痛重度或您游泳者耳病更严重,医生可能开出更强效止痛药治疗。
有助于治疗的措施
治疗期间,请采取以下措施确保耳朵保持干燥,避免进一步刺激:
- 不要游泳或水肺潜水。
- 在疼痛或分泌物停止之前,不要戴耳塞、助听器或耳机。
- 淋浴或浸浴时,避免让水进入耳道。在淋浴或浸浴时,使用涂有凡士林的棉球保护您的耳朵。
准备您的预约
下面的一些建议可以帮助您为就诊做好准备。
您可以做什么
请列出以下内容:
- 您的症状以及症状开始的时间
- 您服用的所有药物、维生素和补充剂及其剂量
- 您的过敏症,例如皮肤反应或药物过敏
- 要向医生咨询的问题
要向医生咨询的关于游泳者耳病的一些基本问题包括:
- 我的耳病可能是什么原因导致的?
- 最佳治疗方案是什么?
- 预计什么时候能够有所改善?
- 我需要预约随访吗?
- 如果我患有游泳者耳病,该如何避免复发?
- 是否有手册或其他印刷材料给我吗?您推荐哪些网站?
请随时提出其他问题。
医生可能做些什么
医生可能会询问一些问题,例如:
- 您最近是否在游泳?
- 您经常游泳吗?
- 您在哪里游泳?
- 您以前得过游泳者耳病吗?
- 您是否使用棉签或其他物品清洁耳朵?
- 您是否使用耳塞或其他耳部装置?
- 您最近是否接受过任何其他耳部检查或手术?