睡眠障碍

诊断

为诊断睡眠障碍，您可与睡眠专科医生会面，他们会倾听您的顾虑，帮助制定满足您需求的计划。与您的床伴分享有关您的症状的信息可能会有所帮助。您的睡眠专科医生会进行检查。可能会要求您保留睡眠日志，其中包括有关您的日常活动和睡眠方式的信息。

您还可能进行一些检测，例如：

• 体动记录仪。 一种小型监测仪，通常戴在手腕上，用于测量睡眠期间手臂和腿部的动作。佩戴数天至数周后，该监测仪可提供有关睡眠-觉醒周期随时间推移的变化的信息。该检测还可以显示睡眠障碍的治疗是否有效。
• 睡眠研究，也称为多导睡眠图。 睡眠研究可记录睡眠期间的脑电波、血氧水平以及心率和呼吸情况，还可测量眼部和腿部的动作。睡眠研究可在医院内的睡眠障碍病房或睡眠中心进行。当您进行睡眠呼吸暂停检测时，可能会在上半夜做出诊断，而夜间其余时间的数据则用于确定持续气道正压通气（CPAP）机器的最佳设置。有时在两个不同的夜晚进行检测。
• 居家睡眠呼吸暂停检测。 有些人可以在家进行检测，以诊断睡眠呼吸暂停。小型监测仪通常记录呼吸率和气流、氧气水平和心率。有些检测还提供血管张力信息。这可以反映出血管壁中的肌肉控制血压的情况以及在全身输送血液的情况。检测后，可将信息上传至智能手机应用程序，并发送给睡眠医学专科医生进行审查。
• 多次睡眠潜伏时间试验（MSLT）。 本试验测量日间嗜睡。试验期间，您在一个安静的暗室中度过一段时间。您可以小睡 4 到 5 次，每次间隔 2 个小时。MSLT 测量每次入睡所需的时间。
• 清醒维持测试（MWT）。 本测试测量日间警觉性。试验期间，您在一个安静的暗室中度过一段时间。与 MSLT 一样，您可以小睡 4 到 5 次，每次间隔 2 个小时。与 MSLT 不同的是，MWT 测量您在这段时间内保持清醒的能力。
• 上气道神经刺激疗法评估。 这可能涉及多项检测，有助于确定通过手术放置在体内的小型装置是否是阻塞性睡眠呼吸暂停的正确治疗方法。
• 夜间血氧测定。 这项测定使用一个连接在手指上的小型监测仪整夜测量心率和血氧水平。睡眠呼吸暂停可能导致睡眠时氧气水平下降。

治疗

治疗取决于您患有的睡眠障碍类型以及您的症状对日常生活的影响程度。治疗方案可能包括：

• 选择健康的生活方式。 这些包括根据需要减重、遵循良好的睡眠习惯、定期进行身体活动、临睡前减少酒精和咖啡因的摄入以及避免服用消遣性药物。
• 治疗其他健康状况。 治疗可能导致或加重睡眠障碍的医疗和心理健康状况可能会改善睡眠。
• 针对失眠的认知行为疗法（CBT-I）。 CBT-I 涉及观察干扰睡眠的想法和行为。您可以在指导下制定一个计划，以获得更好的休息。这可能包括找到睡前放松的方法、每天在相同时间就寝和起床以及不小睡。

• 持续气道正压通气（CPAP）疗法。 这是阻塞性睡眠呼吸暂停的标准治疗。每当睡觉时，使用 CPAP 机器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。该机器有一根连接面罩的软管。将面罩戴在面部或鼻上。该机器提供一定压力的气流，使您在睡眠期间保持气道开放。

  一种被称为双水平气道正压通气（BPAP）的 CPAP 可用于治疗无法耐受 CPAP 的人的阻塞性睡眠呼吸暂停。对于有使呼吸肌无法正常工作的状况的人，也可使用 BPAP 帮助其呼吸。

• 口腔矫治器。 戴在口腔中的矫治器（称为口腔矫治器）可能是替代 CPAP 的一种选择。这些是在睡眠期间使用的定制口腔矫治器。目标是通过向前推动下颌骨和舌头来减少咽喉区域的气流阻塞。

• 手术。 替代 CPAP 的另一种选择是手术。有不同的手术选择，旨在减少睡眠期间的气流阻塞。其中包括鼻或颚手术和减少上呼吸道软组织的手术。

  阻塞性睡眠呼吸暂停的一种较新的手术选择是上呼吸道神经刺激疗法。在美国，美国食品药品管理局批准了一种被称为 Inspire 的上气道神经刺激系统，用于在 CPAP 疗法无效的情况下治疗某些人的阻塞性睡眠呼吸暂停。

  需要通过手术来放置 Inspire 系统。将一种被称为发生器的小型装置放置在上胸部皮肤下方。当呼吸肌不运动时，该装置会向舌下神经发送脉冲。这会导致舌头向前移动，打开气道。

• 药物。 药物和补充剂可能有助于治疗某些睡眠障碍。