干燥综合征

诊断

由于干燥综合征的体征和症状因人而异，还可与其他疾病引起的体征和症状相似，所以很难诊断。许多药物的副作用也和干燥综合征的一些体征和症状相似。

检查可以帮助排除其他疾病，帮助确诊干燥综合征。

血液检查

医生可能要求您做血液检查，以便查看：

• 不同类型的血细胞水平
• 是否存在干燥综合征中的常见抗体
• 炎症的证据
• 肝脏和肾脏问题迹象

眼睛检查

您的医生会进行泪液分泌实验来估量您眼睛的干燥度。在您的下眼睑放一小片滤纸来测量您产生的眼泪。

专门治疗眼疾的医生（眼科医生）可能还会用裂隙灯这个放大装置来检查您的眼睛表面。医生可能会给你滴眼药水，以便更容易看清您的角膜损伤。

影像学检查

某些影像学检查可以检查涎腺的功能。

• 唾液腺造影。这种特殊的 X 线可以检测到注射到耳朵前面的涎腺中的染料。此检查手术显示有多少唾液流入您的口腔。
• 唾液腺闪烁显像。这项核医学测试需将放射性同位素注入静脉，跟踪超过一个多小时内，以查看其到达涎腺的速度如何。

活检

医生也可能做一个唇部活检，以检测是否存在炎症细胞群，这可表明是否存在干燥综合征。此检测将从您嘴唇的涎腺中取出一小块组织，在显微镜下检查。

治疗

对干燥综合征的治疗取决于受影响的身体部位。很多人会使用非处方眼药水和勤喝水来应对干燥综合征引起的眼干和口干。而有些人则需要处方药甚至手术操作。

药物

根据您的症状，医生可能建议使用具有以下功效的药物：

• 缓解眼睛炎症。如果您有中度到严重的干眼症，眼科医生可能会建议使用处方滴眼液，如环孢霉素（Restasis）或利非斯特（Xiidra）。
• 增加唾液生成。毛果芸香碱（Salagen）和西维美林（Evoxac）等药物可以增加唾液的生成，有时还能增加泪液。副作用可能包括出汗、腹痛、脸红和排尿增多。
• 治疗特定并发症。如果您出现关节炎症状，您可能受益于非甾体抗炎药（NSAID）或其他关节炎药物。口腔中的酵母菌感染应使用抗真菌药物治疗。
• 治疗系统性症状。羟氯喹（Plaquenil）是一种用于治疗疟疾的药物，通常有助于治疗干燥综合征。还可能会开抑制免疫系统的药物，如甲氨蝶呤（Trexall）。

外科手术

用一个小手术封闭从眼睛排出眼泪的泪道（泪小点栓塞术），可能有助于缓解眼睛干涩。这种手术是将胶原蛋白或硅胶栓植入泪道，从而帮助保存泪液。

生活方式与家庭疗法

自我护理措施对许多干燥综合征的症状效果良好。

要缓解眼睛干涩，请做到：

• 使用人工泪液、眼润滑剂或这两者。人工泪液（滴眼剂形式）和眼润滑剂（滴眼剂、凝胶剂或软膏剂形式）有助于缓解干眼症的不适感。眼润滑剂的使用频率不必像人工泪液那样频繁。由于稠度较高，眼润滑剂会使视力模糊并粘附在睫毛上，因此您可能只想在夜间才使用它们。

  医生可能推荐不含防腐剂的人工泪液，防腐剂可能刺激干眼综合征患者的眼睛。

• 增加湿度。增加室内湿度和减少吹风有助于防止眼睛和口腔变干造成不适。例如，避免坐在风扇或空调出风口前面，在户外时戴上护目镜或防护眼镜。

要防止口腔干燥，请做到：

• 不要抽烟。抽烟会刺激口腔并使其干透。
• 增加液体摄入量。全天啜饮液体，尤其水。避免饮用咖啡或酒精饮料，它们会加重口腔干燥症的症状。另外，还要避免酸性饮料，比如可乐和某些运动饮料，因为酸会损伤牙釉质。
• 刺激唾液流动。无糖口香糖或柑橘味硬糖可以促进唾液流动。由于干燥综合征会增加蛀牙风险，请限制甜食，尤其两餐之间。
• 尝试人工唾液。唾液替代品往往比白水效果更好，因为它们所含的润滑剂可让您的口腔更长时间保持湿润。这些产品分为喷雾剂或含片形式。
• 使用盐水鼻喷雾剂。盐水鼻喷雾剂可帮助润湿和疏通鼻腔通道，这样您可以通过鼻子自由呼吸。鼻干、鼻塞可能增加口腔呼吸。

口腔健康

口腔干燥症增加您的蛀牙和牙齿脱落风险。要帮助预防这些类型的问题，请做到：

• 每餐后刷牙并使用牙线
• 安排定期牙科预约就诊，至少每 6 个月一次
• 每天进行外用氟化物治疗并使用抗菌漱口水

其他干燥部位

如果皮肤干燥是个问题，请避免洗澡和淋浴时使用热水。用毛巾拍干您的皮肤，不要擦干，并在皮肤仍湿润时涂抹保湿霜。洗碗或清扫房间时戴上橡胶手套。阴道保湿剂和润滑剂有助于阴道干涩症的女性。

准备您的预约

根据您的症状，您可能要先看家庭医生、牙医或眼科医生。但可能最终将您转诊给专门治疗关节炎和其他炎症的医生（风湿病专家）。

您能做些什么

列出包括以下内容的清单：

• 您症状的详细说明及其开始时间
• 有关您当前及过去健康问题的信息
• 有关您父母或兄弟姐妹病史的信息
• 您服用的所有药物和膳食补充剂及其剂量
• 您想要咨询医生的问题

干燥综合征基本问题有：

• 我的症状的可能成因是什么？
• 有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 症状在治疗后多久能改善？
• 这种病况是否存在长期并发症的风险？
• 我还有其他健康问题。我如何同时控制这些疾病？
• 有我可以带走的手册或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医生可能向您询问一些问题，包括：

• 您的症状是否有一定规律，比如全天时间加重或在户外时加重？
• 您有高血压或关节炎等慢性疾病吗？
• 您最近有没有开始服用新药？
• 您有任何近亲患类风湿关节炎、狼疮或类似疾病吗？