诊断
头痛的原因很难确定。医务人员将会询问关于您头痛的问题并进行体格检查。
医务人员可能会进行影像学检查，以帮助确定头痛的原因，包括：
- CT 扫描。CT 扫描使用计算机，通过结合围绕身体旋转的 X 线装置的图像，来创建大脑和头部（包括鼻窦）的横截面图像。
- 磁共振成像（MRI）。 MRI 利用磁场和无线电波创建大脑内部结构的横截面图像。
治疗
多数认为自己有窦性头痛的患者实际是患有偏头痛或紧张型头痛。
偏头痛和慢性或复发性头痛可通过每天服用处方药来减轻或预防症状，或在发作时服用处方药来防止恶化。
为治疗这些类型的头痛，医务人员可能会建议使用以下药物：
- 非处方止痛药。偏头痛和其他类型的头痛可以用非处方药进行治疗，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）、萘普生钠（Aleve）和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。
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曲坦类药物。许多偏头痛患者可使用曲坦类药物缓解疼痛。曲坦类药物通过阻断大脑中的疼痛通路发挥作用，但会促进血管收缩。因此，如果您有心脏病或卒中史，应避免使用此类药物。
其中包括舒马普坦（Imitrex、Tosymra 等）、利扎曲坦（Maxalt）、阿莫曲坦、那屈曲坦（Amerge）、佐米曲坦（Zomig）、弗罗曲坦（Frova）和埃曲曲坦（Relpax）。曲坦类药物有片剂、鼻喷剂和注射液三种。
要缓解偏头痛症状，舒马普坦和萘普生钠复方片剂（Treximet）比单独服用这两种药物更有效。
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麦角类。麦角胺和咖啡因复方药物（Migergot）的效果不如曲坦类药物。对于疼痛持续时间大于 72 小时的患者，麦角类药物的效果最好。
麦角胺可能加重与偏头痛有关的恶心和呕吐以及其他副作用，还可能导致药物过度使用性头痛。
二氢麦角胺（D.H.E. 45, Migranal）是一种比麦角胺更有效且副作用更小的麦角衍生物。此类药物有鼻腔喷雾和注射两种剂型。其副作用可能比麦角胺的副作用更少，也更不容易导致药物过度使用性头痛。
麦角类药物（包括二氢麦角胺）会促进血管收缩，因此，如果您有心脏病或卒中史，应避免使用此类药物。
- 拉米地坦（Reyvow）。这种新型口服片剂已被批准用于治疗偏头痛（无论有无先兆）。此类药物可阻断疼痛通路，效果与曲坦类药物相似，但似乎不会导致血管收缩。
- CGRP 拮抗剂。Ubrogepant（Ubrelvy）和 Rimegepant（Nurtec ODT）是口服降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂，已获批用于治疗成人急性偏头痛（无论有无先兆）。
- CGRP 单克隆抗体。依瑞奈尤单抗-aooe（Aimovig）、瑞玛奈珠单抗-vfrm（Ajovy）、伽奈珠单抗-gnlm（Emgality）和 艾普奈珠单抗-jjmr（Vyepti）是美国食品药品管理局批准用于治疗偏头痛的新药。这些药物每月或每季度注射一次。
- 止吐药物。由于偏头痛常伴有恶心，也许会伴有呕吐，因此可使用止吐药物，通常可与其他药物联合使用。常用的处方药包括氯丙嗪、甲氧氯普胺（Reglan、Gimoti）和丙氯拉嗪（Compro、Procomp）。
- 糖皮质激素。地塞米松（Hemady）等糖皮质激素可与其他药物联合使用，以帮助缓解疼痛。由于类固醇毒性的风险，糖皮质激素不应经常使用。
准备您的预约
您可以先就诊。您可能会被转诊给专门治疗头痛和偏头痛的神经内科医生。
以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医务人员可能会做什么。
您可以做什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。预约时，请询问是否需要提前做什么准备，例如饮食方面的限制。
- 写下您目前出现的所有症状，包括那些看起来与您安排本次预约无关的任何症状。
- 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
- 尽可能让家人或朋友陪同。陪同人员可以帮助您记住医务人员告知的相关信息。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
提前准备相关问题，帮助充分利用就诊时间。关于窦性头痛，要咨询的一些基本问题包括：
- 哪些原因可能导致了我的症状或病症？
- 是否还有其他原因可能引起我的症状或状况？
- 我需要做哪些检查？
- 我的病症可能是暂时问题还是长期病症？
- 最好的治疗方法是什么？
- 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代疗法？
- 我还有一些其他健康状况。我如何才能最佳地同时管理它们？
- 我需要遵守哪些注意事项？
- 我应该去看专科医师吗？
- 您开的药物有同类仿制药可替代吗？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能做些什么
医务人员可能会问一些问题，例如：
- 您第一次出现头痛是在什么时候？有什么感觉？
- 您的头痛是持续存在还是偶尔出现？
- 您的家族中有人得过偏头痛吗？
- 哪些因素看似可以改善头痛？
- 哪些因素似乎会加重头痛？
