雷诺病

概述

雷诺病会导致身体的某些部位（例如手指和脚趾）因低温或压力而感到麻木和寒冷。雷诺病会导致向皮肤供血的较小血管变窄，从而限制流向受累部位的血液，称为血管痉挛。

该状况的其他名称为：

• 雷诺现象。
• 雷诺病综合征。

女性比男性更有可能患雷诺病。生活在气候较寒冷地区的人群似乎更容易患该病。

雷诺病的治疗取决于其严重程度以及是否伴有其他健康状况。对大多数人而言，雷诺病不会导致失能，但会影响生活质量。

症状

雷诺病的症状包括：

• 手指或脚趾冰冷。
• 有些皮肤区域先变白，然后发青。这些颜色变化可能较难也可能较易察觉，具体取决于您的肤色。
• 皮肤变暖或压力缓解时，会有麻木、针刺感或刺痛。

雷诺病发作时，受累区域的皮肤通常会首先变苍白，然后往往会变色，并且感到寒冷和麻木。皮肤变暖且血流改善后，受累区域可能会再次变色，出现搏动、刺痛或肿胀。

雷诺病最常累及手指和脚趾。但也可能会累及身体其他区域，例如鼻子、嘴唇、耳朵甚至乳头。身体暖和起来后，此区域需要 15 分钟才能恢复血流。

何时就诊

如果您有重度雷诺病病史并且某根受累手指或脚趾出现溃疡或感染，请立即到医疗护理专业人员处就诊。

病因

专家不完全了解雷诺病发作的原因。但手脚的血管似乎对低温或压力反应过于强烈。

雷诺病患者的手指和脚趾的血管在遇到寒冷或压力时会收缩。缩窄的血管会限制血液流动。随时间推移，这些小血管可能会略微增厚，从而进一步限制血液流动。

寒冷是最可能导致雷诺病发作的原因。例如，把手放在冷水中、从冷冻柜里拿东西或者处于寒冷空气中。对于有些人，情绪压力也可能会诱发发作。

原发性与继发性雷诺病

此状况主要有两种。

• 原发性雷诺病。 这种最常见的类型也称为雷诺病，并非是由另一种医疗状况导致的。病情可能非常轻微，以至于许多患有原发性雷诺病的人不会去寻求治疗。它可能会自行消退。

• 继发性雷诺病。 这种类型也称为雷诺现象，是由另一种健康状况导致的。尽管继发性雷诺病不如原发型常见，但往往更为严重。

  继发性雷诺病的症状通常在 40 岁左右出现，晚于原发性雷诺病症状出现的时间。

继发性雷诺病的病因包括：

• 结缔组织疾病。 大多数患有一种会使皮肤变硬和形成瘢痕的罕见疾病（称为硬皮病）的人会患上雷诺病。其他会增加患雷诺病风险的疾病包括狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征。
• 血管疾病。 这些疾病包括心脏供血血管中的脂肪沉积物积聚，还包括一种手脚血管发炎的障碍。还有一种累及肺部血管的高血压也可能导致继发性雷诺病。
• 腕管综合征。 该状况涉及对手部一根主要神经的压迫。这种压迫会引起手部麻木感和疼痛，可能导致手部对低温的反应更强烈。
• 重复性动作或振动。 长时间打字、弹钢琴或进行类似动作可能会导致过劳性损伤。使用振动工具（例如手提钻）也是如此。
• 抽烟。 抽烟会使血管收缩。
• 手或脚受伤。 包括腕部骨折、手术或冻伤。
• 某些药物。 这些药物包括治疗高血压的 β 受体阻滞剂、某些治疗偏头痛的药物、治疗注意缺陷/多动障碍的药物、某些抗癌药物和某些治疗普通感冒的药物。

风险因素

原发性雷诺病的风险因素包括：

• 出生指定性别。 该状况对女性的影响大于男性。
• 年龄。 尽管任何人都可能出现该状况，但原发性雷诺病通常在 15-30 岁发病。
• 气候。 这种疾病在居住于气候寒冷地区的人群中也更常见。
• 家族史。 父母、兄弟姐妹或子女患有此病似乎会增加患原发性雷诺病的风险。

继发性雷诺病的风险因素包括：

• 某些疾病。 这些疾病包括硬皮病和狼疮等状况。
• 某些职业。 这些职业包括会造成反复创伤的工作，比如使用振动工具。
• 某些物质。 包括抽烟、服用影响血管的药物、接触氯乙烯等化学物质。

并发症

如果继发性雷诺病严重，手指或脚趾的血流减少可能会造成组织损伤。但这种情况很罕见。

血管完全堵塞会导致皮肤溃疡或组织坏死。这种情况很难治疗。在极少数情况下，未经治疗的非常严重的病例可能需要切除受累的身体部位。

预防

为了帮助预防雷诺病发作：

• 在室外穿得暖和些。 天冷时使用帽子、围巾、袜子、靴子和两副连指手套或分指手套。保暖内衣可能会有所帮助。外套袖口紧包连指手套或分指手套，有助于保护双手不被冷空气冻伤。

  如果鼻尖和耳垂感觉太冷，请戴上耳罩和口罩。

• 预热车辆。 天气寒冷时，开车前先打开汽车暖气几分钟。

• 在室内做好护理。 穿袜子。从冰箱或冷冻柜取食物时，戴上手套、连指手套或烤箱隔热手套。有些人发现冬天戴连指手套和穿袜子睡觉有所帮助。

  空调可能会导致病情发作，因此，请将您的空调温度调高。使用不会让手感觉冰凉的水杯。

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