诊断

为诊断 REM 睡眠行为障碍,您的医生会检查您的病史和症状。对您进行的评估可能包括:

  • 体格检查和神经系统检查。医生会对您进行体格检查和神经系统检查,并评估您的 REM 睡眠行为障碍和其他睡眠障碍。REM 睡眠行为障碍可能具有与其他睡眠障碍相似的症状,或者可能与其他睡眠障碍(例如阻塞性睡眠呼吸暂停或发作性睡病)同时出现。
  • 与您的床伴交谈。您的医生可能会问您的床伴,是否见过您似乎在睡觉时做出各种动作,例如猛击、向空中挥舞手臂、大喊大叫。医生可能还会要求您的床伴填写有关您的睡眠行为的问卷调查表。
  • 夜间睡眠研究(多导睡眠图)。医生可能会建议您在睡眠实验室过夜。在此测试期间,传感器会在您睡觉时监测您的心脏、肺和脑活动、呼吸模式、手臂和腿部运动、发声和血氧水平。通常,将对您进行录像以记录 REM 睡眠周期中的行为。

诊断标准

为诊断 REM 睡眠行为障碍,睡眠医学医生通常会采用第三版国际睡眠障碍分类(ICSD-3)中的症状标准。

用于诊断 REM 睡眠行为障碍的标准包括:

  • 您在睡眠过程中反复觉醒,期间您会说梦话、制造噪音或做出复杂的运动行为,如拳打脚踢或跑步运动,这些行为通常与您的梦境有关
  • 您会回想起与这些动作或声音有关的梦境
  • 如果您在发作时醒来,您会警觉,而不是困惑或迷惑
  • 睡眠研究(多导睡眠图)显示,在快速眼动睡眠中,肌肉活动会增加
  • 您的睡眠障碍不是由其他睡眠障碍、心理健康障碍、药物或药物滥用引起的

REM 睡眠行为障碍可能是出现神经退行性疾病的初兆,如帕金森氏病、多系统萎缩或路易体痴呆症。因此,如果您出现 REM 睡眠行为障碍,请务必向您的医生复诊。

治疗

REM 睡眠行为障碍的治疗可能包括身体防护和药物治疗。

身体防护

医生可能会建议您改变睡眠环境,让您和床伴睡得更安全,相关措施包括:

  • 给床铺附近的地板加垫子
  • 移走卧室内的危险物品,如尖锐物品和武器
  • 在床的一侧放置屏障
  • 把家具和杂物从床上移走
  • 对卧室的窗户进行防护
  • 在症状得以控制之前,您可以和床伴分开单独睡一张床或一个房间

药物

快速动眼(REM)睡眠行为障碍的治疗方法包括:

  • 褪黑素。您的医生可能会给您开一种叫做褪黑素的膳食补剂,它可能有助于减轻或消除您的症状。褪黑素的效果可能与氯硝西泮一样,通常耐受性好,副作用少。
  • 氯硝西泮(Klonopin)。这种处方药常用于治疗焦虑症,也是治疗 REM 睡眠行为障碍的传统方法,似乎能有效减轻症状。氯硝西泮可能引起副作用,比如日间嗜睡、平衡能力下降和睡眠呼吸暂停加重。

医生持续研究其他几种可能治疗 REM 睡眠行为障碍的药物。与医生一起讨论为您选出最适当的治疗方法。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

您可以先咨询初级保健医生。医生可能将您转诊给一名睡眠专家。如有可能,请带上伴侣、家人或朋友陪同就诊。陪同人员可以帮您记住医生告知的信息,或者提供更多信息。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

在就诊前记两周的睡眠日记,可能有助于医生了解您的病情。请在早上尽可能多地记录下您(或您的伴侣)在前一天晚上发生的睡眠问题。

就诊前,请列出以下内容:

  • 您正在服用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂,以及剂量和任何近期变化
  • 写下您目前的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状
  • 关键的个人信息,包括主要压力或近期的生活变化
  • 为了充分利用就诊时间而需要向医生咨询的问题

要向医生咨询的一些问题可能包括:

  • 我的症状或病症可能是什么原因引起的?
  • 还有其他哪些原因?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的病症是暂时问题还是长期病症?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 除了您推荐的主要治疗方法以外,还有什么替代疗法?
  • 我应该去看专科医生吗?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您建议哪些网站?

您可以在就诊期间随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能问您不少问题。准备好回答这些问题,以留出时间深入讨论您想要投入更多时间的任何要点。您的医生可能问到:

  • 您何时开始出现症状?
  • 如果您有床伴,他/她观察到您的哪些睡眠行为?
  • 您的睡眠行为是否曾导致您或床伴受伤?
  • 除了梦境展现行为,您是否曾出现梦游?
  • 您是否存在任何运动症状,例如写字问题、震颤、行走时不稳或站起时头晕?
  • 您是否存在任何记忆问题?
  • 您此前是否有过睡眠问题?
  • 您家中是否还有其他人有睡眠问题?
  • 您正在服用哪些药物?
  • 您在睡眠期间是否有呼吸问题,例如扰人的高声打鼾或有见证的呼吸暂停?
July 13, 2022
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