产后抑郁症

概述

从兴奋喜悦到恐惧焦虑，宝宝的出生可能会引发各种强烈的情绪。但也可能导致意想不到的结果，抑郁症。

大多数新手妈妈分娩后都会出现“产后情绪低落”，通常包括情绪波动、莫名哭泣、焦虑和难以入睡。产后抑郁通常在分娩后 2 到 3 天内开始，可能持续长达两周。

但有些新手妈妈会出现更严重、更持久的抑郁症，即产后抑郁症。有时，这种抑郁症称为围产期抑郁症，因为它可能在怀孕期间出现并在分娩后持续。在极少数情况下，分娩后还会出现一种极端的心境障碍，即产后精神病。

产后抑郁症不是性格缺陷或弱点。有时，它仅仅是分娩的并发症。如果您患有产后抑郁症，及时治疗可以帮助您控制症状并帮助您和宝宝建立亲子关系。

症状

产后抑郁症的症状各不相同，其程度从轻度到严重不等。

产后抑郁症状

产后抑郁的症状在产后可持续几天到一两周，可能包括：

• 情绪波动
• 焦虑
• 忧伤
• 易激惹
• 感觉压力大
• 哭泣
• 注意力下降
• 食欲问题
• 睡眠困难

产后抑郁症的症状

产后抑郁症最初可能被误认为产后情绪低落，但产后抑郁症状更严重，持续时间更长，最终可能会影响您照顾孩子和处理其他日常事务的能力。症状通常在分娩后最初几周内出现，但也可能更早（妊娠期间）或更晚（最晚可到孩子出生后一年）。

产后抑郁症的症状可能包括：

• 情绪低落或严重的情绪波动
• 经常哭泣
• 难以与宝宝建立关系
• 疏远家人和朋友
• 食欲不振或吃得比平时多
• 无法入睡（失眠）或嗜睡
• 极度疲倦或精力不足
• 对于曾经喜欢的活动，兴趣和乐趣降低
• 非常易激惹和易怒
• 害怕做不好一位好妈妈
• 无助
• 觉得自己没有价值、愧疚、有负罪感或觉得自己无能
• 清晰思考、集中注意力或做出决策的能力下降
• 焦躁不安
• 重度焦虑与惊恐发作
• 有自残或伤害宝宝的想法
• 死亡或自杀的念头反复出现

如果未被治疗，产后抑郁症可能持续数月或更久。

产后抑郁症

产后抑郁症是一种通常在分娩后第一周内发生的罕见疾病，症状严重。症状可能包括：

• 感到迷茫和失落
• 对宝宝有强迫性想法
• 产生幻觉和幻想
• 有睡眠问题
• 精力过剩，心烦意乱
• 感觉偏执
• 企图伤害自己或宝宝

产后抑郁症可导致威胁生命的想法或行为，需要立即进行治疗。

父母另一方的产后抑郁症

研究显示，新手父亲也可能出现产后抑郁症。他们可能感到悲伤、疲劳、不知所措、焦虑或改变平时的饮食和睡眠模式。这些症状与患产后抑郁症的母亲相同。

年轻、有抑郁症病史、有情感关系问题或经济困难的父亲最易患产后抑郁症。父亲患产后抑郁症（有时称为男性产后抑郁症）与母亲患产后抑郁症一样，对伴侣关系和儿童发育有着负面影响。

如果您是一位新妈妈的伴侣，并且在伴侣怀孕期间或孩子出生后出现抑郁症或焦虑症的症状，请咨询医务人员。向患有产后抑郁症的母亲提供的类似治疗和支持，也有助于治疗父母另一方的产后抑郁症。

何时就诊

如果您在宝宝出生后感到抑郁，您可能不愿或不好意思承认这一点。但如果您出现任何产后情绪低落或产后抑郁症的症状，请致电您的初级保健医生或者您的产科医生或妇科医生约诊。如果您的症状表明您可能患有产后精神病，请立即寻求帮助。

如果抑郁症的症状具有以下任何特征，请务必尽快致电医务人员：

• 两周后仍未消退。
• 越来越严重。
• 让您难以照顾宝宝。
• 难以完成日常工作。
• 有伤害自己或宝宝的念头。

如果您有自杀念头

如在任何时刻产生过伤害自己或宝宝的想法，请立即向伴侣或亲人求助，请他们照顾宝宝。请拨打 911 或当地急救电话寻求帮助。

如果您有自杀想法，也请考虑以下选择：

• 向医务人员寻求帮助。
• 致电心理健康服务提供者。
• 拨打预防自杀热线。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天室）。服务免费且保密。美国的预防自杀与危机生命线设有西班牙语服务，电话号码是 1-888-628-9454。
• 向好友或亲人求助。
• 与牧师、精神领袖或您信仰社群中的其他成员联系。

帮助朋友或所爱之人

抑郁症患者可能不会意识到或承认自己抑郁。他们可能不知道抑郁症的体征和症状。如果您怀疑朋友或您所爱之人患有产后抑郁症或正在发展为产后精神病，请立即帮助他们就医。不要等待着希望有所改善。

病因

产后抑郁症从来都不是由单个因素引起，而是遗传因素、身体变化和情绪问题所致。

• 遗传因素。研究表明，有产后抑郁症家族史（尤其是严重的产后抑郁症）会增加患产后抑郁症的风险。
• 身体变化。分娩后，体内雌激素和黄体酮急剧下降，可能会促发产后抑郁症。甲状腺生成的其他激素可能也会急剧下降，这可能会导致感觉疲倦、反应迟钝和抑郁。
• 情绪问题。当您睡眠不足且不知所措时，您可能很难处理好哪怕是很小的问题。您可能会担心自己照顾不好刚出生的孩子。您可能觉得自己没有吸引力、纠结自己的认同感，或者认为已经无法控制自己的生活。所以这些问题都可能会促发产后抑郁症。

风险因素

任何新妈妈都可能经历产后抑郁症。产后抑郁症可能出现在任意一次分娩之后，不一定仅限于首次分娩。然而，下列情况会增加您患病风险：

• 您曾患抑郁症（不论是怀孕期间还是其他时间）。
• 您有双相障碍。
• 您在之前的怀孕期间有过产后抑郁症。
• 您的家庭成员有抑郁症或其他心境障碍。
• 您在过去一年经历过让您感到压力的事件（如妊娠并发症、疾病或失业）。
• 您的孩子有健康问题或其他特殊需求。
• 您怀有双胞胎、三胞胎或其他多胞胎。
• 您母乳喂养困难。
• 您与配偶或伴侣的关系出现问题。
• 您的支持系统脆弱。
• 您有经济问题。
• 此次怀孕是计划外或非意愿的。

并发症

如果不加以治疗，产后抑郁症可能会干扰母子关系，造成家庭问题。

• 对母亲而言。如果未经治疗，产后抑郁症可能持续数月或更长时间，有时会成为一种持续性抑郁障碍。母亲可能停止母乳喂养，与婴儿的关系及对婴儿的照顾都会出现问题，自杀风险也会增加。即使接受治疗，产后抑郁症也会增加女性未来发作重度患抑郁症的风险。
• 对父母另一方而言。产后抑郁症会产生连锁反应，对新生儿的每个亲人都会造成情绪紧张。新妈妈患抑郁症时，婴儿的另一方父母患抑郁症的风险也可能增加。并且不管新妈妈是否受到影响，另一方父母可能都有更高的抑郁症风险。
• 对孩子而言。如果妈妈患产后抑郁症未经治疗，孩子更容易出现情绪和行为问题，如睡眠和饮食困难、过度哭闹和语言发展迟缓。

预防

如果您有抑郁症病史（尤其是产后抑郁症），要在计划怀孕时或者发现怀孕后尽快告诉医务人员。

• 医务人员会在您怀孕期间密切监测您是否出现抑郁症的症状。您可能需要在怀孕期间和分娩后完成抑郁症筛查问卷。有时，轻度抑郁症可以通过参加互助组、咨询或其他疗法来控制。有些病例可能推荐使用抗抑郁药（甚至是在怀孕期间）。
• 医务人员可能建议您在分娩后参加产后早期检查，以便筛查出产后抑郁症的症状。越早发现，就可以越早开始治疗。如果您有产后抑郁症病史，医务人员可能建议您在分娩后立即开始抗抑郁药物治疗或谈话治疗。大多数抗抑郁药可在母乳喂养期间安全服用。