产后抑郁症

诊断

医务人员通常会与您讨论您的感受、想法和心理健康，以确定您是否有短期产后抑郁症或更严重的抑郁症。不要觉得尴尬，产后抑郁症很常见。告诉医务人员您的症状，和他们一起制定有效的治疗计划。

评估可能会包括抑郁症筛查，包括让您填写问卷。如有需要，医务人员可能安排其他检查，以排除其他造成您症状的原因。

治疗

治疗和恢复时间因人而异，具体取决于抑郁症的严重程度和您的个人需求。如果您患有甲减或某种基础疾病，医务人员可能会治疗这些疾病或将您转诊给合适的专家。医务人员也可能会将您转诊给心理健康专家。

产后抑郁

产后抑郁通常会在几天到一两周内自行消失。在此期间：

• 尽量多休息。
• 接受亲友的帮助。
• 联系其他新手母亲。
• 留出时间照顾自己。
• 避免酒精和消遣性药物，这些物质可能加重情绪波动。
• 如果您遇到乳汁分泌或母乳喂养问题，请向医务人员咨询如何获取“哺乳顾问”这类医疗专业人员的帮助。

产后抑郁症

产后抑郁症往往采用心理疗法（又称谈话治疗或心理健康咨询）、药物治疗或两者联合治疗。

• 心理疗法。与精神科医生、心理医生或其他心理健康专业人员讨论您的问题可能会有所帮助。通过治疗，您可以找到更好的方法来应对自己的感受，解决问题，设定现实的目标，并以积极的方式应对各种情况。有时家庭或关系疗法也有帮助。用于产后抑郁症的疗法包括认知行为疗法（CBT）和人际关系心理疗法。
• 抗抑郁药。医务人员可能会推荐一种抗抑郁药。如果您正在哺乳，服用的药物可能会进入母乳。然而，大多数抗抑郁药物可在哺乳期间使用，对孩子几乎没有副作用。配合医务人员，权衡特定抗抑郁药的潜在风险和获益。
• 其他药物。如有需要，可能会在治疗中加用其他药物。例如，如果您患有产后抑郁症（包括重度焦虑或失眠），医生可能建议您短期使用抗焦虑药物。

布瑞诺龙（Zulresso）是美国食品药品管理局批准的第一个专门用于治疗成人女性产后抑郁症的药物。分娩后某些激素的快速下降可能会引发产后抑郁症，而布瑞诺龙可减缓这些激素的下降速度。可能会出现严重副作用，因此需要留在医疗机构并由医务人员监测，同时通过静脉接受药物超过 60 小时。正因如此，这种治疗方法尚未广泛使用。

目前关于产后抑郁症口服药物的研究正在继续进行，且已取得显著成效。正在研究的药物的作用方式与布瑞诺龙相似。但该药物可以药丸的形式每天服用，而且可能不会产生同样严重的副作用。

通过适当的治疗，产后抑郁症的症状通常会得到改善。在某些情况下，产后抑郁症可以持续并长期存在，这被称为慢性抑郁症。当您开始感觉好转后，继续治疗很重要。过早停止治疗可能导致复发。

产后精神病

产后精神病需要立即治疗，且通常是在医院进行。治疗方法可包括：

• 药物。该治疗方法可能需要联合使用抗抑郁药、抗精神病药、情绪稳定剂和苯二氮平类药物来控制体征和症状。
• 电休克疗法（ECT）。如果您的产后抑郁症较为严重并且您患有产后精神病，那么在药物无法有效改善症状的情况下，可能会建议您接受 ECT。ECT 是一种由少量电流通过大脑以故意触发短暂癫痫发作的治疗方法。ECT 似乎能引起大脑化学物质发生变化，从而减轻精神病和抑郁症的症状，尤其是当其他治疗方法不奏效时更可一试。

产后精神病的住院治疗可能影响到产妇的母乳喂养。与宝宝的分离令母乳喂养难以进行。医务人员可能在您住院期间推荐母乳分泌（产生母乳的过程）的支持措施。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

除了专业治疗外，您还可以在治疗计划的基础上自己做一些事情，帮助加快康复。

• 做出健康的生活方式选择。在日常生活中进行身体活动，如与孩子一起散步，以及其他形式的运动。尽量保证充足睡眠。健康饮食，避免饮酒。
• 设定切合实际的期望。不要强迫自己做任何事情。降低您对完美家庭的期望。做自己力所能及的事情，不要勉为其难。
• 给自己留一些时间。花点时间出门走走。这可能意味着让伴侣照顾孩子或请保姆。做一些自己喜欢的事情，比如兴趣爱好或某种形式的娱乐。您也可以安排一些与您的伴侣或朋友单独相处的时间。
• 避免离群索居。向您的伴侣、家人和朋友表达您的感受。询问其他母亲的经历。打破离群索居的状态可能有助于您找回人情味。
• 寻求帮助。试着向亲近的人敞开心扉，让他们知道您需要帮助。如果有人提出可以临时照看孩子，接受他们的好意。如果您可以入睡，小睡一下，或者您可以去看电影或和朋友见面喝咖啡。您也可以向别人请教育儿技巧，包括改善孩子睡眠、缓解烦躁和哭闹的照料技巧，这可能有所帮助。

请记住，照顾孩子的同时也要照顾好自己。

妥善处理与支持

婴儿出生已经让人倍感压力且精疲力尽，这时患上抑郁症会令这段时期变得越发难以应对。但记住，产后抑郁症绝不是任何人的错。这是一种需要治疗的常见健康问题。

所以，如果您在应对产后抑郁症方面遇到困难，请咨询医务人员。向医务人员或治疗师咨询当地是否有针对新手妈妈或患产后抑郁症的女性的互助组。

越早得到帮助，您就能越早为应对抑郁症做足准备，享受与新生宝宝在一起的快乐时光。

准备您的预约

首次就诊后，医务人员可能将您转诊给心理医生，由其为您制定合适的治疗计划。您可能需要邀请您信任的家人或朋友陪同就诊，他们可以帮助您记住所有讨论的信息。

您可以做什么

约诊前，请列出以下内容：

• 您出现的任何症状以及持续时间。
• 您的所有医疗问题，包括身体健康状况或心理健康疾病（如抑郁症）。
• 您服用的所有药物，包括处方药和非处方药以及维生素、草药和其他补充剂，以及剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

要咨询的问题可能包括：

• 我的诊断结果是什么？
• 什么治疗方法可能对我有帮助？
• 您建议的治疗方法可能有哪些副作用？
• 您预计我的症状治疗多久会有所好转？
• 您开的药在哺乳期间可以安全服用吗？
• 我需要治疗多久？
• 我可以改变哪些生活方式来控制症状？
• 我应该多久复诊一次？
• 这是否会增加我患其他心理健康疾病的风险？
• 如果我再生一个孩子，是否有疾病复发的风险？
• 如果我再生一个孩子，有什么方法可以防止复发吗？
• 是否有我可以带走的印刷材料？您推荐哪些网站？

您在就诊期间可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

您的医务人员或心理健康服务提供者可能询问以下问题：

• 您有哪些症状？这些症状是什么时候开始的？
• 您的症状是否在逐渐减轻或加重？
• 您的症状有没有影响您照顾宝宝的能力？
• 您觉得自己和宝宝的亲密感符合预期吗？
• 您在有机会睡觉的时候能够睡着吗？在需要起床的时候能够起床吗？
• 您如何描述您的精力水平？
• 您的食欲有变化吗？
• 您觉得自己感到焦虑、急躁或生气的频率如何？
• 您有过伤害自己或宝宝的想法吗？
• 在照顾宝宝方面，您获得多少支持？
• 您的生活中是否还有其他重大压力，例如经济或人际关系问题？
• 您是否曾被诊断出任何其他医疗状况？
• 您是否被诊断出任何心理健康问题，例如抑郁症或双相障碍？如有，哪种治疗方法最有效？

医务人员还可能根据您的回答、症状和需求提出其他问题。提前准备好问题有助于充分利用就诊时间。