反应性关节炎

在体检过程中，医生可能会检查关节是否肿胀、发热和触痛，并测试脊柱和受累关节的活动度。医生也可能会检查眼睛是否发炎以及皮肤是否有皮疹。

血液检测

医生可能会建议对您的血液样本进行以下检查：

• 既往或当前感染的证据
• 炎症体征
• 与其他类型关节炎相关的抗体
• 一种与反应性关节炎相关的遗传标记物

关节液检测

您的医生可能会用针从受影响的关节内抽取液体样本。该液体将进行以下检测：

• 白细胞计数。白细胞增多可能表明炎症或感染。
• 感染。关节液中的细菌可能表明脓毒性关节炎，这可能导致严重的关节损伤。
• 结晶。关节液中的尿酸结晶可能表明痛风。这种非常疼痛的关节炎常常影响大脚趾。

影像学检查

下背部、骨盆和关节进行 X 线检查可以显示您是否有任何反应性关节炎的特征体征。X 线检查也可以排除其他类型的关节炎。

治疗的目标是控制症状并改善可能残存的感染。

药物

如果您的反应性关节炎是由细菌感染引起的，如果有持续感染的证据，医生可能会给您开抗生素。您服用哪种抗生素取决于有哪些细菌。

可通过以下方式缓解反应性关节炎的体征和症状：

• 非甾体抗炎药（NSAID）。吲哚美辛（Indocin）等处方类 NSAID 可以减轻反应性关节炎的炎症和疼痛。
• 类固醇。向受影响的关节注射类固醇可以减轻炎症，让您恢复正常活动水平。含类固醇的眼药水可用于治疗眼部症状，类固醇乳膏可用于治疗皮疹。
• 类风湿关节炎药物。有限的证据表明，诸如柳氮磺吡啶（Azulfidine）、甲氨蝶呤（Trexall）或依那西普（Enbrel）等药物可以缓解一些反应性关节炎患者的疼痛和僵硬。

物理疗法

理疗师可以为您的关节和肌肉提供针对性的锻炼。力量训练可通过锻炼患病关节周围的肌肉来增加关节支撑。活动范围锻炼可以增加您关节的柔韧性和减少僵硬。

您可能要先看家庭医生，他们可能会将您转诊给关节炎专科医生（风湿病学家）做进一步评估。

您可以做什么

约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的注意事项，例如进行特定检查之前禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与约诊无关的任何症状
• 关键的个人信息，包括您的个人病史和家族史
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂及其剂量
• 要向医生咨询的问题

尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住提供给您的信息。对于反应性关节炎，要向医生咨询的基本问题包括：

• 可能是什么原因导致了我的症状或病症？
• 还有其他可能的原因吗？
• 需要做哪些检查？
• 您推荐的治疗方案是什么？
• 您预计我的症状治疗多久会有所好转？
• 我现在可以做些什么来缓解关节疼痛？
• 我是否面临这种状况导致的长期并发症风险？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能同时控制这些疾病？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题，例如：

• 您的症状是从什么时候开始的？
• 症状是持续出现还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
• 您最近是否发生过感染？