概述
心包积液是指心脏周围的双层、囊状结构(心包)中积聚过多液体。
这两层之间的空间通常包含一层薄薄的液体。但如果心包患病或损伤,会导致发炎,进而积聚过多液体。液体也可能积聚在未发炎的心脏周围,例如由出血、癌症或胸部创伤引起。
心包积液可能会压迫心脏,从而影响心脏工作。如果不做治疗,在极端情况下可能造成心力衰竭甚至死亡。
症状
心包积液可能不会引起任何明显体征和症状,尤其是在液体缓慢增加的情况下。
如果出现心包积液的体征和症状,可能包括:
- 气短或难以呼吸(呼吸困难)
- 躺下后呼吸不畅
- 胸部疼痛,通常出现在胸骨后方或胸部左侧
- 胸部胀满
- 头重脚轻或感觉昏厥
- 腹部或腿肿胀
何时就诊
如果您感到胸部疼痛持续了几分钟,或者呼吸困难或疼痛,或者您发生原因不明的昏厥,请拨打 911 或您当地的紧急电话。
如果您出现气短,请就医。
病因
继发于疾病或损伤的心肌发炎(心包炎)可能导致心包积液。在某些情况下,大量积液可能是由某些癌症引起。心包液阻塞或心包内血液蓄积也可能导致这种状况。
有时无法确定原因(特发性心包炎)。
导致心包积液的原因可能包括:
- 自身免疫性疾病,例如类风湿关节炎或狼疮
- 心脏或心包癌症
- 癌症扩散(转移),尤其是肺癌、乳腺癌或霍奇金淋巴瘤
- 心脏处于放射场内的癌症放射疗法
- 胸部外伤
- 心脏病发作、心脏手术或导致心脏内膜受损的医疗程序后心包发炎
- 甲状腺功能低下(甲状腺功能减退症)
- 使用某些药物或接触毒素
- 病毒、细菌、真菌或寄生虫感染
- 肾功能衰竭导致废物聚积在血液中(尿毒症)
并发症
心包积液的潜在并发症为心脏压塞。在该病症中,心包内的过多积液会给心脏造成压力。该压力会阻止心脏腔室完全充血。
心脏压塞会导致血流状况差和身体缺氧。心脏压塞会危及生命,需要急救治疗。