创伤后应激障碍（PTSD）

概述

创伤后应激障碍（PTSD）是因经历或见证极度紧张或恐怖事件而引发的心理健康状况。症状可能包括闪回、梦魇和重度焦虑症，以及无法控制地想起某事。

经历过创伤事件的大多数人都可能在短时间内难以适应和应对。但随着时间的推移，通过自我悉心照顾，他们通常会有所好转。如果症状加重，持续数月或数年，并且影响日常功能，则他们可能患上 PTSD。

在 PTSD 症状出现后接受治疗对于缓解症状和帮助人们更好地发挥功能可能非常重要。

症状

创伤后应激障碍的症状可能会在创伤事件发生后三个月内开始出现。但有时可能在事件发生多年后才出现。这些症状持续时间超过一个月，并且会导致社交或工作情况以及与他人相处方面的重大问题。它们还会影响您执行日常任务的能力。

通常，PTSD 的症状分成四种类型：闯入性记忆、逃避、思想和情绪的消极变化以及身体反应和情绪反应的变化。这些症状可能随时间推移而变化，也可能因人而异。

闯入性记忆

闯入性记忆的症状可能包括：

• 关于创伤事件的不受欢迎的、痛苦的记忆一遍又一遍地出现。
• 仿佛创伤事件再次发生一样重温创伤事件（也称为闪回）。
• 出现与创伤事件相关的令人不安的梦境或梦魇。
• 对让人回忆起创伤事件的事物出现严重情绪困扰或身体反应。

回避

回避的症状可能包括：

• 尽量避免回想或谈论创伤事件。
• 避开让您回想起创伤事件的地点、活动或人。

思想和情绪出现消极变化。

思想和情绪出现消极变化的症状可能包括：

• 消极地看待自己、他人或世界。
• 持续的恐惧、责备、内疚、愤怒或羞耻等负面情绪。
• 记忆问题，包括不记得创伤事件的重要方面。
• 感到与家人和朋友疏远。
• 对曾经喜爱的活动没有兴趣。
• 很难感受到积极情绪。
• 感到情感麻木。

身体反应和情绪反应出现变化。

身体反应和情绪反应出现变化的症状（也称为唤醒症状）可能包括：

• 易受惊吓。
• 始终提防危险。
• 自毁行为，例如过度饮酒或超速驾驶。
• 睡眠困难。
• 难以集中注意力。
• 易激惹、暴怒或攻击性行为。
• 身体反应，如出汗、呼吸急促、心跳急促或颤抖。

对于 6 岁及以下的儿童，症状还可能包括：

• 在玩耍时重现创伤事件或创伤事件的各个方面。
• 做噩梦（可能包括也可能不包括创伤事件的各个方面）。

症状的严重程度

随时间推移，PTSD 症状的严重程度可能有所不同。当您通常感到压力或遇到让您想起所经历的事情的事物（包括一年中过去创伤事件发生的同一时间）时，您可能会出现更多的 PTSD 症状。例如，您可能听到汽车回火就回想起战斗经历。或者，您可能看到性侵新闻报道就感觉被自身过往曾受侵犯的记忆吞噬。

何时就医

如果您对创伤事件有令人不安的想法和感受超过一个月，尤其是这些想法和感受特别严重的情况下，请咨询医疗护理专业人员或心理健康专业人员。此外，如果你无法控制自己的生活，请咨询医疗护理专业人员。尽快接受治疗可能有助于防止 PTSD 症状加重。

如果您有自杀想法

如果您自己或认识的人有自杀想法，请立即通过以下资源寻求帮助：

• 向好友或亲人求助。
• 联系您所属信仰团体的牧师、精神领袖或特定人员。
• 拨打预防自杀热线。
  • 在美国，拨打或发短信至 988 即可接通 988 自杀与危机生命热线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费且保密。
  • 存在心理健康危机的美国退伍或现役军人可拨打 988，然后按“1”转退伍军人危机专线，也可以发短信至 838255。也可以使用在线聊天室。
  • 美国的自杀与危机生命热线设有西班牙语热线，电话号码为 1-888-628-9454（免费）。
• 与医疗护理专业人员或心理健康专业人员约诊。

何时寻求紧急帮助

如果您认为自己可能会自残或试图自杀，请立即拨打 911 或当地急救电话。

如果您知道某人有试图自杀的危险或已经尝试自杀，请确保有人陪同此人，以确保安全。立即拨打 911 或当地急救电话。或者，如果您能安全做到的话，将此人送往最近的医院急诊科。

病因

当经历、目睹或了解到涉及实际死亡或威胁死亡、重伤或性侵的事件时，您可能出现创伤后应激障碍。

医疗护理专业人员不确定为什么有些人发生 PTSD。与大多数心理健康问题一样，多种因素可能导致此问题，包括：

• 压力巨大的经历，以及您生活中经历创伤的次数和严重程度。
• 遗传的心理健康风险，例如焦虑和抑郁家族史。
• 遗传的性格特征（通常称为气质）。
• 脑调节身体在应对压力时所释放的化学物质和激素的方式。

风险因素

所有年龄段的人都可能患上创伤后应激障碍。但是，如果您符合以下条件，那么在创伤事件后更有可能患上 PTSD：

• 有严重或持久的创伤经历。
• 在创伤事件期间受到身体伤害。
• 小时候遭受其他创伤，例如儿童期受虐。
• 从事的工作会让您遭受创伤事件，例如参军或担任急救人员。
• 有焦虑或抑郁等其他心理健康问题。
• 饮酒过多或误用药物。
• 没有家人和朋友的支持。
• 血亲有 PTSD 或抑郁症等心理健康问题。

增加风险的创伤事件

可能导致 PTSD 的最常见事件包括：

• 战争接触。
• 儿童期身体虐待。
• 性暴力。
• 人身攻击。
• 武器威胁。
• 意外。

火灾、自然灾害、行凶抢劫、盗窃、飞机坠毁、绑架、危及生命的医疗诊断、恐怖袭击和其他极端或危及生命的事件等很多其他创伤事件也会导致 PTSD。

并发症

创伤后应激障碍会扰乱您的整个生活 — 您的学业、工作、与他人的相处、身体健康以及对日常活动的享受。患有 PTSD 还可能会增加出现其他心理健康问题的风险，例如：

• 抑郁和焦虑障碍。
• 吸毒或酗酒问题。
• 考虑和企图自杀。

预防

在经历创伤事件后，许多人最初都会有类似 PTSD 的症状，例如无法停止回想所发生的事情。恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、内疚都是创伤的常见反应。但大多数遭受创伤的人不会发展为 PTSD。

得到及时的帮助和支持可以预防正常的应激反应加重并导致 PTSD。这可能意味着向愿意倾听并提供安慰的家人和朋友寻求帮助。这也可能意味着找心理健康专业人员做一个简短的治疗。有些人可能还会发现求助于他们的信仰团体很有帮助。

此外，其他人的支持也可防止您采取不健康的应对方法，例如误用酒精或药物。