什么是胃癌？妙佑医疗国际专家为您解答

我是妙佑医疗国际的肿瘤科专家 Bassam Sonbol 医生。在本视频中，我们将介绍胃癌的基础知识：什么是胃癌？谁会患这种病？它的症状、诊断和治疗情况如何？无论您是为自己还是为亲友寻找答案，都能在这里找到最可靠的信息。胃癌可能发生在胃的任何部分。不过美国的胃癌病例大多发生在胃食管连接部，即食管与胃的交界处。食管是输送咀嚼后食物的通道。胃癌有几种不同的类型，但只要及早发现，大多数都可治愈。得益于技术和科学研究的进步，曾经是癌症死亡主要原因的胃癌现已排名靠后。事实上，在过去 10 年里，新增胃癌病例每年减少约 1.5%。

胃癌更常见于老年人。胃癌确诊患者的平均年龄为 68 岁。约 60% 的病例为年龄在 65 岁以上的患者，男性一生中患胃癌的风险略高于女性。但所有人都有可能患这种癌症。胃癌往往随时间的推移缓慢发展，此过程通常持续多年。在此过程中，胃细胞的 DNA 发生微小变化，指示胃细胞过度增殖，然后不断积聚，形成名为肿瘤的异常生长物。有几个已知可能会增加患胃癌风险的风险因素，例如抽烟会使患胃癌的风险增加一倍。风险因素还包括胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期胃部炎症、胃食管反流病或胃息肉。平时大量摄入高盐和烟熏食物，或很少吃水果蔬菜，也可能是风险因素。体重较高与患胃癌的风险之间也存在一定的相关性。

胃癌可能有多种不同的表现形式，例如吞咽困难、饭后腹胀、少量进食后即产生饱腹感、胃灼热、消化不良、恶心、胃疼、意外的体重减轻和呕吐。如果您对任何体征和症状感到担心，请与医生约诊。医生可能先探察这些症状的较为常见原因，也可能将您转诊给专科医生，例如胃肠科医生或像我这样的肿瘤科医生。

为确定您是否患有胃癌，医生可能先进行上消化道内镜检查，这个检查需要将一个微型摄像头经由咽喉穿入胃部。如果医生发现可疑迹象，会切除一些组织进行活检，将细胞送到实验室进行进一步分析。医生也可能会进行一些影像学检查，例如 CT 扫描或名为钡餐的特殊 X 线检查。识别癌症的进展程度有助于医生确定最佳治疗方案。为确定分期，医生将进行更多检查，如血液检测、内镜超声检查、CT 扫描或 PET 扫描。在某些情况下，医生可能建议进行腹腔镜手术，将一个特殊的摄像头直接插入腹部。

制定胃癌治疗计划需要不同专科的医生通力合作。我们的目标是从患者整体健康状况和个人福祉出发，制定最佳治疗计划。目前，胃癌主要有五种治疗方案：手术切除所有癌变组织，可能需要切除周围部分健康组织。化疗，使用作用于全身的药物破坏其途中遇到的所有癌细胞。放射疗法，使用高能能量束靶向癌细胞。靶向药物治疗，侧重于阻断癌细胞内的特定弱点。免疫疗法，一种帮助免疫系统识别危险细胞并对其发起攻击的药物治疗。

发现自己患有癌症可能让人感到崩溃和难以接受。找到有其他人能理解自己处境的地方可能会有帮助。不妨尝试与网上或自己社区里的癌症幸存者联系。了解自己的医疗状况可能有助于作出自信的治疗决策。如欲了解更多关于胃癌的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！